肺炎克雷伯菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析

目的:探讨本地区肺炎克雷伯菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况及其耐药性。方法:收集80株临床分离无重复肺炎克雷伯菌,通过改良三维试验检测肺炎克雷伯菌AmpC酶和ESBLs的产生情况,运用K-B琼脂扩散法进行药物敏感性试验。结果:从80株临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌中检出单产ESBLs25株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs共4株,检出率分别为31.3%、10.0%和5.0%。单产AmpC酶、ESBLs及同时产AmpC酶和ESBLs对抗生素的耐药率均高于不产酶菌株(除哌拉西林/他巴唑)。结论:产Ampc酶及ESBLs酶的细菌的耐药性不完全相同,产酶类型不同需选用不同类型的抗生素。

两种镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的疗效比较

目的总结耻骨后镇痛泵与硬膜外镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的临床疗效,初步比较两种方法的效果与不足,从而为寻找一种更有效、安全、简便的术后镇痛方法提供参考。方法收集我院2006年6月～2009年5月TURP术后留置硬膜外镇痛泵病人208例,留置耻骨后镇痛泵病人56例,从术后抑制膀胱痉挛、减少再出血和再次手术率、置管的难易程度、安全性、并发症等方面比较两种方法的优缺点。结果硬膜外镇痛泵组平均置管时间(硬膜外麻醉置管时间加安置镇痛泵时间)为(45.56±8.72)分;术后出现明显膀胱痉挛80例,38例经上处理无效,29例出现再出血(27例与膀胱痉挛有关);术后出现各种镇痛泵并发症33例。耻骨后镇痛泵组平均置管时间(耻骨后穿刺置管加安置镇痛泵时间)为(12.65±4.35)分;术后出现膀胱痉挛仅9例。5例经处理后缓解,4例无效,3例出现再出血(2例与膀胱痉挛有关);术后出现各种镇痛泵并发症仅3例。结论耻骨后镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中比硬膜外镇痛泵更具疗效,能有效抑制膀胱痉挛、减少再出血并降低再次手术率,具有安置简便、安全可行、疗效确切、副作用和并发症少的优越性,值得推广应用。

尿环氧化酶-2蛋白和survivin蛋白诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

目的:探讨尿环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查。结果:尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%、68.3%、21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%;Youden指数分别为81.6%、48.3%和21.7%。尿Cox-2的敏感性和Youden指数高于尿survivin蛋白(P<0.05),同时尿survivin蛋白的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论:尿Cox-2蛋白和尿survivin蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,非常适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访。

1031例解脲脲原体药敏试验分析

目的探讨解脲脲原体(UU)对药物的敏感性。方法对1031份标本进行分离培养及微量法药敏试验。结果共检出UU阳性477份,阳性率占46.3%。结论交沙霉素、强力霉素、美满霉素有较强的抗UU作用。

EDTA-K_2对微粒子酶免发光法检测性激素的影响

微粒子酶免化学发光法检测激素类项目通常采用血清，但在实际应用中，为了方便、快速或由于抽血人员失误，有时需要用抗凝血检测。为了探讨不同抗凝剂对该类项目的影响，保证该类检测结果的准确性，本科进行了以下实验，现将结果报道如下。

试析市政施工企业如何发挥人才资源优势

本文通过对市政企业人才资源的研究,明确了人才资源存在的特点及存在的问题,提供了对策,对企业的人力资源管理提供了借鉴、帮助.

乙型肝炎病毒与3种肝炎重叠感染的研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者是否存在双重或多重感染。方法对220例HBV感染者血清采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测5种肝炎病毒:甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)肝炎病毒。结果 5种肝炎病毒重叠感染者70例(32.8%),单纯HBV感染者150例(68.2%),HBV、HAV二重感染者9例(4.1%),HBV、HCV二重感染者16例(7.3%),HBV、HDV二重感染者28例(12.7%),HBV、HEV二重感染者13例(5.9%),HBV、HCV和HDV三重感染者3例(1.3%),HBV、HDV和HEV三重感染者1例(0.5%)。结论 5种肝炎病毒重叠感染情况比较严重,不仅存在双重感染,也存在多重感染。

新形势下如何做好工会女工工作

随着经济的不断发展和社会的不断进步,对女性的尊重程度也在不断提高。女性工作者在经济发展中发挥的作用也越来越突出,但是,随着形势的不断变化,女性职工的工作也面临着诸多问题。文章对女性职工的工作特点和新形势下面临的问题做了简要阐述,并针对这些问题提出了相应的对策,对于新形势下工会女工工作的顺利开展具有一定的借鉴意义。

浅议公司法人人格否认制度

公司法人人格被滥用现象层出不穷,主要表现为虚假出资,抽逃出资,脱壳经营,公司与股东人格混同,母公司对于公司过度操控,恶意破产等情形,严重破坏了公司法人制度的正常运作。2005年我国新修订的《公司法》规定,标志着公司法人人格否认制度在我国正式确立我国第一次从国家法律的层面对该制度的认可,必将对我国司法活动中的民商事审判产生重要的影响。

公共危机管理研究综述

公共危机管理一直是我国学者研究的一个热点话题,对公共危机管理的内涵、主体、公共危机管理的模式以及公共危机管理体制机制的构建是学者们研究较多的几个方面。对于公共危机管理的内涵目前存在两种观点,一种观点是认为危机管理是对突发事件进行的管理,另一种观点认为危机管理是对公共危机发生的全过程进行的管理;在对公共危机管理的主体方面,存在三种不同的观点;在对公共危机管理的模式研究方面,不同的学者分别从电子政务的视角、知识管理的视角以及协同治理的视角对公共危机进行管理;最后,在对公共危机管理体制机制的构建方面,我国学者目前的研究主要集中在对公共危机管理的各个环节中。

