阿魏酸钠和思密达联合大黄对急性百草枯中毒患者器官的保护作用

目的观察阿魏酸钠、思密达、大黄联合应用对急性百草枯中毒的治疗作用。方法将确诊的75例急性百草枯中毒患者按随机数字表法分为治疗组（38例）和对照组（37例），两组均行血液灌流（HP）及常规治疗，对照组给予黏土、甘露醇等；治疗组给予阿魏酸钠、思密达、大黄粉。比较两组胃肠、肺、肾、肝、一t2,肌损伤的发生率和器官损伤严重程度评分，以及毒物清除时间、住院时间和病死率。结果治疗组各器官损伤发生率均较对照组明显降低（胃肠：34．2％比59．4％，肺：42．1％比67．6％，肾：23．7％比43．2％，肝：47．4％比70．3％，心肌：21．0％比43．2％，均P〈0．05），各器官损伤严重程度评分为2分的患者例数较对照组明显减少（胃肠：4比13，肺：3比11，肾：3比10，肝：5比13，心肌：2比9，均P〈0．05），胃肠道毒物清除时间（h）、住院时间（d）均较对照组明显缩短（毒物清除时间：5．23±2．47比11．21±3．31，住院时间：10．01±0．75比10．76＋1．92，均P〈0．05），病死率明显降低（10．5％比29．7％，P〈0．05）。结论阿魏酸钠、思密达、大黄联合治疗对急性百草枯中毒致多器官损伤有明显的保护作用，可缩短毒物清除时间和住院时间，降低患者病死率。

思密达及大黄联合血液灌流防治百草枯中毒后多器官功能障碍综合征的临床观察

目的 :探讨防治百草枯中毒后多器官功能障碍综合征 (MODS)发生的有效方法。方法 :将确诊的 6 0例百草枯中毒患者随机分为治疗组和对照组 ,各 30例。对照组行血液灌流及基础治疗 ;治疗组在对照组治疗的基础上加用口服思密达、大黄。观察 2组伴发多脏器损害的情况。结果 :治疗组与对照组比较 ,MODS的发生率及其严重程度均显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :思密达、大黄对百草枯中毒后 MODS的发生有明显的防治作用。

戊乙奎醚与阿托品不同联合时机救治有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨救治有机磷农药中毒时选择阿托品与戊乙奎醚联合用药的最佳时机。方法将228例有机磷农药中毒患者随机分为三组,开始联合组在入院后即行阿托品、戊乙奎醚联合治疗,达阿托品化后,改用戊乙奎醚维持阿托品化状态,戊乙奎醚化联合组应用戊乙奎醚达阿托品化后再与阿托品联合,维持阿托品化状态。阿托品化联合组应用阿托品达阿托品化后再与戊乙奎醚联合,维持阿托品化状态;所有患者均给予护理干预,记录意识恢复时间、阿托品化时间、住院时间、戊乙奎醚用量,胆碱酯酶活力恢复50%、80%以上时间、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒及死亡情况。结果阿托品化联合组与开始联合组、戊乙奎醚化联合组比较意识恢复时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复50%、80%以上时间、戊乙奎醚用量、住院时间、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。而开始联合组与戊乙奎醚化联合组比较意识恢复时间、阿托品化时间,差异有显著性(P<0.01),其他各项差异无显著性(P>0.05),三组死亡率比较无明显差异(P>0.05),阿托品化联合组效果明显优于开始联合组与戊乙奎醚化联合组。结论目前治疗重度有机磷农药中毒的较佳联合用药时机是快速达阿托品化后,再应用小剂量阿托品联合戊乙奎醚以维持阿托品化状态。

