成人胸腔闭式引流管规范化管理方案的构建

目的构建成人胸腔闭式引流管规范化管理方案。方法基于文献回顾及研究小组会议拟订成人胸腔闭式引流管规范化管理方案初稿。2023年3-5月采用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询,根据专家意见和建议对方案进行修订和更改,形成成人胸腔闭式引流管规范化管理方案终稿。结果最终构建的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案包括基本要求、准备与评估、引流管维护、引流装置更换、应急管理、拔管管理和并发症管理7个一级指标、29个二级指标、47个三级指标。结论形成的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案科学、可行,可为成人胸腔闭式引流管的临床管理提供有价值的参考依据。

成人胸腔闭式引流管规范化管理方案的临床应用效果

目的:探讨基于文献分析及德尔菲法的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案的临床应用效果。方法:抽取64名留置胸腔闭式引流管病人,对照组实施胸外科常规护理,试验组实施成人胸腔闭式引流管规范化管理方案。比较两组术后康复情况、疼痛评分及并发症发生率、意外情况发生率、胸腔闭式引流管相关知识得分。结果:试验组本次住院时间、术后住院时间、留置胸管时间、术后24h、48h、第一次下床疼痛评分及并发症发生率、意外情况发生率均低于对照组,胸腔闭式引流管相关知识得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于文献分析及德尔菲法构建的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案有利于病人的术后康复,减轻患者的痛苦,缩短胸腔引流管的留置时间,降低并发症及意外情况发生率,提高病人胸腔闭式引流管相关知识得分。

科技伦理视角下的食品添加剂安全问题探析

随着现代食品工业的不断进步与发展,食品的品种越来越丰富,食品添加剂在食品的味道、色泽方面有着不可替代的作用,但同时食品的安全使用也成为一个严重的问题。近年来有很多与食品添加剂有关的安全事件,如辣椒里的苏丹红、三鹿奶粉中的三聚氰胺等都引起了社会的极大震动。人们对食品添加剂的安全问题提出了质疑,认为食品添加剂是造成食品安全的"罪魁祸首",甚至认为是有毒物质。但"苏丹红"与"三聚氰胺"属于非食用化学品,不应与食品添加剂混为一谈。总之,这类事件的发生都是由于人们对食品添加剂的了解不足以及过度追求经济利益的结果。为解决这类问题,我们必须提高自身的伦理道德修养,共同维护社会公众的安全健康。文章从三个方面探讨了食品添加剂的安全问题。第一部分对食品添加剂的概况做了简单介绍。第二部分基于科技伦理视角分析了食品添加剂应用中的安全问题。第三部分提出了保障我国食品添加剂应用安全的策略与建议。文章主要通过对食品添加剂应用中的安全问题进行伦理研究,鼓励我国食品添加剂技术发展的同时,关注其产生的公共安全隐患所引起的伦理问题,更好实现我国的科技伦理建设与发展。

中央银行利率政策调整对银行业的影响

2012年央行连续两次降低存贷款利率并扩大存贷款利率浮动区间,央行逐渐加大利率政策的调整力度,利率政策改革意味着我国利率市场化迈出了关键性的一步,利率的市场化不仅给银行业带来了新的发展机遇,也使银行业的竞争更加激烈,为此,着重分析了央行利率政策的调整对银行的有利影响和银行业面临的风险和挑战。

成人胸腔闭式引流管管理的研究进展

胸腔闭式引流作为临床上治疗气胸和血胸的常用引流方式,在临床上运用广泛,目前主要用于胸心外科术后、胸腔积液或气胸的治疗,胸腔闭式引流管是重要管道之一。在治疗进行过程中,科学的引流管道管理措施对患者康复有明显促进作用,通过针对性地实施胸腔闭式引流管管道护理,在医生指导下按时清创,促进患者体内胸液排出,并结合现代化方式,让患者体验到舒适有效的护理。深入研究胸腔闭式引流管的管理,对于护理技术发展以及患者恢复健康具有十分重要的意义。本文从引流管材质及规格、置管的位置和数量、数字引流系统、引流管维护、拔管时机、术后并发症护理、护理人员操作技能培训和患者及家属护理引流管知识宣教等方面进行总结与分析,旨在为临床相关科室制订胸腔引流管规范化管理提供借鉴。

阶梯性镇痛干预对肺癌术后患者肺功能指标、疼痛程度和认知功能的影响

目的探讨阶梯性镇痛干预对肺癌术后患者肺功能指标、疼痛程度和认知功能的影响。方法依据干预方法的不同将300例肺癌患者分为常规组146例和阶梯组154例,常规组患者给予常规镇痛干预,阶梯组患者在常规干预的基础上给予阶梯性镇痛干预。比较两组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、下床活动时间、引流管留置时间、镇痛药物使用率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简明精神状态量表(MMSE)]、满意度和术后并发症发生情况。结果干预后24、48 h,两组患者FEV_(1)、FVC、MVV均低于本组干预前,阶梯组患者FEV_(1)、FVC、MVV均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。阶梯组患者下床活动时间、引流管留置时间均明显短于常规组,镇痛药物使用率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后24 h,两组患者VAS、MMSE评分均低于本组干预前,阶梯组患者VAS评分低于常规组,MMSE评分高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预后48 h,两组患者VAS评分均低于本组干预前,阶梯组患者MMSE评分高于本组干预前和常规组,VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。阶梯组患者的满意度为96.75%,明显高于常规组患者的87.67%(P﹤0.01);术后并发症总发生率为2.60%,低于常规组患者的10.96%(P﹤0.05)。结论阶梯性镇痛干预可有效缓解肺癌术后患者的疼痛程度,改善患者的肺功能指标,缩短下床活动时间、引流管留置时间,减轻认知功能障碍,降低镇痛药物使用率和术后并发症发生率,提高护理满意度。

