第二产程静脉滴注晶氧与碳酸氢钠改善脐血血气酸碱平衡

目的：本文通过第二产程静脉滴注晶氧和碳酸氢钠后测定分娩时母动脉血及脐静脉血气与酸碱值。结果：晶氧加碳酸氢钠组母血ｐＨ、ＢＥ、ＰＯ２、Ｏ２ｓａｔ均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０２～０．００１）。当第二产程≥１小时时，胎儿出生时脐血也显示与母血一致的改变。即晶氧组脐血ｐＨ、ＢＥ、ＰＯ２、Ｏ２ｓａｔ升高，对照组四项测值均下降，第二产程仅用碳酸氢钠产妇动脉血及脐血均仅有ｐＨ、ＢＥ增高，虽有统计学差异，但较晶氧组增高幅度小，ＰＯ２与Ｏ２ｓａｔ与对照组无差异。各组ＰＣＯ２均无明显差异。宫内窘迫胎儿出生时脐血在晶氧组ｐＨ、ＢＥ、ＰＯ２、Ｏ２ｓａｔ均较碳酸氢钠组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。

晶氧和碳酸氢钠改善第二产程母血酸碱平衡

对９９ 例经阴道分娩的产妇于第二产程开始时给予鼻导管吸氧，静脉滴注碳酸氢钠、过氧化氢碳酸酰胺（ 晶氧） ，于第二产程始末两次采母桡动脉血行血气分析。结果显示：晶氧碳酸氢钠联用组（ Ⅰ组）于第二产程结束时其ｐＨ，ＢＥ，ＰＯ２ 及Ｏ２ｓａｔ均显著高于对照组（ Ⅲ组）（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和＜ ０ ．０１） ，而ＰＯ２ 及Ｏ２ｓａｔ则无统计学差异；Ⅰ组与Ⅱ组ｐＨ，ＰＯ２ 及Ｏ２ｓａｔ 值于第二产程末较开始时显著升高（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和＜ ０ ．０１） ，ＢＥ 在该产程始末无统计学差异；Ⅲ组上述４ 指标明显下降（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和＜ ０ ．０１） 。各组间及组内比较ＰＣＯ２ 均无明显变化。提示第二产程中常规给予纠酸，吸氧内给氧能有效地改善产妇过度消耗所致的酸中毒和缺氧倾向。

妊娠晚期促红细胞生成素水平的变化

目的 分析妊娠晚期促红细胞生成素 (EPO)浓度变化 ,探讨 EPO与红细胞压积 (Hct)之间的相关性。方法 用放射免疫法测定健康非妊娠妇女 15例、正常妊娠晚期孕妇 2 7例和妊娠晚期合并贫血孕妇 32例的血清 EPO和 Hct。结果 上述三组妇女血清的 EPO水平分别为 9.85± 3.0 9m U/ ml、14.42± 6 .80 m U/ m l和99.82± 78.70 m U/ ml,妊娠晚期合并贫血孕妇的 EPO水平明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇 (P<0 .0 1) ;三组妇女血清 EPO与 Hct(% )呈负相关关系。结论 妊娠合并贫血时 EPO水平明显升高 。

围产期孕产妇促红细胞生成素(EPO)水平变化

目的 检测围产期促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)浓度变化 ,探讨EPO与血红蛋白浓度 (Hb)之间的相关性。方法 用放射免疫法测定健康非妊娠妇女 15例 ,正常妊娠晚期孕妇 2 7例 ,妊娠晚期合并贫血孕妇 32例及产后7天内合并贫血产妇 15例的血清EPO和血红蛋白浓度。结果 上述 4组EPO水平分别为 (9 85± 38 5 2 )U/L、 (14 4 2±6 80 )U/L、 (99 82± 78 70 )U/L、 (5 9 5 0± 38 5 2 )U/L。妊娠合并贫血的孕妇及产后贫血的产妇EPO水平明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇 ,P<0 0 1。四组血清EPO与Hb呈相反关系。结论 妊娠晚期及产后早期合并贫血时EPO水平明显升高 ,且对贫血有较强的反应。

妊娠高血压综合征病人外周血M-CSF和β-HCG含量的变化及意义

①目的 探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )病人血中巨噬细胞集落刺激因子 (M CSF)和绒毛膜促性腺激素 β( β HCG)含量的变化及与妊高征发病的关系。②方法 选择 2 0例妊高征病人作为实验组 ,2 0例正常妊娠妇女作为对照组 ,用酶联免疫的方法分别对其外周血M CSF和 β HCG的含量进行测定。 ③结果 妊高征病人外周血M CSF和 β HCG含量均高于正常对照组 ,差异有显著性 (t=3 .60 2 ,2 .983 ,P <0 .0 1)。 ④结论 妊高征病人外周血M CSF和 β

