有氧运动对脑卒中后抑郁海马蛋白的影响及相关蛋白组学研究进展

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见精神疾病并发症,患者主要表现为兴趣减退、易疲劳、焦虑、睡眠紊乱、悲观绝望、甚至产生自杀行为^([1])。研究发现脑卒中后急性期抑郁患病率约为30%,患有PSD的患者3年后再患PSD的风险增加5倍^([2]),严重阻碍脑卒中后运动和认知功能障碍的恢复,并显著增加复发性神经血管事件的风险^([3]),给家庭带来精神压力的同时还需承担巨大经济负担。目前针对PSD主要为药物治疗,但其副作用多且起效时间慢。

中医康复学科建设的内涵和外延

中医康复学科建设应厘清中医康复学科的内涵和外延,在内涵建设方面应明确学科内涵定义,从临床医疗、科学研究、教育教学、学科文化建设等几个方面着手。在精准理解学科建设内容的基础上,拓展学科建设外延,合理的人才梯队,多学科的交叉融合有利于扩大中医康复学科的学术外延,发展信息技术平台、建立学科宣传示范基地,能在巩固内涵建设的基础上,扩大学科在业内和社会上的外在影响力,是学科外延建设不可或缺的一部分,学科内涵和外延建设对中医康复学科发展具有重要指导意义。

提高中医康复学硕士研究生科研能力的探索

随着中医康复医学教育的发展,大多数中医院校承担起培养康复医学硕士研究生的责任,科研能力是硕士研究生需要具备的重要能力之一,因此培养中医康复学硕士研究生的科研能力极为重要。本文从中医康复学硕士研究生科研思维的培养、康复临床科研能力的培养、研究生科研选题、科研论文撰写四个方面来探讨提高中医康复学硕士研究生科研能力的方法。

NBM在康复治疗专业教育中的运用

NBM(Narrative based medicine)即叙事医学,就是通过和患者进行叙述性对话,了解疾病发生的原因、病情进展情况以及患者自身对疾病的认识,帮助患者反思、重构生命的价值体系。本研究建议通过向康复治疗专业学生传授NBM的基础知识,教授NBM的临床实践课以及培养学生抓住患者叙述主题这三个步骤,让学生正确认识NBM,指导康复治疗专业学生把NBM运用到以后的临床中。

实境教学模式在康复治疗专业实训教学中的应用

和传统教学模式相比,实境教学模式在提升学生实践技能操作水平、自主学习能力、团队协作能力、医患沟通能力、对患者的人文关怀能力、临床适应能力、工作责任感和工作自豪感等方面均有促进作用。康复治疗专业具有较强的实践性和应用性,把实境教学模式应用于康复治疗专业的实训教学中,将有助于临床康复治疗师的全面培养。

提高康复实训室内涵建设

康复治疗专业是对学生实践能力要求比较高的专业,为了培养高素质的康复专业人才,实践技能的培养显得尤其重要,因此需加强康复实训室的内涵建设。本文对高等医学教育中康复实训室建设的现状、意义以及提高实训室内涵建设的方法做了简单介绍。希望计划或者正在开设康复治疗专业的院校从中得到一些经验,确保康复治疗专业实训室开展能顺利进行。

中医药院校大学新生正确医学学习观的树立

中医药院校大学新生在步入大学医学学习的开始,应该树立争取的医学学习观,在面对中医和西医进行选择的时候,不要先入为主,武断地选择中医或西医,应该认真学习中医和西医的内容,将中医和西医放在同等重要的地位,这对入校新生的医学学习来说是最有利的。

