不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的临床效果及其影响因素分析

目的不同手术方式对分化型甲状腺癌临床应用的分析,并探讨影响治疗效果的因素。方法将240例分化型甲状腺癌患者按照手术方式分为4组,每组患者60例。A组为甲状腺全切术,B组甲状腺全切加单双侧颈淋巴结清扫,C组患侧腺叶及峡部切除,D组在C组基础上行对侧大部切除术。对比分析4组手术治疗的临床效果,并对所有患者随访并分析影响临床效果的因素。结果 4组不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的总有效率差异不具统计学意义(P>0.05)。甲状腺切除的患者无病生存率较未行甲状腺切除的患者高,但总生存率差异无统计学意义。甲状腺癌预后与患者性别、年龄,甲状腺癌的病理类型、肿瘤分期有关(P均<0.05)。结论不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗各有利弊,治疗方案的选择应遵循个体化原则,肿瘤的病理类型和分期对患者预后影响显著。

红光+微针配合米诺地尔搽剂外用治疗轻中度雄激素性脱发的效果研究

研究轻中度雄激素性脱发治疗中红光+微针配合米诺地尔搽剂外用治疗的效果。方法 回顾性选取2022.9到2023.9本院轻中度雄激素性脱发患者100例,依据治疗方法分为红光+微针配合米诺地尔搽剂外用治疗组(配合治疗组)、单独米诺地尔搽剂外用治疗组(单独治疗组)两组,各50例。统计分析两组毛发直径、毛发密度、单根毛囊数量、头发生长情况、皮肤镜观察指标、临床疗效、不良反应发生情况。结果 配合治疗组患者的毛发直径、毛发密度均高于单独治疗组(P<0.05),单根毛囊数量少于单独治疗组(P<0.05)。配合治疗组患者的头发生长自我评估评分0分、1分、3分比例均低于单独治疗组,3分、4分比例均高于单独治疗组(Z=6.303,P<0.05)。配合治疗组患者的毳毛增多、>20%毛发直径变细、黄点征、棕色毛周征、头皮色素沉着、鳞屑比例均低于单独治疗组(P<0.05),总有效率94.00%(47/50)高于单独治疗组74.00%(37/50)(χ2=7.441,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率6.00%(3/50)、6.00%(3/50)之间的差异不显著(χ2=0.000,P>0.05)。结论 轻中度雄激素性脱发治疗中红光+微针配合米诺地尔搽剂外用治疗的效果较单独米诺地尔搽剂外用治疗好。

ERCP在胆胰疾病微创治疗中的有效性及安全性

目的探讨ERCP在胆胰疾病微创治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月在潜江市中心医院接受ERCP治疗的177例胆胰疾病患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男75例,女102例;平均年龄(62±13)岁。胆道结石151例,胆道恶性梗阻15例,良性梗阻5例,胆漏4例,胰管结石2例。观察ERCP治疗胆胰疾病的有效率和术后并发症发生率。结果ERCP治疗成功率为98.3%(174/177)。术后并发症发生率为3.4%(6/177),其中术后急性胰腺炎3例;十二指肠乳头出血2例;肠穿孔1例,该例患者术后死亡。151例胆总管结石中,行乳头球囊扩张术(EPBD)131例,乳头切开术(EST)20例,结石清除率为97.3%(147/151)。15例胆道恶性梗阻中,ERCP手术失败1例,改为PTCD减黄;2例恶性肿瘤ERCP下病理活检和内镜下鼻胆管引流术减黄后行根治性胰十二指肠切除术;其余12例行胆道支架置入。5例胆道良性梗阻均成功实施ERCP球囊扩张,置入胆道支架引流。4例胆漏ERCP引流后保守治疗痊愈。2例胰管结石ERCP取石后置入胰管支架,患者腹痛明显缓解。结论ERCP治疗胆胰疾病安全、有效,规范的操作和严密的围手术期处理可尽可能减少术后并发症。