树突状细胞疫苗对人化荷人膀胱癌SCID鼠循环微转移转归的影响

目的将人外周血淋巴细胞(PBL)以腹腔转输方法构建具备人免疫环境SCID鼠模型,探讨树突状细胞(DC)疫苗对荷瘤SCID鼠血循环膀胱癌细胞微转移转归的影响。方法体外侵袭法从膀胱癌细胞株T24中筛选具有高转移能力亚群(T24-3);从人外周血中分离PBL,经腹腔注射小鼠(4×107/鼠),1d后,于鼠右后肢内侧皮下接种3×106个T24-3细胞,2、4、5、6周分别检测鼠体内人免疫状态(包括血清IgG水平和CD3+、CD4+、CD8+T细胞数量)及外周血细胞角蛋白20(CK20)mRNA表达;用含10%人AB型血清的RPMI-1640培养基,在rhGM-CSF和rhIL-4存在下,37℃、5%CO2环境下体外诱导培养人外周血单个核细胞(PBMC)来源DC。用冻融法获得的T24-3细胞裂解上清液致敏DC;并干预荷人瘤细胞的SCID鼠自发血循环肿瘤细胞微转移,观察大体情况、外周血CK20mRNA表达及瘤体MMP-7mRNA表达。结果SCID鼠于接种T24-3肿瘤细胞后5周进行DC疫苗干预。DC疫苗治疗组小鼠外周血中CK20mRNA表达均阴性,无远处转移发生;PBS处理组小鼠外周血中有2例CK20mRNA表达阳性,3例发生远处转移;DC治疗组小鼠外周血中有1例CK20mRNA表达阳性,1例发生远处转移。DC疫苗治疗组小鼠瘤组织中MMP-7mRNA表达最低,较PBS处理和DC治疗组差异有显著性意义(P<0.01)。结论DC疫苗可以有效控制荷人膀胱癌SCID鼠血循环肿瘤细胞微转移发生,进而延缓或阻止肿瘤转移。

荷人膀胱癌SCID鼠人化复合模型的建立

目的:探讨荷人膀胱癌SCID鼠人化复合模型的建立。方法:自人外周血密度梯度离心分离淋巴细胞(Hu-PBL),以4×107/鼠腹腔注射,1天后取鼠右后肢内侧皮下接种3×106个T24细胞,于接种后2、4、5、6周分别检测鼠体内人免疫细胞水平(IgG和CD3+、CD4+、CD8+T细胞)及脾脏重量。结果:模型组100%成瘤,病理类型为移行细胞癌;不同周次鼠血中人IgG均一定水平存在,2周即可检出;其水平并随人化时间延长而逐渐升高,5周人IgG水平较前有所下降,与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);人CD3+、CD4+、CD8+T细胞在鼠血及脾中不同的周次均有表达,而对照组均未检出(P<0.05);6周鼠脾重平均(189.7±56.2)mg,较对照组(38.8±15.9)mg差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Hu-PBL腹腔转输SCID鼠,可以成功人化SCID鼠;建立的人化荷人膀胱癌SCID鼠模型,较好地模拟人浸润性膀胱癌体内生物学特性。

输尿管结石治疗方法的比较(附295例报告)

目的 探讨不同类型输尿管结石的治疗方法。方法 根据结石大小、梗阻的程度、结石在输尿管的部位及输尿管本身的病变 ,对 2 95例输尿管结石进行分类 ,并对其治疗方法进行回顾性分析。结果 体外冲击波碎术 (ESWL)碎石者 2 2 5例( 76 .6 % ) ,其中Ⅰa类结石 3个月内结石排净率 98.3% ( 5 8/ 5 9) ,转输尿管镜下碎石 1例 ;Ⅰb类结石 3个月内结石排净率93 1% ( 6 8/73) ,转输尿管镜下碎石 5例 ;Ⅱa类结石 3个月内结石排净率 87 2 % ( 4 8/5 5 ) ,转输尿管镜下碎石 8例。输尿管镜下碎石者 75例 ( 2 5 4 % ) ,其中Ⅰa类结石 1例 ,一次性粉碎 ;Ⅰb类结石 7例 ,一次性全部粉碎 ;Ⅱa类结石一次性粉碎率88 1% ( 15 /17) ,失败 2例转开放手术 ;Ⅱb类结石一次性粉碎率 93.9% ( 4 6 /4 9) ,失败 3例转开放手术 ;Ⅲ类结石 1例 ,一次性粉碎。开放手术 2 0例 ,全部成功。结论 Ⅰa类输尿管结石选择ESWL ;Ⅰb类输尿管结石首选ESWL ,定位困难选输尿管镜下气压弹道碎石 ;Ⅱa类输尿管结石首选ESWL ;Ⅱb类输尿管结石首选输尿管镜下气压弹道碎石 ;Ⅲ类输尿管结石有经验者可尝试输尿管镜下气压弹道碎石术 ,但以开放手术为妥。

荷人膀胱癌严重联合免疫缺陷鼠自发性转移模型的建立

目的建立荷人膀胱癌SCID鼠模型并观察其自发性转移情况。方法体外侵袭筛选膀胱癌细胞株T24,完成三次筛选的子代细胞记作T24-3;选取24只雌性SCID鼠,随机分为膀胱原位模型组和皮下异位模型组各12只,原位模型组采用酸预处理膀胱黏膜经尿道灌注3×106个T24-3细胞,同样剂量细胞注射接种于异位模型组鼠右后肢内侧皮下。通过成瘤性试验及鼠外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA RT-PCR检测判定肿瘤模型及自发转移的发生。结果膀胱原位组64%成瘤,皮下组100%成瘤,肿瘤组织病理类型为移行细胞癌;且至6周膀胱原位组部分鼠出现肉眼可见多处远隔转移灶;不同周次部分鼠外周血中表达人CK20mRNA,至6周分别为5/11例和4/12例阳性表达。结论用经过侵袭筛选的高转移亚群T24-3细胞,行原位或异位种植可以成功制备荷瘤SCID鼠模型,并实现自发性转移。

肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜手术的安全性评价

目的:评价后腹腔镜行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性。方法:对肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜切除术9例(A组),腹膜后开放手术15例(B组)的临床资料进行回顾分析,对手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肠道恢复时间、术后住院时间、术中、术后并发症以及手中各时点的血压、心率情况和术中血流动力学不稳定事件的发生率进行对比并做统计学分析。结果:A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组间出血量、输血率、术后肠道恢复时间、总并发症率、术中及术后并发症率差异没有统计学意义(P>0·05)。A组术后住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组收缩压、舒张压、心率在术中各时间点的差异均没有统计学意义(P>0·05)。两组间在心动过速、低血压及血流动力学不稳定事件发生率方面的组间差异均也没有统计学意义(P>0·05)。结论:后腹腔镜肾上腺切除可缩短术后住院时间,不增加并发症发生率,并且术中对患者的血流动力学影响与开放手术相当。手术适应症选择适当,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术具有同样的安全性。