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通调带脉治疗脾胃与妇科合病临证思路
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作者 李博 杨小静 +3 位作者 梁婧翘 张雅冬 韩强 许昕(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第9期159-163,共5页
现代医学中消化科疾病和妇科疾病分属不同学科,从中医整体观认知,脾胃与妇科合病可统称为带脉病。中医学认为,带脉病基本病因病机系湿热中阻蕴带、寒湿困脾阻带、火热灼带及精气血不足所致带脉虚陷,治疗主要采用通调带脉法,从带脉、脾... 现代医学中消化科疾病和妇科疾病分属不同学科,从中医整体观认知,脾胃与妇科合病可统称为带脉病。中医学认为,带脉病基本病因病机系湿热中阻蕴带、寒湿困脾阻带、火热灼带及精气血不足所致带脉虚陷,治疗主要采用通调带脉法,从带脉、脾、胃、肝及冲脉、任脉多经参详论治,是中医辨证论治的体现。通调带脉法包括清带脉湿热、温带脉寒湿、止带脉疼痛和固带脉虚脱。临证论治腹部症状包含脾胃和妇科疾病时,可斟酌考虑,灵活运用,化繁为简,异病同治。 展开更多
关键词 带脉 脾胃病 异病同治 妇科疾病
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中药复方干预肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢异常的Meta分析
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作者 高征 李梦元 +3 位作者 李博 梁婧翘 张雅冬 许昕 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第5期368-377,394,共11页
目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized con... 目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。参照Cochrane系统评价手册对全文的设计方案进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入22项RCT进行Meta分析,中药或中西药联合治疗不仅在提升排卵率这一主要研究指标上优于单纯西药治疗(P<0.05),还在改善胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等方面优于单纯西药治疗(均P<0.05),但在调节空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)方面与西药治疗差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:中药或中西药联合干预肥胖型PCOS糖脂代谢异常,具有多途径、多靶点调控作用,无严重不良反应,优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中药学 中西医结合 肥胖 腹部 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 META分析
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益肾祛浊方对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的随机对照研究
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作者 李梦元 高征 +3 位作者 梁婧翘 张雅冬 李博 许昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3411-3417,3427,共8页
背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应... 背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应大,患者难以坚持服用。目的评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性。方法前瞻性选取2022年6月—2023年10月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的102例PCOS-IR患者为研究对象,按照2∶1比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34)。试验组以益肾祛浊方治疗,对照组以二甲双胍治疗,比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素];糖脂代谢指标;BMI、腰臀比及不良反应发生率。结果治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P<0.05)。试验组有生育需求患者13例,妊娠5例,对照组有生育需求患者5例,妊娠1例。治疗后两组妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.154,P>0.05)。治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组腰围少于试验组(P<0.05)。治疗后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后试验组患者ALT、尿酸较治疗前降低,对照组UA较治疗前升高(P<0.05)。治疗后两组患者其他指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应,试验组不良反应发生率(5/68,7.35%)低于对照组(15/31,48.39%)(χ^(2)=20.404,P<0.001)。结论益肾祛浊方调节激素失衡、改善糖脂代谢异常,治疗PCOS-IR的有效性与二甲双胍相当,对肝肾功能有保护作用,且在减少不良反应方面优于二甲双胍,鉴于二甲双胍的胃肠道反应,患者对益肾祛浊方有更好的耐受度和接受度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 益肾祛浊方 排卵 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 临床研究 随机对照试验
