改良小切口真皮深层修剪法腋臭根治术

目的:探讨改良小切口真皮深层修剪法腋臭根治术的临床效果。方法:对2008年5月至2009年10月收治的112例腋臭患者采用改良小切口真皮深层修剪法腋臭根治术,观察临床效果。结果:87例患者随访6个月～1年,无异味残留,腋下无明显瘢痕,效果满意。结论:改良小切口真皮深层修剪法腋臭根治术临床应用效果良好,操作简单,并发症少,不遗留明显瘢痕,是一种理想的腋臭手术方式。

负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植修复外伤性创面

目的探讨负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植修复外伤性创面的临床疗效。方法25例外伤性创面均进行扩创并在负压封闭引流辅助下行人工真皮移植，平均3～5d更换一次负压引流装置。平均在移植人工真皮后14d行自体表皮移植修复创面。结果24例创面应用该方法成功治愈。仅1例因患儿创面位于肛周，负压装置经常漏气，创面被粪便反复污染，最终导致创面感染，不得不将人工真皮移除。术后随访24例患者6～18个月，受访者均对效果满意。皮片色泽良好，质地柔软，耐磨，无挛缩，功能基本恢复，创面无复发。供区无或仅伴轻度色素沉着，无瘢痕增生。结论负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植是修复外伤性创面的有效手段，值得临床推广应用。

眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂

目的:探讨眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂的临床效果。方法:对2008年6月至2011年6月72例上睑皮肤松垂患者采用眉下缘切口矫治术,观察临床效果。结果:72例患者随访2个月～3年,眉形、眼形佳,瘢痕隐蔽,效果满意。结论:眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂操作简单,恢复快,不遗留明显瘢痕,临床应用效果良好,是一种理想的手术方式。

重睑联合Park Z法矫治内眦赘皮的效果观察

目的:观察重睑成形术同期Park Z法矫治内眦赘皮的美容效果。方法:按Park Z法画线标记,切开标记线,松解内眦韧带与皮肤间的纤维粘连,局部调整皮肤后间断缝合。然后常规行重睑术。结果:57例患者术后随访半年至2年。受访者均对手术效果满意。重睑线自然流畅,内眦赘皮矫正充分,无一例复发。泪阜显露适中,瘢痕不明显。结论:此法适用于各型内眦赘皮。操作简单、易于掌握,术后效果理想、无复发,近远期瘢痕不明显,值得推广。

皮肤缝合器在防治瘢痕性秃发中的运用

目的探讨皮肤缝合器在防治瘢痕性秃发中的临床应用价值。方法 258例头皮手术患者,采用皮肤缝合器缝合皮肤切口(钉合组)138例,120例采用常规缝合方法(对照组)。分别对两种缝合方法在缝合皮肤切口所用时间、术后切口局部反应及切口瘢痕情况进行了比较。结果钉合组与对照组缝合时间分别为(1.0±0.4)min和(3.5±0.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口术后局部反应差异无统计学意义。术后随访3个月,钉合组全部病例切口仅见纤细的线状瘢痕[宽度(0.6±0.2)mm],而对照组中所有患者头皮切口瘢痕均有所增宽[宽度(2.5±0.6)mm]。结论皮肤缝合器在防治瘢痕性秃发中具有较大的应用价值。

封闭式负压引流技术在各种复杂创面治疗中的应用

目的总结封闭式负压引流(VAC)技术治疗各种创面的效果,进一探讨该技术的适应证与禁忌证。方法 2004年1月至2015年8月,笔者应用VAC治疗各种创面357例,其中创伤后皮肤软组织缺损113例、糖尿病溃疡和足趾坏疽74例,骨髓炎创面14例、术后伤口愈合不良22例、压力性溃疡37例、跟腱术后外露18例、窦道11例、Ⅲ度烧伤伴脓肿和慢性溃疡形成15例,Ⅲ度电击伤8例、供皮区5例、血管渗漏组织坏死2例、贯通伤1例,植皮区12例,下肢静脉性溃疡7例,骨筋膜室综合征5例,热压伤5例,痛风性溃疡2例,外周动脉性溃疡5例,不明原因慢性溃疡1例。积极全身支持治疗,及时手术扩创,行VAC治疗,术后3~7 d更换负压装置。结果经过VAC治疗后,植皮区皮片全部存活;余创面中,除供皮区、动脉疾病性溃疡外,其他创面肉芽组织生长迅速,全部或部分覆盖深部组织,创面缩小。自行愈合6例,直接扩创缝合34例,自体皮片移植修复167例,皮瓣修复128例,人工真皮联合自体皮片复合移植修复19例,3例创面缩小后改传统换药治疗。患者随访6个月~3年,除3例糖尿病治愈患者同部位再次出现创面外,其他无复发,3例仍有残余创面,总治愈率为98.3%。结论 VAC适应证较广,对多数复杂难愈创面有显著效果,能明显缩短疗程,提高治愈率,但供皮区等创面效果不佳。

