当代刺绣的先锋实验者——苏绣艺术家张雪访谈

周礼(以下简称周):据我了解,您之前拒绝了国外大学的offer,选择留在国内从事刺绣,这中间有没有什么故事促成了您的事业选择?张雪(以下简称张):其实并没有很刻意的选择,反而是一种自然而然的状况。我们的人生有很多重要的十字路口需要我们去选择。当时我母亲的工作室正好接了一个蛮特别的订单,就是从设计到制作,全部需要我们来完成,同时他们还请了一个清华美院的设计师来把关。当然,现在看来这是个挺平常的订单,但当时还是挺少见的。那时候,我们的刺绣工作室,在设计这方面并不擅长,不像现在我们有专门的设计团队,所以当我母亲来向我寻求帮助时,我也只能赶鸭子上架。也是从那件事开始我才真正意义上开始刺绣。

张雪诗二首

春天来时蝶的翅膀最美它是会飞的花蜂的歌最美它发声自甜蜜的心间

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病经治患者转换为多替拉韦/拉米夫定复方单片制剂的真实世界研究

目的评估真实世界中达到病毒抑制的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者转换为多替拉韦/拉米夫定(dolutegravir/lamivudine,DTG/3TC)复方单片制剂的疗效及安全性。方法纳入2021年6月1日至2022年6月1日在郑州市第六人民医院门诊长期随访的HIV得到有效抑制并在研究期间抗病毒方案转换为DTG/3TC方案的HIV/AIDS患者79例,收集转换治疗方案前及治疗期间T淋巴细胞亚群、HIV RNA、血脂水平以及肾功能等检测指标,记录不良事件的发生情况。结果79例转换治疗方案患者以中年男性为主,有30.4%的患者合并非艾滋病定义性疾病。前3位转换治疗方案原因分别是:简化方案,改善耐受性、药物不良反应、合并非艾滋病定义性疾病。48周病毒持续抑制率为100%,CD4~+T淋巴细胞计数较基线变化差异无统计学意义(P>0.05);转换治疗方案48周后高密度脂蛋白、血肌酐、血糖、体质量升高,肾小球滤过率和尿微量白蛋白水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有5例患者因血脂异常转换为DTG/3TC方案,转换治疗方案48周后总胆固醇明显下降(P<0.05)。有13例患者因肾毒性转换为DTG/3TC方案,转换治疗方案48周后血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白的变化差异无统计学意义(P均>0.05)。结论达到病毒抑制的患者转换为DTG/3TC方案后能持续抑制病毒、安全性及耐受性好,特别是对于合并非艾滋病定义性疾病、出现肾毒性及血脂异常的患者,DTG/3TC方案是很好的优化治疗方案选择之一。

住院医师规范化培训师资队伍能力提升路径探讨

住院医师规范化培训(简称“住培”)指导医师的综合能力和素质是培养优秀住院医师的重要保障,也是影响住培质量的关键要素。随着我国住培管理制度的不断完善,住培师资队伍能力提升最主要的途径已不仅限于师资培训,骨干师资培育计划也逐渐成为高效提升住培师资能力的创新途径。骨干师资培育计划将住培师资培养目标进行了更加细致的划分,指导医师以自身教学业绩及教学能力水平等为基础,通过开展一系列的教学活动逐步提高综合教学能力。教学管理部门组织专家通过遴选体系、培训体系、考核体系对骨干师资培育对象进行严格的三级培育体系管理,严把入口、过程、出口三个关键环节,强调过程管理和目标考核,并引入住培督导反馈机制,同时配套资助及激励政策。骨干师资培育计划的开展探索了住培师资队伍建设的新途径,对逐步分层次提升住培师资能力提供新的思路。