电针疗法对脑卒中大鼠肢体痉挛的改善作用

目的:探讨电针疗法对脑卒中大鼠肢体痉挛的改善作用及对运动神经元兴奋性的影响。方法:随机选取45只大鼠建立缺血性脑卒中大鼠模型,建模成功大鼠33只,随机分为模型对照组、电针治疗组、巴氯芬组,各11只,另设手术对照组(10只)。电针治疗组和巴氯芬组分别用电针疗法和巴氯芬干预,模型对照组和手术对照组不干预,仅抓取固定。采用Bederson神经功能评分和平衡木行走实验评价神经功能;电生理描记法检测肌张力;苏木精-伊红(HE)染色检测脑组织病理学变化;酶联免疫吸附试验法分析大鼠大脑皮质中谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量;实时逆转录聚合酶链反应(PCR)检测代谢型谷氨酸受体1a(Grm1a)、γ-氨基丁酸B型受体1(Gabbr1)信使RNA(m RNA)相对表达量。结果:与模型对照组比较,术后第7天电针治疗组、巴氯芬组神经功能评分有下降趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第12天电针治疗组和巴氯芬组神经功能评分均下降(均P<0.05)。术后第7天,与手术对照组比较,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果均降低(均P<0.05),模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第12天,与模型对照组比较,电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果均升高(均P<0.05)。手术对照组无细胞水肿及变性,细胞核无固缩,间质未见出血;模型对照组出现细胞水肿变性、间质充血;电针治疗组和巴氯芬组与模型对照组比较细胞质水肿变性和间质出血均减轻。与手术对照组比较,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组Glu含量、Grm1am RNA相对表达量均增加,GABA含量、Gabbr1m RNA相对表达量均减少(均P<0.05);与模型对照组比较,电针治疗组和巴氯芬组Glu含量、Grm1a m RNA相对表达量均减少,GABA含量、Gabbr1m RNA相对表达量均增加(均P<0.05)。结论:电针疗法可能通过调节大脑皮质中Glu和GABA表达,调节运动神经元兴奋性,改善脑卒中肢体痉挛状态。

有氧运动改善脑卒中后抑郁与肠道菌群相关性的研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),患者主要表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、焦虑及睡眠障碍,甚至出现厌世、自杀等一系列行为改变[1]。研究报告称脑卒中后PSD患病率约为30%,其中严重抑郁症患病率为17.7%[2—3],且患PSD患者死亡风险显著增高,严重影响脑卒中患者日常生活能力恢复,并给家庭及社会带来巨大经济负担[4]。

高校中医学概论课MOOC教学设计改革思路研究——基于BOPPPS模型的分析应用

通过扩展BOPPPS模型指导MOOC教学设计视野,分析中医学概论慕课知识点之间动态衔接关系,在BOPPPS教学模型下改进中医学概论课程的慕课教学设计,反思慕课教改中存在的问题,提高学生学习兴趣,增强中医学概论慕课教学实效性。

一项重点工程竣工档案资料整编交工的实践

一项重点工程竣工档案资料整编交工的实践周凤久张雅素１９９３年１月２６日《人民日报》头版头条题为“伟哉、天津大无缝”的报道，编者按说：“‘大无缝’的成功令人鼓舞，催人奋进；”这项由中国十三冶为主承建的天津无缝钢管工程是天津市建国以来最大的工程项目，也是...

通利枢机针刺法通过Notch通路对脑卒中后肢体痉挛大鼠肢体功能及神经功能的影响

目的:探讨通利枢机针刺法通过Notch通路对脑卒中后肢体痉挛大鼠肢体功能及神经功能恢复的影响。方法:从80只SPF级雄性SD大鼠中随机选取24只大鼠作为对照组(n=12)和假手术组(n=12),其余大鼠采用Zea Longa线栓法与内囊注射NMDAR法建立脑卒中后肢体痉挛大鼠模型。造模成功的46只大鼠随机分为模型组(n=11)、DAPT组(n=11)、针刺组(n=12)、针刺+DAPT组(n=12),造模成功后开始给予对应干预,针刺组大鼠取左侧天井、正营、环跳穴位进行针刺,留针15 min,每5 min施展1次平补平泻手法,每次10 s,每日1次;DAPT组大鼠以0.1 mg·kg^(-1)剂量腹腔注射DAPT溶液,每日1次;针刺+DAPT组干预手段同上述针刺组、DAPT组;假手术组、模型组大鼠在相同时间仰卧位固定于鼠板上,不进行针刺治疗,腹腔注射生理盐水;对照组不捆绑、不治疗,持续2周。Zea Longa评分评估各组大鼠神经功能;采用Feeney平衡木评分评价大鼠肢体功能;使用电生理描记结果评估肌张力;Western Blot测定脑组织Notch1、Jagged1、γ-氨基丁酸a型(γ-aminobutyricacid type A,GABAa)、γ-氨基丁酸转运体(γ-aminobutyric acid transporter-1,GAT-1)的蛋白表达水平;RT-PCR检测Notch1 mRNA、Jagged1 mRNA、GABAa mRNA、GAT-1 mRNA表达水平。结果:通利枢机针刺法能显著降低脑卒中后肢体痉挛大鼠Zea Longa评分、Feeney平衡木评分(P<0.05),显著提高电生理描记结果(P<0.05),显著升高Notch1、Jagged1、GABAa蛋白及mRNA表达水平(P<0.05),显著降低GAT-1蛋白及mRNA表达水平(P<0.05)。结论:通利枢机针刺法可提高脑卒中后肢体痉挛大鼠神经功能,改善肢体功能,其作用可能与调控Notch通路有关。