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四逆汤与通脉四逆汤治疗月经病临床举隅 被引量:6
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作者 张雅冬 张英 李云波 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期867-868,共2页
四逆汤与通脉四逆汤为《伤寒论》少阴证之方,其所主病症为少阳火不生,寒邪内生之证。寒邪凝滞的状态可导致育龄期女性月经失调,出现痛经、月经后期、闭经、经间期出血等病症。通过列举病例,认为四逆汤与通脉四逆汤可以治疗的多种妇科疾... 四逆汤与通脉四逆汤为《伤寒论》少阴证之方,其所主病症为少阳火不生,寒邪内生之证。寒邪凝滞的状态可导致育龄期女性月经失调,出现痛经、月经后期、闭经、经间期出血等病症。通过列举病例,认为四逆汤与通脉四逆汤可以治疗的多种妇科疾病,并对卵泡发育及排卵有一定的影响。 展开更多
关键词 四逆汤 通脉四逆汤 月经病
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许昕教授治疗妇科疾病经验 被引量:9
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作者 张雅冬 许昕 《天津中医药》 CAS 2019年第12期1196-1199,共4页
妇科专家许昕教授认为浊有生理和病理之分,病理之浊因机体气机逆乱、脏腑功能失调而产生,其可导致多种妇科疾病。许昕教授基于“冲脉隶于阳明”理论,擅用清利阳明浊热法,以“益肾祛浊方”恢复脏腑功能,调和冲任,疗效显著。
关键词 许昕 阳明浊热 妇科病 学术经验
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从多囊卵巢综合征的症状分析其病机 被引量:5
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作者 张雅冬 李云波 许昕 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2013年第9期155-156,共2页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性,常见于育龄期妇女的内分泌、代谢异常综合征。是目前国内外研究的热点和难点。该文从中医理论知识,根据PCOS的临床症状来分析其致病的主要机理。认为脾肾两虚为其致病之本虚,湿... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性,常见于育龄期妇女的内分泌、代谢异常综合征。是目前国内外研究的热点和难点。该文从中医理论知识,根据PCOS的临床症状来分析其致病的主要机理。认为脾肾两虚为其致病之本虚,湿热、痰湿、瘀血为其标实之象。意在探讨PCOS的病机,以选择正确的治疗方法,治愈本病。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 症状 脾肾两虚
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许昕治疗多囊卵巢综合征之临床经验探析 被引量:8
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作者 张雅冬 许昕 《江苏中医药》 CAS 2017年第4期21-23,共3页
许昕教授治疗多囊卵巢综合征经验丰富。认为多囊卵巢综合征的病因病机主要是肝脾肾三脏失调,三焦气化不利。治疗上重在调畅三焦气机,重启脾肾之机,调周治疗,临证用药谨慎效专,颇具特点。附验案1则以佐证。
关键词 多囊卵巢综合征 中医病机 中医药方法 验案
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不同证型多囊卵巢综合征与超声下卵巢参数的相关性研究 被引量:8
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作者 张雅冬 许昕 《环球中医药》 CAS 2018年第7期1018-1021,共4页
目的从肝脾肾病因病机入手,对多囊卵巢综合征辨证分型,分析研究不同证型在超声下与卵巢参数间的关系。方法选择多囊卵巢综合征患者148例,其中肾虚证46例,脾虚痰湿证66例,肝郁血瘀证36例;记录一般资料,在阴道超声下进行卵巢形态学及血流... 目的从肝脾肾病因病机入手,对多囊卵巢综合征辨证分型,分析研究不同证型在超声下与卵巢参数间的关系。方法选择多囊卵巢综合征患者148例,其中肾虚证46例,脾虚痰湿证66例,肝郁血瘀证36例;记录一般资料,在阴道超声下进行卵巢形态学及血流动力学参数收集,分析比较所有数据。结果 (1)患者病史,脾虚痰湿证长于肾虚证,差异有统计学意义(P<0.05);(2)卵巢体积,肾虚证卵巢体积小于肝郁血瘀证,肝郁血瘀证则小于脾虚痰湿证,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)卵泡及数目,上述3组患者在卵泡数目上、最大卵泡直径上差异均无统计学意义(P>0.05);(4)血流阻力,脾虚痰湿证血流阻力小于肾虚证,肾虚证则小于肝郁血瘀,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)血流搏动指数,肾虚证及脾虚痰湿证血流搏动指数小于肝郁血瘀证,差异有统计学意义(P<0.05),而肾虚证与脾虚痰湿证在血流搏动指数上差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同证型多囊卵巢综合征患者超声下卵巢参数各有其特征性,可以为中医临床辨证提供理论依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不同证型 阴道超声 卵巢参数