阿托品、长托宁不同时机联合治疗急性有机磷农药中毒

目的观察阿托品、长托宁不同时机联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法将89例重度AOPP患者,随机分为开始联合组(43例)和阿托品化联合组(46例)。开始联合组,在开始治疗时阿托品即联合长托宁;阿托品化联合组,先用阿托品达阿托品化后再与长托宁联合,维持阿托品化状态。动态观察胆碱酯酶(CHE)活力,记录阿托品化时间、住院时间和中间综合症、死亡、有机磷中毒反跳、阿托品中毒发生数,分析两组的临床疗效。结果阿托品化联合组与开始联合组比较,阿托品化时间、CHE活力恢复50%时间及住院时间明显缩短[阿托品化时间:(54.6±18.3)min比(65.3±23.1)min,P<0.01,CHE活力恢复时间:(4.2±1.9)d比(5.3±2.6)d,住院时间:(15.1±5.6)d比(18.2±6.8)d,均P<0.05],中毒反跳、阿托品中毒的发生率明显降低(中毒反跳:2.1%比13.9%,阿托品中毒:4.3%比18.6%,均P<0.05)。结论先用阿托品快速达阿托品化后,再用小剂量阿托品、长托宁联合应用维持阿托品化状态治疗重度AOPP,疗效优于开始联合治疗组,可减少并发症的发生,使患者平稳度过危险期,缩短住院时间。

川芎嗪防治急性百草枯中毒多系统损害的临床研究

目的探讨川芎嗪对急性百草枯中毒后多系统损害的防治作用。方法将61例百草枯中毒患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例），治疗组在给予洗胃、吸附、导泻、血液灌流常规治疗的同时，于5％葡萄糖液250ml中加入川芎嗪300mg，静脉滴入，1次／d，连用10～14d。对照组不用川芎嗪，其他治疗同治疗组。结果两组肺损伤的发生率差异无统计学意义（P〉0．05），肾脏、肝脏、心肌损伤的发生率及病死率差异有统计学意义（P〈0．05）治疗组低于对照组；肺、肾脏、肝脏、心肌损伤的严重程度差异有统计学意义（P〈O．05），治疗组轻于对照组。结论川芎嗪对急性百草枯中毒致多脏器损伤有较好的防治作用。

阿托品与长托宁不同时机联合对重度急性有机磷农药中毒疗效的影响

目的观察阿托品、长托宁在不同治疗时机联合对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效的影响。方法将89例重度AOPP患者，随机分为开始联合组（43例）及阿托品化联合组（46例），开始联合组在入院后即行阿托品、长托宁联合治疗，阿托品化联合组应用阿托品达阿托品化后再与长托宁联合，维持阿托品化状态。动态观察胆碱酯酶（CHE）活力变化，记录中毒反跳、阿托品中毒、中间综合征发生数、死亡数、阿托品化时间及住院时间，分析两组的临床疗效。结果阿托品化联合组与开始联合组比较阿托品化时间、CHE活力恢复50％时间及住院时间明显缩短[阿托品化时间：（54．6±18．3）min比（65．3±23．1）min，（P〈0．01），CHE活力恢复时间：（4．2±1．9）d比（5．3±2．6）d，（P〈0．05），住院时间：（15．1±5．6）d比（18．2±6．8）d，（P〈0．05）]，中毒反置1b、阿托品中毒的发生率明显降低（中毒反跳：2．1％比13．9％，阿托品中毒：4．3％比18．6％，P均〈0．05），两组中间综合征发生率及病死率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论用阿托品快速达阿托品化后，小剂量长托宁联合阿托品维持阿托品化状态治疗重度AOPP疗效优于开始联合治疗组，可减少并发症的发生，使患者平稳度过危险期，缩短住院时间，减少医疗费用。

思密达和大黄清除胃肠道有机磷农药的效果

2000年8月～2002年8月,我们对中、重度口服有机磷农药中毒者在采取常规抢救措施的同时,辅以胃管内依次注入思密达、大黄,疗效显著,现报告如下.

三七总皂甙对百草枯中毒脏器损伤保护作用的临床研究

百草枯毒性较高,人口服致死量为3g.国外报道服20%水溶液30 ml以上的49例,全部死亡1].它对人具有多系统损害,死亡率较高.自1999年8月至2002年5月,我们对63例百草枯中毒者进行分组治疗,收到较好效果.

急性百草枯中毒两种治疗方法疗效对比

对39例急性百草枯中毒患者用双八面体蒙脱石吸附、大黄导泻治疗，对照组38例用漂白土和甘露醇治疗。两组患者毒物清除时间、胃肠功能不全发生率和脏器损伤发生率比较差异有统计学意义。