基于Mini-cex评估的模块化教学对胸外科实习护生专科实践能力的影响

目的:探讨基于迷你临床演练评估(Mini-CEX)的模块化教学对胸外科实习护生专科实践能力的影响。方法:选取2021年1月—2022年3月在本院胸外科实习的护生中选取68人,按随机数字表法分作两组,对照组34人通过常规方法实施教学,观察组34人实施基于Mini-CEX评估的模块化教学,对比两组的理论与实践操作成绩、专科实践能力及对教学方法的认同度。结果:观察组教学后的理论、实践操作考试成绩均比对照组高(P<0.05);观察组教学后的Mini-cex评分、注册护士核心能力量表(CIRN)评分均高于对照组(P<0.05);观察组护生对教学方法的认同度比对照组高(P<0.05)。结论:基于Mini-CEX评估的模块化教学应用于胸外科实习护生中提高教学效果,有效提升护生专科实践能力,且护生对此教学方法的认同度较高。

数字普惠金融对新市民金融健康的影响:促进还是挤出?

本文研究了数字普惠金融对新市民金融健康的影响,并重点探讨金融素养在其中的作用机制。研究表明,数字普惠金融对新市民金融健康具有显著的促进效应,同时新市民的金融素养在这一过程中发挥了桥梁纽带作用。但通过异质性分析发现,数字普惠金融对新市民金融健康的影响存在地区和人口特征的差异,但无论是地区整体还是新市民个体,并不是其发展程度越高,数字普惠金融对其金融健康的促进效应就越大,相反,真正需要数字普惠金融发展来提升金融健康的新市民往往是微弱群体,这也证明了数字普惠金融的数字普惠性。对此,建议持续拓展数字普惠金融的使用深度,夯实新市民金融健康提质基础,同时加强金融素质教育,建好新市民金融健康的提升桥梁,并完善风险防控机制,筑牢新市民金融健康风险屏障。

我国政策性农业保险现状及对策研究——以吉林省长春市为例

农业风险控制是世界性难题,建立农业保险制度是降低农业风险的主要途径之一,也是现代市场经济国家扶持农业发展的通行做法。由于农业的高风险,决定了农业保险的高风险和高溢出性,需要政府介入和扶持。在本文综合了近年来国内外有关政策性农业保险体系建设的最新理论研究成果,概述了长春市政策性农业保险的工作进展,借鉴了国内外政策性农业保险体系建设的优良经验和发展模式,针对政策性农业保险体系建设存在的问题,提出了相关对策措施,初步形成了长春政策性农业保险体系框架。

杯鞘石斛链格孢病菌生物学特性

对杯鞘石斛链格孢病菌的生物学特性进行了研究,结果表明,温度、p H值、光照、碳源和氮源对其生长和产孢有一定的影响。链格孢病菌最适宜生长的温度是25℃,在40℃几乎不能生长;最适宜的p H值为5~6;25℃12 h/12 h(L/D)光暗交替培养产孢量最多;能较好地利用蔗糖、葡萄糖、乳糖和淀粉碳源,但对不同的碳源利用有差异;供试氮源中,在含硝酸铵的培养基中菌落生长直径最大,而含甘氨酸的培养基中菌落生长较差。

核桃的营养保健功能及功能成分研究进展

就核桃的主要营养成分、主要功能和现代药理以及功能成分的提取、纯化技术研究进展进行综述,并对功能成分的利用前景进行了展望。

Caprini血栓风险评估量表在胸腔镜肺叶切除术患者护理干预中的应用

目的:探讨Caprini血栓风险评估量表在胸腔镜肺叶切除术患者护理干预中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2020年3月31日接受治疗的420例早期肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各210例;对照组采取常规护理措施和预防方法,观察组采取基于Caprini风险评估量表的护理干预。分别于干预前后,使用彩超监测患者下肢静脉血流峰流速、平均血流速度、血管内径,并计算平均血流量;干预前后,采用生活质量量表(QOL-C30)评估患者生活质量;干预2周后,统计早期静脉血栓栓塞症发生情况。结果:干预后,观察组下肢静脉血流峰流速、平均血流速度、平均血流量均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组QOL-C30评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组早期静脉血栓栓塞症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预可有效改善胸腔镜肺叶切除术患者下肢血液循环,降低早期静脉血栓栓塞症发生率,提高生活质量。

换道岔

为进一步提升铁路线运行品质,10月13日,武汉铁路局麻城工务段麻城线路车间和综合机修车间职工联合作战,更换麻城站1090号道岔。17时20分,随着天窗(列车运行图中为施工和维修作业预留的时间)命令下达,等候已久的20多名职工迅速上道,拆卸扣件、割轨、吊运新道岔(图1)……在30多米长的铁道线上,机器轰鸣,钢花飞舞(图2)。"不好,翼轨被顶死了,赶紧把起道器拿过来。"维修二工区班长李秀国大声喊道,"赶紧摇!"经过7分钟紧急处置,旧道岔从线路上脱离出来(图3)。

浠水大桥换枕

6月10日18时许,在京九线浠水钢梁桥上,中国铁路武汉局集团有限公司麻城工务段麻城桥隧车间职工更换木枕工作开始了(图1)。浠水钢梁桥位于湖北省浠水县境内,全长421.98米,最高桥墩距离水面15米。这个车间的30多名干部、职工吃住在工地,计划用20个天窗(列车运行图中为施工和维修作业预留的时间),完成458根木枕更换工作。