基于气道黏液高分泌探讨从肾论治COPD

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种高发病率、高死亡率的疾病,气道黏液高分泌贯穿疾病始终,是慢阻肺重要病理特征。气道黏液高分泌机制错综复杂,根据主要临床特点,认为气道黏液高分泌与中医“痰饮”概念高度相似。本文将从中医角度探讨气道黏液高分泌机制及肾主掌水液代谢功能,提出从肾论治气道黏液高分泌,以期为中医药防治慢阻肺提供新思路。

TGM2过表达的骨髓间充质干细胞外泌体抑制乳酸介导的髓核细胞氧化应激性凋亡

目的探究转谷氨酰胺酶2(transglutaminase2,TGM2)过表达的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)来源外泌体在乳酸介导的髓核细胞氧化应激性凋亡中的作用及机制。方法选用20只6周龄雄性SD大鼠[体质量(350±50)g]用于提取髓核细胞。利用乳酸构建原代髓核细胞氧化应激性凋亡模型;利用慢病毒载体在BMSCs中过表达TGM2蛋白,提取外泌体并进行鉴定;后为验证TGM2过表达的外泌体抗髓核细胞氧化应激性凋亡潜在机制,利用流式细胞术对髓核细胞活性氧水平进行检测,Western blot、免疫荧光对髓核细胞Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase3、磷酸化PI3K、磷酸化Akt、核内Nrf2、胞质Nrf2、HO-1蛋白表达水平及Nrf2核内荧光表达情况进行检测,分为4组(n=3):对照组、乳酸处理组、乳酸+对照外泌体组、乳酸+TGM2过表达外泌体组,评估髓核细胞的氧化应激性凋亡程度及PI3K/Akt/Nrf2通路变化情况。结果10 mmol/L乳酸能够更好的诱导髓核细胞氧化应激性凋亡(P<0.05);对照BMSCs组和TGM2过表达BMSCs组均可产生外泌体且能够稳定过表达TGM2(P<0.05,P<0.01);且相较于乳酸处理组,乳酸+TGM2过表达外泌体组和乳酸+对照外泌体组的髓核细胞均表现为凋亡率降低(P<0.05),活性氧水平下降(P<0.05),乳酸+TGM2过表达外泌体组抗凋亡、活性氧蓄积效果更好(P<0.05),髓核细胞内Bax、Cleaved-Caspase3蛋白表达均下降(P<0.05),Bcl-2蛋白水平均增高(P<0.05),PI3K、Akt磷酸化程度均增强(P<0.05),Nrf2核内表达均增加,抗氧化应激因子HO-1表达均增多,乳酸+TGM2过表达外泌体组抗凋亡及PI3K/Akt/Nrf2通路激活程度更强(P<0.05)。结论TGM2过表达的BMSCs外泌体可抑制乳酸介导的髓核细胞氧化应激性凋亡,其机制可能与PI3K/Akt/Nrf2通路激活有关。

以国际环境法基本原则推进空间碎片治理

当下,空间碎片领域面临着空间环境恶化、减缓战略停滞和主动清除计划饱受争议等现实问题。在现有外层空间法律规范不足以应对碎片问题的前提下,通过适用在地球环境治理中表现卓有成效的国际环境法基本原则,能有效补充与深化外空空间碎片治理理念。国际环境法基本原则对空间碎片治理有着重要的借鉴价值,能填补空间碎片治理法律原则的缺位,有力应对治理困境。将国际环境法基本原则延伸适用至外空环境、推动碎片治理软法的出台,坚持适用共同但有区别的责任原则、预防原则、无害原则以及国际合作原则,能为空间碎片问题提供不同的解决方案。

商业银行消费信贷的风险分析及对策

随着我国经济的迅速发展,消费信贷行业也成为了新兴产业,消费信贷规模的快速成长不仅推动了消费,刺激了国民经济的增长,也逐步成为了主要的银行业务效益的来源。但是由信贷消费带来的一系列消费风险也逐渐从市场中体现出来,阻碍了信贷消费更进一步的拓展市场份额。本文分析我国商业银行消费信贷业务所面临的风险,并基于风险分析提出防范风险的相应对策。