小鼠皮肤超氧化物歧化酶活性与枸杞多糖的干预

目的:观察枸杞多糖对皮肤胶原代谢和自由基产生的影响,探讨其抗皮肤衰老的作用。方法:实验于2005-06/2006-05在广东医学院整形外科研究所完成。①实验材料:清洁级昆明小鼠60只,月龄2个月,体质量16～24g,雌雄各半。②实验分组:将小鼠随机分为正常对照组、衰老模型组和抗衰老模型组,每组20只。③实验干预:模型组每日用D-半乳糖溶液皮下注射制造衰老模型,用量和时间为80mg/(kg·d)7d,120mg/(kg·d)14d,140mg/(kg·d)14d,180mg/(kg·d)7d。正常对照组每日注射同体积的生理盐水。抗衰老模型组在注射D-半乳糖期间以枸杞多糖灌胃,剂量为20mg/(kg·d),正常对照组和衰老组则以同体积的生理盐水代之灌胃。④实验评估:42d后切取小鼠颈背部皮肤,测定超氧化物歧化酶活力、羟脯氨酸和丙二醛含量。结果:56只小鼠进入结果分析(4只死亡)。①小鼠皮肤超氧化物歧化酶活力:与正常对照组相比,衰老组和抗衰老组小鼠皮肤超氧化物歧化酶活力降低,差异有显著性意义(P<0.01);抗衰老组与衰老模型组比较,超氧化物歧化酶活力增加,差异有显著性意义(P<0.01)。②与正常对照组相比,衰老组和抗衰老组小鼠皮肤羟脯氨酸和丙二醛含量增加,差异有显著性意义(P<0.01);抗衰老组与衰老组比较,羟脯氨酸和丙二醛含量均降低,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:枸杞多糖改善皮肤老化的作用与提高小鼠皮肤超氧化物歧化酶活力,降低羟脯氨酸、丙二醛含量,影响胶原代谢有关。

水动力辅助吸脂用于自体脂肪移植隆胸的疗效观察

目的探讨应用水动力辅助吸脂技术在自体脂肪移植隆胸中的应用效果,进一步寻找提高脂肪移植成活率的颗粒脂肪获取方法。方法 2012年9月至2013年11月应用水动力辅助吸脂后自体脂肪移植隆胸治疗19例患者,其中先天性双侧小乳症11例、单侧乳房不发育1例、哺乳后乳房缩小7例。11例经过2次治疗,其余8例患者治疗1次,所有患者行水动力系统吸脂后立刻将收集在密封系统中的自体脂肪颗粒采用多层次、多遂道的方法移植于胸部受区。结果术后随访3-12个月,所有患者治疗后乳房体积均有增加,外观较好,质感佳,第2次术后效果更佳。结论水动力辅助吸脂能明显提高自体脂肪移植成活率,提高自体脂肪移植隆胸治疗效果,是目前较理想的自体脂肪颗粒获取方法。

指固有动脉皮瓣修复手指深度烧伤创面的临床观察

目的评估指固有动脉皮瓣修复深度烧伤所导致手指软组织缺损的临床效果。方法 2013年3月—2016年10月,以一侧的指固有动脉为蒂,形成顺行或逆行的带蒂皮瓣旋转修复同指或邻指由于深度烧伤形成的难愈创面24例。术后观察创面修复、皮瓣存活、术后并发症及手指功能的恢复。结果 24例皮瓣全部成活,创面一期修复,皮瓣无坏死,仅5例患者术后皮瓣边缘出现部分循环异常的情况,经换药后痊愈。随访可见所有皮瓣外形良好,皮肤色泽、皮温与弹性正常,供指与受指运动功能良好。结论指固有动脉皮瓣避免了远位带蒂皮瓣的诸多不足之处,是修复深度烧伤所导致的手指软组织缺损创面的较好方法。