妊娠晚期及产后早期促红细胞生长素水平的观察分析

目的 检测妊娠晚期及产后早期 (产后 7d内 )促红细胞生成素 (EPO)浓度变化 ,探讨EPO与血细胞比容 (Hct)之间的相关性。方法 用放射免疫测定法测定健康非妊娠妇女 15例 ,正常妊娠晚孕服妇 2 7例、妊娠合并贫血孕妇 3 2例及产后早期合并贫血产妇 15例。结果 上述 4组EPO水平分别为 ( 9 85± 3 8 5 2 )U/L、( 14 4 2± 6 80 )U/L、( 99 82± 78 70 )U/L、( 5 9 5 0± 3 8 5 2 )U/L。妊娠晚期合并贫血的孕妇及产后早期合并贫血的产妇EPO水平均明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇 ,P <0 0 1。 4组血清EPO与Hct呈相反关系。结论 妊娠晚期及产后早期合并贫血时EPO水平明显升高 ,且对贫血有极强的反应。

必需脂肪酸治疗胎儿宫内生长迟缓

用含必需脂肪酸制剂与葡萄糖，氨基酸静脉滴注治疗３０例胎儿生长迟缓，与非必需脂肪醚治疗２８例对照。Ｂ超示胎儿双顶径、腹围、估计体重增长及出生体重均明显增加，无一例出生低体重儿，而对照组低体重儿５例（Ｐ＜０．０５）。提示妊娠期补充必需脂肪酸可纠正母体必需脂肪酸的不足，促进胎儿各器官尤其是脑的发育。

4268例新生儿性别与母儿并发症分析

本文分析了４２６８例新生儿性别与母儿并发症的关系。结果发现：轻中度妊娠高血压综合征多见于孕男胎妇女；新生儿窒息则男多于女；产后流血好发于分娩女婴的产妇；双胎以同性别女性双胎多见。以上现象可能与免疫。

产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性 ,选择ASAⅠ～Ⅱ级、估计能经阴道分娩并志愿行分娩镇痛的足月初产妇 44例 ,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛 ;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇 46例为对照。结果显示 :观察组给药 5min后较给药前宫缩痛明显减轻 (P <0 .0 1) ,15min后宫缩痛基本消失 ,全产程镇痛优良率 95 %。该组给药 5min后SP ,DP ,HR及RF较给药前显著下降 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,但均在正常范围。两组宫缩、产程、分娩方式、产后出血、副作用及新生儿Apgar评分等均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。

中职卫校数学校本教材开发初探

开发校本教材是解决不同职业学校自身教学困境的有效办法,我校数学教研组教师在这个问题上有一些前期的思考和探索工作,现主要从前期的动员和准备、中职卫校数学教学现状、数学校本教材的内容设计3个方面做一下介绍。

中职学校健康教育初探

目的探索中职学校开展健康教育的具体内容、方式方法及其对学生行为习惯、生活方式等的影响。方法在重庆市第三卫生学校2006级护理专业新生中随机抽取4个班，2班作为实验组，2班作为对照组。对照组按常规方法进行教育、管理；实验组在此基础上，以讲座、活动等形式开展健康教育并进行效果评价。结果教育前后均对2组学生进行问卷调查，实验组2次问卷调查回答正确率比较，差异有统计学意义；对照组2次问卷调查回答正确率比较，差异无统计学意义；实验组与对照组第2次问卷调查回答正确率比较，差异有统计学意义。在有关活动中，实验组表现优于对照组。结论健康教育取得初步成效，但在教育手段、效果评价等方面尚需进一步改进。

中职学生健康知识教育的问题及对策

为了了解中职学生在健康知识方面存在的问题及需求，配合中职学校更好的开展健康教育活动。笔者采用问卷调查法，对中职学生健康知识情况进行相关调查。调查结果表明，中职学生健康相关知识比较缺乏。结合对中职学生健康知识的调查情况，本文提出了加强中职学生健康教育的对策。

催产素敏感性与引产结局的观察

催产素敏感性与引产结局的观察张陵娜妊娠晚期引产的方法中，较多应用的有小水囊引产、人工剥膜、人工破膜后静脉滴注催产素引产等方法。由于这些方法在阴道内操作，易发生并发症。对此，我们采用先测试子宫对催产素敏感性，再确定引产的具体方法。与传统的先行阴道操作，...

胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞的表达与妊娠高血压综合征发病的关系

目的 通过测定妊娠高血压综合征 (妊高征 )孕妇胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞的表达 ,探讨其在妊高征发病中的作用。方法 应用免疫组织化学方法检测 30例妊高征孕妇 (妊高征组 ,其中轻度 2例 ,中度 7例 ,重度 2 1例 )和 2 2例正常妊娠妇女 (对照组 )胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞的表达。结果 (1)妊高征组孕妇胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞表达的阳性率分别为 (2 9± 0 7) %和 (3 0± 0 8) % ,对照组孕妇分别为 (2 1± 0 8) %和 (2 1±0 7) % ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (2 )轻、中度妊高征孕妇胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞表达的阳性率分别为 (2 8± 0 7) %和 (2 8± 1 0 ) % ,重度妊高征孕妇分别为 (3 0±0 7) %和 (3 1± 0 8) % ,两者之间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 妊高征患者胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞均有高表达 ,这可能是引起胎盘功能不良和胎儿 胎盘循环阻力改变的原因之一 。