经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症长期随访研究

目的评估经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月我科诊断为单节段腰椎间盘突出症并行经皮内镜髓核摘除手术的病例,完成至少5年的术后随访。观测患者术前,术后3个月、6个月、1年及末次随访的腰椎疾病的功能评分(the Oswestry disability index,ODI)及腰、腿部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分变化;记录术后并发症及其治疗方式。结果共纳入病例1 807例,完成随访病例1 706例,失访101例,随访率为94.08%。随访时间(6.36±1.08)年。术后3个月、6个月、1年及最终随访ODI评分分别为(26.01±7.48)、(20.87±7.50)、(17.25±7.77)及(17.26±13.53)分,较术前[(58.23±13.06)分]均明显下降;术后1年ODI评分较术后3、6个月明显下降。腰部VAS评分术后3个月、6个月、1年及最终随访分别为(2.50±0.83)、(1.93±0.84)、(1.54±0.82)、(1.46±1.28)分,均较术前[(5.48±1.24)分]明显下降;腰部术后1年VAS评分较术后3、6个月明显下降。术后3个月、6个月、1年及最终随访腿部VAS评分分别为(2.00±1.07)、(1.43±1.02)、(1.01±1.01)、(0.89±1.39)分,较术前[(4.73±1.84)分]均有下降。术后并发症发生率为0.53%(9/1 706),包括椎间盘囊肿2例,椎间隙感染2例,邻近节段突出5例。术后症状未缓解11例。术后复发177例,复发率10.38%。术后1年为患者复发高峰时间,61~90岁患者复发率较高。复发再手术率为50.85%,全部再手术率5.98%。复发治疗方式:手术治疗90例,保守治疗87例。结论经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症长期随访结果良好。

35kV变电站运维安全管理措施研究

目前,国网公司及政府有关部门对电力的要求越来越高,对电力运维人员的要求也越来越高,对其有了更高的标准,对于变电 站来说,有效缩小成本是一方面,还要使电力分配工作顺利进行,这就要求持续将变电运行模式展开革新,探究出更好的检修方法。

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效与安全性的Meta分析

目的运用Meta分析系统评价西地那非联合硫酸镁与单用硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的疗效与安全性,为临床应用提供循证依据。方法在Pubmed、Web of Science、Embase、Co-chrane Library、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库等数据库进行计算机检索,检索时限为建库至2023年3月31日,收集西地那非联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的随机对照试验,进行文献筛选、数据提取和研究偏倚风险评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献26篇,共2234例患者,Meta分析结果提示,使用西地那非联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压在提高疗效、改善氧分压,降低二氧化碳分压与肺动脉压等方面优于单纯使用硫酸镁,差异具有统计学意义。同时联合用药并不增加不良反应。结论西地那非联合硫酸镁在提高新生儿肺动脉高压患儿临床疗效、改善氧分压、降低二氧化碳分压与肺动脉压的作用优于单纯使用硫酸镁,且不良事件总发生率联合用药组低于对照组。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期体外膈肌起搏治疗的Meta分析:疗效与安全性评估

目的运用Meta分析系统评价体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效与安全性,为临床应用提供循证依据。方法计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献等数据库。检索时限为建库至2023年7月1日,收集体外膈肌起搏对AECOPD的随机对照试验,由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和研究偏倚风险评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献15篇,共1263例患者,Meta分析提示:采用体外膈肌起搏治疗AECOPD在提高PaO_(2)、6 min步行距离,降低PCO_(2),提高FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标,差异有统计学意义。结论Meta分析结果表明,体外膈肌起搏可以改善AECOPD患者肺功能,提高PaO_(2),降低PCO_(2),提高患者运动能力。