亚精胺对人子宫内膜基质细胞自噬和炎症细胞因子表达的影响

目的:探讨克罗米芬(CC)对子宫内膜基质细胞(hEndoSCs)的损伤作用,并研究亚精胺对受损子宫内膜基质细胞自噬和炎症细胞因子表达的影响。方法:实验分为对照组、亚精胺组、克罗米芬组(CC组)、CC+亚精胺组。MTT法检测hEndoSCs与不同浓度CC或亚精胺共同孵育24 h后细胞的存活率;流式细胞技术检测4组细胞内活性氧(ROS)含量和细胞凋亡水平。Western blot检测自噬途径相关蛋白ULK1、p-ULK1、LC-3Ⅱ和凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase 3的表达。采用RT-qPCR检测IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达量。结果:与对照组相比,CC组细胞存活率下降,细胞凋亡率、ROS含量、Bax、Cleaved-caspase 3表达量升高,Bcl-2表达量降低,自噬相关蛋白p-ULK1、LC-3Ⅱ/Ⅰ水平降低,炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达升高(P<0.01)。与对照组相比,亚精胺组细胞的存活率无明显变化(P>0.05)。与CC组相比,CC+亚精胺组细胞存活率显著提高,细胞凋亡率、ROS含量、Bax和Cleaved-caspase 3表达量降低,Bcl-2表达量升高,自噬相关蛋白p-ULK1、LC-3Ⅱ/Ⅰ表达升高,炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达降低(P<0.01)。结论:CC能够抑制子宫内膜基质细胞增殖,促进细胞凋亡,提高炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的转录水平。亚精胺可通过激活细胞自噬,降低CC损伤的子宫内膜基质细胞胞内ROS水平,提高细胞存活率,并抑制炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α表达。

基于CNKI文献计量的互联网医疗研究现状与热点分析

目的:为探究我国互联网医疗领域的研究热点和发展。方法:以2011—2021年CNKI中CSCD、核心期刊和CSSCI数据库收录的互联网医疗相关文献为样本,借助CiteSpace和VOS Viewer系统分析文献特征、研究主题和发展脉络趋势。结果:互联网医疗研究在国内正处于快速发展阶段,但尚未形成核心作者群,跨机构合作不足;领域研究主要围绕互联网医院、互联网医疗、移动医疗、用户感知价值和健康管理5个主题;从研究前沿趋势分析方面,用户感知价值和健康管理越来越受到关注。结论:未来应加强跨机构、学科、作者交叉研究的同时,加强互联网医疗与情感体验和健康管理的结合。

融合跨平台用户偏好与异质信息网络的推荐算法研究

[目的/意义]本文基于跨平台用户的异构大数据,提出一种融合跨平台用户偏好与异质信息网络的推荐算法(CPHAR),对于缓解个性化推荐的稀疏性和冷启动问题具有重要意义。[方法/过程]首先,根据跨平台用户信息构建核心兴趣朋友圈,使用卷积神经网络和自注意力机制捕捉用户在源平台和目标平台中的信息偏好特征;其次,根据核心兴趣网络以及推荐项目之间的关系构建异质信息网络,使用异质图注意力网络模型进行特征聚合;最后,将以上特征嵌入改进后的矩阵分解模型,计算推荐得分。[结果/结论]模型在自主构建的4个跨平台数据集中均表现出优越的性能,本文不仅弥补了推荐领域中跨平台多属性和细粒度数据集的空缺,而且通过引入跨平台特征进一步完善了推荐系统相关的理论与方法体系。

关于北京医院老年类风湿关节炎生物分子靶向治疗的调查研究

目的:调查近3年就诊于北京医院的老年类风湿关节炎患者生物靶向制剂使用情况、使用及未使用生物靶向制剂治疗联用激素情况,疾病缓解程度、药物使用依从性,以及药物停用情况。方法:选取2019年6月至2022年6月就诊于北京医院的180例老年类风湿关节炎患者为研究对象,利用院内电子病历系统提取患者的就医信息,包括性别、年龄、病程、实验室检查、药物使用情况,及停药原因,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:①180例老年类风湿关节炎患者中,选择使用生物分子靶向治疗患者51例,药物选择按比例由高到低依次为:肿瘤坏死因子拮抗剂、Janus激酶抑制剂、白细胞介素-6受体拮抗剂。②追踪规律使用生物靶向制剂者25例,统计患者初诊、用药3个月、6个月肿胀及压痛关节数量、C反应蛋白检测结果等,依据SDAI评分计算公式对患者疾病活动程度进行判断,规律使用生物制剂治疗半年后均可达到疾病缓解。③追踪统计未遵医嘱规律进行药物治疗的26例患者停药原因,其中以感染、肿瘤较为多见。④180例患者中,规律生物分子靶向治疗患者中激素使用率较传统改善病情抗风湿药治疗患者明显减低。结论:目前就诊于北京医院的老年类风湿关节炎患者,生物制剂或分子靶向治疗的药物选择主要为肿瘤坏死因子受体拮抗剂;规律使用生物制剂或分子靶向药物可以有效控制疾病,减轻关节肿痛症状,降低疾病活动度;老年类风湿关节炎治疗过程中应注意监测感染及肿瘤风险,并做好患者随访,与患者家属合作积极促进患者规律用药,减少因依从性差所致停药情况。