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许昕教授运用“治肝六法”治疗妇科疾病探赜 被引量:1
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作者 张雅冬 许昕 《河北中医》 2022年第8期1249-1253,共5页
女子以肝为先天,肝与冲、任二脉关系密切,任通冲盛是女子月经形成的必要条件,故肝与妇科疾病息息相关。许昕教授根据肝生理病理特性、肝经循行规律、五行学说及妇科疾病特点,临床独创了“治肝六法”,并灵活应用,顺应肝性,调和脏腑,养护... 女子以肝为先天,肝与冲、任二脉关系密切,任通冲盛是女子月经形成的必要条件,故肝与妇科疾病息息相关。许昕教授根据肝生理病理特性、肝经循行规律、五行学说及妇科疾病特点,临床独创了“治肝六法”,并灵活应用,顺应肝性,调和脏腑,养护气血,疗效显著。 展开更多
关键词 中医妇科病 肝(中医) 从肝论治 名医经验 许昕
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金哲教授治疗卵巢早衰经验述要 被引量:13
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作者 李云波 李玲 +3 位作者 毛燕茹 潘雪 苏琳 张雅冬 《环球中医药》 CAS 2014年第3期215-217,共3页
从病因病机的认识、临证思路及用药经验,总结金哲教授对卵巢早衰的诊疗经验。金哲教授认为"七情"、"六淫"致病因素是卵巢早衰的诱因之一,肾虚是卵巢早衰主要病机,脉络瘀阻是卵巢早衰的病理状态,肝、心、脾的机能与... 从病因病机的认识、临证思路及用药经验,总结金哲教授对卵巢早衰的诊疗经验。金哲教授认为"七情"、"六淫"致病因素是卵巢早衰的诱因之一,肾虚是卵巢早衰主要病机,脉络瘀阻是卵巢早衰的病理状态,肝、心、脾的机能与女性的生殖生理关系密切。治疗大法:补肾宣郁,调肝健脾。用药经验:补肾喜用菟丝子、女贞子、杜仲等走动性强的药物以宣经络郁滞,忌用温燥耗阴之品,用活血药以使血海充盛为基础、化瘀而不伤血为原则,并注重宣心、肝、脾诸经之郁而大补肾水。注重"审证求因",从患者症状、生活方式、既往病史中探求病因病机与证侯之间的因果关系。 展开更多
关键词 补肾宣郁法 益经滋癸饮 卵巢早衰 经方 时方
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中西医结合治疗卵巢早衰的诊治浅析 被引量:8
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作者 李云波 潘雪 +4 位作者 吴彦辉 张雅冬 苏琳 毛燕茹 胡兰兰 《环球中医药》 CAS 2015年第6期764-768,共5页
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病,至今发病机制尚未完全阐明。POF患者较正常年龄绝经妇女提前受到围绝经期症候群的困扰,出现持续性无排卵,卵巢、子宫、生殖道等性器官萎缩,导致性生... 卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病,至今发病机制尚未完全阐明。POF患者较正常年龄绝经妇女提前受到围绝经期症候群的困扰,出现持续性无排卵,卵巢、子宫、生殖道等性器官萎缩,导致性生活障碍、闭经、不孕症,影响家庭及社会稳定。POF病因复杂,诊治过程比较困难,随着科学与实验技术的日益提高,近年来国内外学者对卵巢功能衰竭的病因研究及中西医治疗有了很大进展。西医主要以激素替代治疗为主,随着基因治疗、干细胞移植、试管婴儿等技术的发展,为治疗卵巢早衰提供新的研究方向。中医以补肾宣郁、活血通经等治疗为主,从而恢复卵巢储备功能。 展开更多
关键词 卵巢早衰 病因 中西医治疗 综述
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试论“早卵泡期益气填精是治疗黄体不健疾病之关键” 被引量:1
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作者 刘昭阳 解凤丽 +7 位作者 汤彩云 杜玉梅 李云波 韩娟 张雅冬 吴彦辉 李清云 任爱红 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期205-205,214,共2页
关键词 气精生化 益气填精 黄体不健 假说
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在卵泡期治疗黄体不健疾病的临床研究
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作者 刘昭阳 杜玉梅 +8 位作者 汤彩云 李云波 马小娜 李玲 吴彦辉 郭洁 张雅冬 王乾平 朱秀娟 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1231-1232,共2页