康复医学硕士研究生科研能力培养的现状及对策研究

培养具有较强临床实践能力和一定科研能力的高层次康复医学人才是康复医学硕士研究生教育的重要目标。但如今全面启动的住院医师规范化培训制度,使研究生临床思维和技能得到加强的同时,也在一定程度上影响其科研能力的培养。本研究通过分析当前康复医学硕士研究生培养的现状,阐明康复医学硕士研究生科研能力培养过程中存在的主要问题并提出针对性的培养途径与对策。

医学生教育教学方法的继承与革新

医学教育中,传统教学方法由于对知识的传授更加系统,故课堂讲授、辅导教学和情景模拟教学等可采用传统教学方法。随着教学理念的转变和教学技术的创新,以问题为基础、以临床应用为导向、基于网络新媒体的教学方法正逐步引入医学教育,微课、慕课等医学课程进行了相关教学方法改革,注重"以学生为中心",以提高教学质量。

开放性康复实训室建设的探索与实践

为确保康复治疗专业学生进行足够的实践技能训练,课外开放实训室可为学生提供更多的实训机会。在实训室开放管理的过程中,会遇到很多困难,如实训室的安全管理、学生的安全管理如何进行等。通过描述康复实训室课外开放的必要性、康复实训室课外开放面临的问题及其解决方案等,为将要进行康复实训室开放管理的学校提供参考思路。

中药调控调节性T细胞改善缺血性脑卒中后免疫功能的研究进展

在缺血性脑卒中病理进程中,免疫炎症反应贯穿全程,是导致神经元凋亡与坏死的重要原因,与T淋巴细胞亚群的紊乱关系密切。调节性T细胞是一类能发挥免疫调节作用的T细胞亚群,对缺血性脑卒中的发生发展有重要影响。中药具有多成分、多靶点、多通路的特征,可通过调控调节性T细胞数量,纠正辅助性T细胞17与调节性T细胞失衡状态,从而抑制炎症反应,对抗动脉粥样硬化,减轻神经功能缺损,提高患者免疫功能并改善预后,对缺血性脑卒中及其并发症的发生发展起到防治作用。本文综述了中药调控调节性T细胞改善缺血性脑卒中后免疫功能方面的研究,以期为中药治疗缺血性脑卒中的免疫学研究提供新思路。

建设康复治疗学一流本科专业的研究与探索——以河南中医药大学康复医学院为例

该文以"建设一流本科专业"为出发点,通过分析康复社会的需求和现状,剖析众多国内高等院校康复治疗专业存在的不足和缺陷,以河南中医药大学康复医学院为模板,分析高等中医院校康复治疗学专业主要凸显出的问题,加强专业内涵建设,提出多项"改革性建议"提升教育教学与管理服务能力,并以此进行研究与探索来推动康复一流学建设.

沙盘游戏对自闭症谱系障碍患者康复效果的Meta分析

目的探索沙盘游戏疗法对于自闭症谱系障碍的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Web of Science﹑Embase﹑Cochrane Library、PsycINFO、ScienceDirect、ProQuest、Google Scholar、中国知网(CNKI)﹑万方数据知识服务平台﹑维普中文期刊数据库(VIP)﹑中国生物医学文献服务系统(SinoMed),检索从建库至2020年5月5日的随机对照试验,由两位研究人员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选﹑资料提取﹑质量评价和风险评估。运用Review manager 5.3软件对纳入文章进行数据统计分析。结果共纳入11项随机对照试验,包括853例患者。结果显示,沙盘游戏可以降低孤独症儿童行为量表(ABC)评分(MD=-10.06,95%CI=-12.35^-7.77,P<0.01),降低儿童孤独症评定量表(CARS)评分(MD=-4.67,95%CI=-7.58^-1.76,P=0.002),降低孤独症治疗评估量表(ATEC)评分(MD=-16.36,95%CI=-20.22^-12.50,P<0.01),增加孤独症儿童心理教育评核评定量表评分(PEP-3)(MD=11.65,95%CI=7.89~15.42,P<0.01)。结论沙盘游戏可以有效改善自闭症谱系障碍患者心理状况、躯体行为、感觉认知等方面。