慷舒灵凝胶和磺胺嘧啶银软膏用于浅Ⅱ度烧伤创面的比较与评估

目的评价慷舒灵凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性、安全性及抗菌作用。方法 90例浅Ⅱ度烧伤创面患者,随机分为慷舒灵凝胶试验组和磺胺嘧银软膏对照组各45例。观察两组的创缘反应、疗效性指标(治疗第5、7、10、14天的创面愈合百分率、创面100%愈合时间和创面判断)、细菌培养+药敏实验以及安全性指标。结果试验组创缘反应较对照组轻;安全性较对照组高;治疗效果评价:除治疗第5天外,治疗第7、10、14天试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组创面100%愈合时间相比较,试验组少于对照组(P<0.05);治疗第7天创面感染率比较,试验组低于对照组(P<0.05)。结论慷舒灵凝胶能降低浅Ⅱ度烧伤创面的感染率,减少局部不良反应,促进创面愈合,治疗效果明显优于磺胺嘧啶银软膏。

跟腱外露难愈创面的封闭式负压吸引治疗

目的：总结封闭式负压引流（vacuum-assisted closure,VAC）技术治疗跟腱外露创面的良好效果,为这类创面修复提供更好的治疗方法.方法：2007年1月-2014年3月,笔者应用VAC治疗18例跟腱外露患者,其中跟腱断裂术后9例,车祸伤4例,重物卡压伤2例,钢绳切割伤1例,Ⅲ度烧伤1例,Ⅲ度电击伤1例.围手术期准备后,尽快手术扩创,行创面VAC治疗.结果：所有创面经VAC治疗后,创面明显缩小,肉芽生长迅速,部分或全部覆盖外露肌腱,其中12例全部被肉芽组织覆盖,行薄中厚皮片移植修复,11例患者一期愈合.余仍有部分肌腱外露者,5例行邻近皮瓣修复,全部一期愈合;1例行人工真皮加自体刃厚皮片移植一次性修复,所有创面一期愈合率达94.4％.所有患者均随访6月-3年,无复发,局部无挛缩,功能恢复良好.结论：VAC治疗跟腱外露难愈创面,明显缩短疗程,有效防治肌腱坏死,减少手术创伤及治疗疼痛,提高愈合质量.

功能部位皮肤软组织缺损创面治疗的新选择

目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assi st ed cl osure,VAC)技术联合人工真皮(PELNAC)治疗功能部位皮肤软组织缺损创面的良好效果,推广该治疗方法的临床应用。方法:2008年3月～2011年12月,笔者应用VAC联合PELNAC治疗11例患者13处创面,其中车祸伤9例、自行车辐条搅伤1例、过山车滚轮碾压伤1例,所有创面均位于下肢,均为关节功能部位创面,9例有深部组织外露,伴有不同程度的关节功能障碍。围手术期行全身支持治疗,尽快扩创,行VAC治疗,创面肉芽组织生长新鲜后行PELNAC移植,PELNAC血管化后,行自体刃厚皮片移植。结果:所有创面经VAC治疗后,肉芽组织生长迅速,部分或完全覆盖深部外露组织,行PELNAC加自体刃厚皮片移植,12处创面一次性愈合,总治愈率为92.3%。随访半年～3年,创面愈合后无明显瘢痕增生,外观较好,功能佳。结论:VAC联合人工真皮治疗功能部深创面,明显缩短疗程,提高愈合质量,值得进一步推广使用。

利用鼻中隔粘骨膜复合瓣修复半侧鼻下部衬里缺损的临床研究

目的:探讨一种半侧鼻下部全层缺损衬里修复的手术方法。方法:根据衬里缺损的面积,设计对侧相应大小鼻中隔粘膜软骨膜复合组织瓣,通过鼻中隔背部跨越鼻中隔软骨,将血运良好的复合组织瓣固定在缺损周边的骨膜上。对8例半侧鼻下部全层缺损患者采用此方法修复衬里,其中3例男性,5例女性,并同时运用局部皮瓣或额部皮瓣修复外层,耳软骨或肋软骨重建支架,随访6～12个月,了解鼻衬里恢复情况。结果:本组8例患者再造鼻衬里均血运良好,鼻腔大小及通气正常,鼻中隔形态正常,供区呼吸性上皮覆盖,无穿孔、感染或偏曲。结论:在半侧鼻下部全层缺损的衬里再造中,应用此方法进行衬里修复,组织性质最接近,血运好且薄,柔软且挛缩程度小,同时为软骨支架提供良好血供,保持了鼻部组织的完整及自然形态,是一种良好的鼻部衬里修复方式。