运气学说指导下的乌梅丸临床应用体会

运气学说是中医学理论的基础,是中医学天人相应整体观的体现。学习五运六气,正确对待五运六气,对临床诊疗疾病具有积极的指导意义。乌梅丸为医圣张仲景所创,主治蛔厥、久利,经后世医家不断发挥,现已广泛应用于证见寒热错杂的内外妇儿诸多疾病。以运气学说指导乌梅丸应用时,要抓住厥阴枢机不利的病机,从辨天、辨人、辨病证三方面分析,当疾病在丑至卯时(厥阴病欲解时)发作或加重时,证属寒热错杂、阴阳不相顺接时,运气因素与“厥阴风木”相关时,乌梅丸常有良效。

跨学科主题学习的项目检视

跨学科主题学习是在软化与融通学科边界的视域下,传承我国以往课改优秀经验,并借鉴国际先进理念的一项既积极又稳妥的课程改革举措。在义务教育分科为主的学科背景下,基于对变革育人方式、培育时代新人的反思与回应,体现课程综合化和实践性的发展诉求,2022年颁布的绝大多数学科类义务教育课程标准在课程内容板块都新增了“跨学科主题学习”,冀望通过10%的课时支点来撬动学科课程的教学改革,为课程协同育人和开展以学为中心的学习活动创造条件。跨学科主题学习以培育学生面对未来真实、复杂为生活情境,综合运用知识、创造性解决问题的能力培养为旨归,对于如何“跨”、如何“确立主题”,以及作为学习和探究主体的学生该如何“学与评”等基本问题的探讨,任重道远。文章试图围绕这些问题,提出推进跨学科主题学习的实践策略,进而促发其理论研究与教育实践的共生互动,助力素养培育的逐步落实。

叶用枸杞总黄酮及总多糖含量测定研究

通过测定叶用枸杞中的总黄酮和总多糖含量,探讨其在保健食品和药物领域的应用潜力。采用紫外可见分光光度法对叶用枸杞样品进行测定,得出了叶用枸杞中总黄酮和总多糖的含量。结果表明,叶用枸杞中总黄酮和总多糖的线性范围分别为8.08~32.32μg/mL(R^(2)=0.9992),0.08~0.40 mg/mL(R^(2)=0.9992)。在平均回收率方面,总黄酮为102.44%,总多糖为98.80%,相对标准偏差(RSD)分别为2.10%和1.70%(n=6)。对于9批样品,总黄酮和总多糖的平均含量分别为3.04 mg/g和8.60 mg/g。该方法简便、快速、准确,适用于叶用枸杞及其制品中所有多糖及总黄酮的常规检测,可为植物多糖含量测定方法的选择提供参考。且该方法具有良好的精密性、稳定性和重复性,为叶用枸杞的开发利用提供了科学依据。该结果为叶用枸杞作为潜在保健食品和药物的应用奠定了基础,为叶用枸杞的进一步研究和开发提供了可靠的数据支持和实质性的参考。

翻转课堂在疼痛科临床教学中的应用

在诸多疼痛科临床教学方法上,在此重点分析并探讨了翻转课堂在教学过程中所起的作用。方法 在确定要去疼痛科实习的学生当中,挑选出一批来做研究对象,总共有60名,在对所有实习生进行筛选过后,将研究期限设定为2023年8月-2023年11月,对照组的实习生总数与试验组的实习生人数保持一致,为了便于说明传统教学模式与翻转课堂教学模式的优缺点,分别将这两种教学模式作为两组学生需要接受的教学模式进行对比。结果 对理论测试成绩、实训考核成绩、自我评估结果、教学满意度评分等指标中,试验组各指标均显著更优,P<0.05。结论 在诸多疼痛科临床教学模式中,翻转课堂教学模式具有更佳的教学效果。

超声造影引导下穿刺获取标本行结核相关检测对诊断淋巴结结核的价值评价

目的:探讨超声造影引导下穿刺获取标本行结核相关检测对诊断淋巴结结核的价值。方法:选择成都中医药大学附属医院2020年5月—2023年5月收治的106例因颈部淋巴结肿大疑似为淋巴结结核的患者为研究对象,均行超声引导下浅表淋巴结穿刺,按不同超声引导方式分为造影组(超声造影引导下穿刺活检取材)和常规组(常规超声引导下穿刺活检取材),各53例。以病理学检查结果为依据,比较两组穿刺组织情况、诊断符合率及诊断价值。结果:造影组穿刺组织完整率高于常规组,组织断续率、组织糊状率、组织液性率低于常规组(P<0.05)。造影组诊断淋巴结结核的灵敏度、准确率及阳性预测值均高于常规组(P<0.05);两种技术检查的特异度、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影引导下穿刺获取标本行结核相关检测能够提高穿刺组织完整率,并有效提高淋巴结结核检出率。