运用中医药理论,从"气、精"角度,观察在卵泡期着手治疗黄体不健性功血孕等的临床疗效。方法:采用自身前后对照法,对30例黄体不健性功血患者,在卵泡期给予益气填精法治疗,观察比较治疗前后月经周期、孕激素分泌含量变化情况。... 运用中医药理论,从"气、精"角度,观察在卵泡期着手治疗黄体不健性功血孕等的临床疗效。方法:采用自身前后对照法,对30例黄体不健性功血患者,在卵泡期给予益气填精法治疗,观察比较治疗前后月经周期、孕激素分泌含量变化情况。结果:治疗后月经周期22例恢复正常。显效率为22/30,孕激素含量有较显著上升,治疗前后有显著性差异(P<0.01)。结论:在卵泡期益气填精治疗黄体不健性疾病,有恢复月经周期、促进孕激素分泌作用,气、精可能是构成孕激素的物质基础。 展开更多
关键词 卵泡期 益气填精 黄体不健 临床研究
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多囊卵巢综合征证候特征与超声下卵巢形态学及血流动力学参数的相关性研究 被引量:3
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作者 张雅冬 许昕 《现代中医临床》 2023年第2期37-43,共7页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)证候特征与超声下卵巢形态学及血流动力学参数的相关性。方法将300例PCOS患者根据证候分为4组,肾虚组62例,脾虚痰湿组104例,肝郁血瘀组54例,阳明浊热组80例。采集患者一般资料,包括年龄、初潮年龄、病史、... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)证候特征与超声下卵巢形态学及血流动力学参数的相关性。方法将300例PCOS患者根据证候分为4组,肾虚组62例,脾虚痰湿组104例,肝郁血瘀组54例,阳明浊热组80例。采集患者一般资料,包括年龄、初潮年龄、病史、体质量指数(BMI)。经阴道或直肠进行超声检查,检测卵巢体积、卵泡数量及最大卵泡直径。选择卵巢髓质内最粗大动脉,检测其血流阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)。对4组PCOS患者年龄、初潮年龄、病史及BMI进行比较。对4组PCOS患者卵巢形态学特征进行比较,包括卵巢体积、卵泡数量、最大卵泡直径。对4组PCOS患者卵巢血流动力学特征进行比较,包括RI、PI。结果4组患者在年龄、初潮年龄及BMI方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病史肾虚组较阳明浊热组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢体积肾虚组较脾虚痰湿组、肝郁血瘀组、阳明浊热组均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);肝郁血瘀组较脾虚痰湿组、阳明浊热组均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组与阳明浊热组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵泡数量肾虚组较脾虚痰湿组、阳明浊热组均减少,差异均有统计学意义(P<0.05),与肝郁血瘀组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝郁血瘀组较脾虚痰湿组、阳明浊热组均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组、阳明浊热组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最大卵泡直径肾虚组较脾虚痰湿组、肝郁血瘀组、阳明浊热组均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组、肝郁血瘀组、阳明浊热组3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢RI、PI肾虚组较肝郁血瘀组、阳明浊热组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),较脾虚痰湿组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组较肝郁血瘀组、阳明浊热组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肝郁血瘀组、阳明浊热组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论4组PCOS患者卵巢形态学及血流动力学各有特点,可为中医临床辨证提供依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中医辨证 超声 卵巢参数
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许昕诊治血枯经闭合并癥瘕临证经验
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作者 梁婧翘 张雅冬 许昕(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS 2024年第11期166-171,共6页
本文介绍全国名老中医许昕治疗血枯经闭合并癥瘕的中医诊疗经验。许昕教授认为,卵巢早衰属中医学“血枯经闭”范畴,病因多见精血耗伤及情志异常;病机与脏腑功能失常,气血化生无源,冲任胞宫精血匮竭相关。治疗以补养精气血、调脏腑功能... 本文介绍全国名老中医许昕治疗血枯经闭合并癥瘕的中医诊疗经验。许昕教授认为,卵巢早衰属中医学“血枯经闭”范畴,病因多见精血耗伤及情志异常;病机与脏腑功能失常,气血化生无源,冲任胞宫精血匮竭相关。治疗以补养精气血、调脏腑功能、活血通经为法则。血枯合并癥瘕,患者血瘀之证凸显,应在基础治法上注意选用化瘀药,使扶正不留瘀,消癥不伤正,气血调顺,阴阳平衡,方可获得显著疗效。 展开更多
关键词 血枯经闭 卵巢早衰 癥瘕 名医经验 许昕
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