基于SAW_RFID回波信号数字化研究

随着声表面波射频识别技术(SAW-RFID)的发展,实现远距离、高分辨率的SAW标签探测成了整个系统的关键因素。针对此问题,将雷达中常用的线性调频脉冲压缩方案用于本系统,来对回波信号进行数字化处理。在matlab中通过加窗及算法处理,做了仿真分析,将脉冲压缩信号的主副瓣比提高了26 dB。其次在带通采样原理下,建立FPGA+AD的硬件采样系统,将回波信号送入FPGA内进行数字下变频,同时将数控振荡器(NCO)硬件流水线结构进行优化,减少了20%系统资源,信号处理延时仅为8.3 us。最后与matlab进行比对,验证此套系统的可行性,为SAW-RFID技术提供了更多的可能。

枸杞多糖延缓小鼠皮肤衰老的实验研究

目的:研究枸杞多糖(Lyciumbar barum polysaccharides,LBP)对D-半乳糖拟衰老小鼠皮肤组织的延缓皮肤衰老作用。方法:80只2月龄昆明种小鼠随机分为四组:正常组(N)、衰老模型组(C)、低剂量LBP抗衰老组(L)和高剂量LBP抗衰老组(H)。衰老模型组与抗衰老用药组每日颈背皮下注射D-半乳糖溶液制造衰老模型。抗衰老用药组在注射D-半乳糖期间以LBP灌胃。42天后取小鼠背部皮肤检测。结果:衰老模型组、低、高剂量LBP抗衰老组小鼠皮肤含水量、表皮厚度、真皮厚度以及成纤维细胞数与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),组间两两比较差异有统计学意义。结论:D-半乳糖诱导的亚急性衰老模型是可靠的衰老实验动物模型,枸杞多糖能延缓皮肤衰老。

水动力系统行自体脂肪注射隆乳术的体会

目的：探讨应用Body—Jet水动力系统行脂肪抽吸后注射到乳房内达到隆乳目的的一种新方法和效果。方法：应用Body-Jet水动力辅助吸脂系统，抽吸脂肪后，多层次、多隧道注入到乳房组织内，根据乳房基础条件每次每侧脂肪注射量为150～300ml。3个月后复查，15例患者行二次脂肪注射。结果：我科自2012年10月至2013年5月共完成该手术18例，乳房较术前丰满、圆润，取得满意效果。结论：应用Body-Jet水动力系统行脂肪抽吸，多层次、多隧道注射到乳房内，效果确切，是一种较理想的隆乳方法。

负压封闭引流联合烧伤外科技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用

目的:探讨负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法:选择2012年9月-2014年10月在本科治疗的大面积皮肤撕脱伤患者13例,根据伤情特点急诊行创面清创、采用负压封闭引流,培养创面肉芽组织生长,并联合烧伤外科技术,行皮片移植或皮瓣转位。观察创面愈合时间、外观及功能恢复情况。结果:13例患者经联合治疗后创面均得到良好的修复,瘢痕增生不明显,功能得到最大限度恢复。结论:负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤,疗效满意,在临床上值得推广应用。

认罪认罚从宽制度中检察职能定位

认罪认罚从宽制度的运行必然使得检察机关的职能发生转变,检察机关职能适应性转换必然给该制度的实施带来不可逆的加速效果。审查起诉阶段明确检察机关认罪协商主导性,认罚协商检察机关主导下的透明性、公正性、合法性,要求量刑建议应当在统一规范的前提下明确该建议的效力。

贝复舒联合爱可欣治疗烧伤残余创面的临床疗效

目的:通过对比观察贝复舒联合爱可欣治疗烧伤残余创面的临床效果,分析其临床应用价值。方法:选取2013年12月-2014年12月在本院治疗的烧伤残余创面患者64例作为研究对象。试验组残余创面采取贝复舒联合爱可欣治疗,对照组残余创面采取常规治疗,对比两组临床疗效、创面回缩率以及细菌清除率。结果:试验组治疗的64处残余创面62处有效,总有效率为96.87%;对照组治疗的64处残余创面54处有效,总有效率为74.37%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组残余创面治疗4 d后的创面回缩率比较差异无统计学意义,治疗10、16、22 d后的残余创面回缩率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组愈合时间为(18.26±3.47)d,细菌清除率为78%;对照组愈合时间为(29.35±4.86)d,细菌清除率为40%,两组愈合时间和细菌清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贝复舒联合爱可欣治疗烧伤残余创面可加快愈合时间,抑菌效果明显,利于创面愈合,疗效显著,具有一定的临床意义。