用户界面评价研究现状及发展趋势

文章对用户界面评价的研究现状和内容进行梳理和分析,总结其存在的问题并对未来的研究提出展望。以WOS和CNKI数据库中用户界面评价文献为研究对象,运用CiteSpace软件进行可视化分析,从用户界面评价所采用生理感知技术和评价方法阐述界面设计评价的研究现状。归纳整理了用户界面评价的研究内容和方法技术,总结了存在的问题和挑战,梳理了发展趋势。用户界面评价研究推动界面设计效率提高,尽管当前的研究存在不足,但随新方法提出和应用,未来将突破挑战,对用户界面评价和设计起到关键作用。

胃癌化疗患者恶心呕吐的预防护理方法研究

分析胃癌患者化疗期间出现呕吐、恶心等不良症状的有效护理措施。方法 使用乱数表法选取时间范围在2022年11月至2024年1月期间,至本院就诊的胃癌病例共38例划分为参照组(n=19)、研究组(n=19),不同组别实施不同护理方案,参照组以常规护理模式展开,研究组则借助循证护理科学方案展开干预,具体分析和探究不同护理手段下病例症状改善情况以及护理的效果。结果 较之于常规干预的参照组来看,研究组在护理满意程度方面,明显更为理想,(P<0.05);研究组呕吐、恶心情况的发生率控制效果较为理想,且每天发生呕吐的次数也比参照组频次更少,(P<0.05)。结论 临床在对胃癌病例实施化疗干预的同时,可以加以循证护理措施进行辅助,此种方式能够对病例化疗过程中的负性心理进行改善,同时降低其并发症状出现占比,有极高护理满意率,值得进行推广。

基于SD-WAN的影视分布式跨域远程协同制作实践探索

本文探索分析了在现有软硬件条件下基于SD-WAN(Software Defined Wide Area Network,软件定义广域网)结合主流制作工具开展影视分布式跨域协同制作的技术方案,统筹后期制作灵活性与安全性,融合应用传统技术与新兴方案服务精品电影制作。

新时代工匠精神在职业院校培育路径探讨

职业教育中工匠精神的培养是职业人才塑造的关键一环。文章概述工匠精神在职业教育中的体现,随后重点分析职业教育中培育学生工匠精神的路径,包括强调实践经验、培养创造力、促进道德行为以及通过学徒和实习提供现实世界的接触,还通过聘请行业专业人士作为客座讲师,并将学生与经验丰富的工匠配对作为导师,强调了榜样和指导的重要性,此外提倡建立最先进的工作室和实验室,以及鼓励学生之间的协作和团队合作,创造了一个符合工匠精神核心价值观的支持性学习环境。希望通过研究解读新时代工匠精神内涵,并基于工匠精神引领职业教育创新发展。

红色历史文化资源在思政教育中的运用研究

红色历史文化资源是中华民族珍贵的精神遗产,其蕴含的革命精神和历史价值对当代青年的思政教育具有深远的影响。在现代高校的政治思想教育中,其应用还面临着一些限制和问题。本文首先以红色历史文化资源在高校思政教学中的运用现状作为出发点,并针对现存问题提出了相应的策略。这些策略不仅可以深化两者之间的融合,还可以进一步提升学生的爱国主义情感和历史使命感。

头针联合上肢功能性电刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的随机对照研究

目的:探讨头针联合功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:本研究采取单盲随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中上肢功能障碍患者60例,使用信封法随机分为头针联合FES组、FES组和常规康复组,每组各20例。给予5次/周,连续4周的干预。比较三组在干预第2周、第4周,及治疗结束后的第4周随访时的上肢运动功能变化情况。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表-上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能评价量表及Brunnstrom分期进行干预效果的评价。结果:(1)三组一般资料及结局指标治疗前对比均无显著性差异(P>0.05);(2)治疗4周后及出院4周进行随访时,FMA-UE评分:头针联合FES组较FES组、常规康复组在FMA-UE评分明显提升,差异具有显著性意义(P<0.05);(3)三组间Wolf评分及Brunnstrom分期在干预后及随访中均无显著性差异(P>0.05)。结论:头针联合上肢FES治疗可以提高脑卒中患者的上肢运动功能。