我国重大灾害医学应急救援回顾与战略思考——本刊专访中国医师协会会长、原解放军总后勤部卫生部部长张雁灵教授

2003年非典突然爆发,他临危受命,出任北京小汤山"非典"医院院长,用不到两个月的时间,取得抗击"非典"战斗的巨大胜利;2010年玉树地震,他再次临危受命,担任"解放军四总部玉树抗震救灾前方工作组"的副组长、后勤组组长,不辱使命,取得高原抗震救灾医学救援的巨大胜利。在第九个"全国防灾减灾日"来临之际,本刊就我国重大灾害医疗卫生应急救援,独家专访中国医师协会会长、原解放军总后勤部卫生部部长张雁灵教授。

执行非战争军事行动任务的中国军队卫勤

进入21世纪以来，自然灾害、事故灾难、恐怖袭击、突发传染病疫情等各类非传统安全问题日益成为国家安全的直接威胁，给经济社会发展和人民生命健康带来严峻挑战，世界许多国家军队执行非战争军事行动任务呈现常态化趋势。近年来，中国军队卫勤遂行多次国内外重大非战争军事行动任务，既有效履行了职责使命和国际义务，又锻炼提升了核心卫勤保障能力。

汶川特大地震医学救援行动及战略思考

目的总结汶川特大地震医学救援的做法与经验,提高应对重大灾害的医学救援综合能力。方法对汶川特大地震伤亡及医学救援情况进行回顾性调查与描述性分析,结合作者的抗震救灾实践,形成重大灾害医学救援的战略思考。结果汶川特大地震伤亡时间分布以2周为界,分为增长期和稳定期;遇难者主要分布在四川省的北川、绵竹、什邡、都江堰、青川、汶川、彭州7个重灾区,占全部地震灾区遇难人数的72.62%。本次抗震救灾医学救援,从全国32个省(区、市)调派10 630名医疗、防疫等专业人员赶赴灾区。累计救治伤病员200余万名。全国20个省(区、市)的367所军地医院共收治灾区后送伤员10 048名,在地震重灾区开展了分区域或分专项的防疫工作,实现了卫生防疫工作的全覆盖,保证了伤病群众得到及时救治以及灾区大灾之后无大疫。结论应完善国家应急医学救援反应体系,建设国家应急医学救援专业力量,注重医学救援功能模块建设,加强灾害医学学科及人才建设,加速国家应急医学救援信息化建设,优化国家应急医学救援指挥机制,不断提升应对重大灾害的医学救援能力。

地震灾害批量伤员医学救援的组织与实施

近百年来,全球共发生里氏7级以上地震40余起,在中国就发生10起,造成60万人罹难,占全球因地震死亡人数的53%。2008年5月12日,中国四川汶川发生里氏8.0级特大地震,共造成6.9万人死亡,1.8万人失踪,37万人受伤,其中重伤员1万余名,伤情以外伤为主,骨折伤占74%。2010年4月14日,中国青海玉树发生7.1级强烈地震,共有2698人死亡,270人失踪,1.1万余人受伤,其中重伤员3100多名,骨折伤占58.4%。两次地震发生后,中国军队卫勤依法行动,迅即反应,尽遣精锐,高效指挥,科学组织,全面参与医学救援行动。在汶川地震中,共派出397支机动卫勤分队,7061名卫生人员,累计收治伤员6.9万人次,实施手术2.2万例。在玉树地震中,共派出25支机动卫勤分队,2025名卫生人员,实施手术1635例,创造了救治高原寒区批量地震伤员和高原病患者"零死亡"的奇迹。中国军队卫勤卓有成效的现场救治,使得两次地震在一周内救治伤病员的数量都达到了总数的60%,收治转运后送伤病员数占总数的80%,有效地发挥了突击队和主力军的作用,为夺取抗震救灾的最后胜利作出了重要贡献。中国军队卫勤在两次地震医学救援实践中得到的启示:一是必须创新医学救援理论;二是必须搞好军地组织协同;三是必须加强专业救援力量;四是必须加强配套手段建设;五是必须深化国际交流与合作。

突出主题主线 加快转型转变 努力开创军队医院为部队服务工作新局面——在全军医院为部队服务工作会议上的讲话

在全党全军喜迎建党90周年之际,在＂十二五＂计划启动伊始,我们召开全军医院（含疗养院）为部队服务工作会议,目的是以为部队服务工作为牵引,推动军队医院更好地履行使命任务,提高保障效益,持续健康发展。

发挥军医大学优势作用,全面提高军队卫勤保障能力

汶川地震灾后部队快速的医疗救治行为体现出军队卫勤救援力量的巨大作用,但同时也暴露出新形势下军队卫勤保障的不足。遂行多样化军事任务,是军队职能的新拓展,对军事卫勤保障提出了新要求。军医大学在军队卫勤保障中发挥重要作用,具有较强的优势。新形势下,军医大学应结合自身优势,改革人才培养体系,更新培养内容,全面提高军队卫勤保障能力。

充分发挥军医大学优势 支援西部医疗卫生事业发展

本文从知识支援、技术支援、智力支援、科技支援、装备支援上,总结了某军医大学附属两所综合医院对口支援西部医院的做法、成绩及体会；对今后的支援工作提出要建立长效运行机制,形成集群联动机制,深化双向互动机制,谋求良性发展机制。

牢记使命 开拓创新 科学发展 为全面开创部队卫生工作新局面而努力奋斗

系统总结了"十五"以来,全军部队卫生工作坚决贯彻中央军委和总部决策部署,为增进广大官兵健康,巩固和提高部队战斗力,保障部队圆满完成各项任务取得的主要成绩和积累的宝贵经验。同时提出了当前和今后一个时期部队卫生工作的指导思想与总体目标,以及加强宏观指导要注意把握的几个要点。