空间生产理论视域下“廉洁乡村”建设问题分析

"廉洁乡村"建设就是廉洁乡村空间开发、设计和使用、改造的过程。制度结构、社会网络和行动者三大要素与乡村空间相互建构和塑造。"廉洁乡村"是一个制度设计,也是一种社会网络和文化。从空间生产理论视域观察"廉洁乡村"建设,发现乡村空间中廉洁制度结构有待进一步完善、廉洁社会网络需要培育、廉洁行动者的行为需要引导。因此,需要进一步完善廉洁制度结构,严格落实《中国共产党农村工作条例》;妥善处理农村宗族关系,大力培育廉洁乡村社会网络;夯实党委的主体责任,规范引导廉洁行动者行为。

“围猎”与“被围猎”利益链的表现形式及斩断对策——基于86份判决文书的分析

“围猎”与“被围猎”是对行贿和受贿的形象比喻。利益集团“围猎”与官员“被围猎”是当前腐败领域的一个主要表现形式。“围猎”能够成功、官员易“被围猎”的主要原因是双方形成了一个腐败的利益链条,其表现形式包括通过政商勾结形成的利益链、通过行政机关上下级关系形成的利益链、通过权力掮客形成的利益链以及通过建立熟人关系形成的利益链等。利益链形成的原因,主要有政商关系异化、监督效力不足、惩戒威慑力不够以及官员底线意识不强四个方面。要斩断“围猎”与“被围猎”的利益链,必须明晰政商界限,构建“亲”“清”政商关系;强化对官员的监督,提高监督效能;提高腐败行为查处率,增强惩戒威慑力以及加强对官员的廉政教育,转变其人情文化观念。

基层政府在精准扶贫中的困境及对策——以H镇政府为例

近年来,"精准扶贫"成为广大人民讨论的热点话题。精准扶贫已经进入攻坚克难阶段。在精准扶贫中,我国基层政府承担着重要的责任。首先,按照上级要求,严格把握扶贫的标准,不符合标准的不能成为扶贫对象。其次,根据贫困户的不同情况采取有针对性的扶贫方案,切实做到精准扶贫。但在扶贫过程中也会出现一些问题,比如基层政府缺乏统一的认定标准、对象界定困难;精准扶贫的资金不到位,资金的运行缺乏监督机制;扶贫项目管理和审批程序复杂等。面对这些困境,基层政府必须采取一系列措施来缓解这种情况。比如建立严格的扶贫标准,严格按照标准界定对象;国家财政部门要严格按规定拨款并建立严格的监督制度;基层政府要简政放权,简化审批制度等。

CO_2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣的疗效。方法将尖锐湿疣患者随机分成CO2激光联合胸腺五肽组和单纯CO2激光治疗组,观察各组疗法治愈率、复发率。结果 CO2激光联合胸腺五肽组的治愈率较高、复发率较低。结论 CO2激光联合胸腺五肽是临床上治疗尖锐湿疣的好方法。

腹腔感染脓毒症患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨台州地区2011—2015年腹腔感染脓毒症患者病原菌分布及耐药性。方法选择2011年1月至2015年12月在该院住院治疗的腹腔感染脓毒症患者共106例,于无菌条件下采集腹腔脓液进行病原菌培养、鉴定及耐药性分析。结果 106例腹腔标本共培养出218株病原菌,其中G-菌156株,最常见的三种为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌;G^+菌47株,最常见的三种为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌15株,主要为白色假丝酵母菌。主要G-菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南的耐药率最低,主要G^+菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性较低。主要真菌白色假丝酵母菌对两性霉素B耐药率较低。结论台州地区2011—2015年腹腔感染脓毒症患者病原菌以G^-菌为主,对多种常用抗生素耐药率较高,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药与碳青霉烯类抗生素可作为首选药物。在确诊脓毒症早期可选择经验性广谱抗生素治疗,需尽早明确致病菌种类,根据耐药性及时调整治疗方案。

缺血性脑血管病患者血栓调节蛋白、脂蛋白（a）及同型半胱氨酸变化

凡是血管内皮细胞损害的病变，均可见到血栓调节蛋白（TM）水平升高。脂蛋白（a）[LP（a）]能抑制纤溶系统的活性，促进血栓形成。同型半胱氨酸的升高与脑血管病的发病存在着关联。因此，本研究探讨缺血性脑血管病中三项指标的检测意义。

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作时真菌感染种类及耐药性

目的讨论老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者合并真菌感染的真菌种类及耐药性,并对其分布趋势及耐药特点进行研究,为临床合理使用抗真菌药物、减少真菌感染及耐药发生提供依据。方法以确诊为AECOPD的老年患者为调查对象,能自行咳嗽者经3%H2O2溶液漱口后深咳出深部痰液,不能自行咳痰者用无菌痰液收集器吸取下呼吸道分泌物作为痰标本,萨布罗培养基进行培养并行药敏试验;操作及结果判断参考NCCLS标准。结果 221例长期反复使用广谱抗菌药物且有不同程度使用糖皮激素老年患者有118例痰培养出真菌118株,以假丝酵母菌属为主占83.1%;其中又以白色假丝酵母菌比例最高占42.4%;分离菌株对抗真菌药物的敏感性分别为两性霉素B 94.07%、氟胞嘧啶93.22%、伊曲康唑72.03%、咪康唑70.34%、氟康唑33.51%、酮康唑28.81%。结论院内真菌感染AECOPD合并真菌感染比率呈上升趋势,且以假丝酵母菌属多见,作为条件致病菌的真菌感染已成为重要的医院感染的致病菌之一,特别是老年AECOPD患者肺部合并各类真菌感染在医院感染中的比例呈上升趋势,并有相当一部份成为致死性终末感染。