基于两阶段DEA模型的江苏省动力电池行业回收效率评价研究

本文选取江苏省2014年至2023年30家动力电池回收企业的实际数据,通过构建DEA模型对这些行业的回收效率进行评价分析。研究结果表明:第一,近十年以来,江苏省动力电池回收行业的回收效率总体处于较低水平,还有很大的提高余地。第二,近十年以来,江苏省动力电池回收行业的配置效率处于不断提高阶段。

从柚子落果中提取柚皮苷的杂质谱研究

柚皮苷是一种具有广泛用途的二氢黄酮类化合物,为建立基于碱提酸沉柚皮苷提取工艺的质量标准提供物质基础。通过反复重结晶,正向柱层析,制备液相及半制备液相等方法分离纯化,经NMR,圆二色谱等手段鉴定结构。从微量杂质中分离鉴定12个杂质,分别为佛手酚(1)、7-Hydroxy-1-benzopiran-2-one(2)、Marmin(3)、Protocatechuic acid(4)、8-(6,7-dihydroxy-3,7-dimethyloct-1-en-3-yl)-5-hydroxy-6,7-furocoumarin(5)、Obacunone(6)、柚皮素(7)、7,4′-Dihydroxyflavone(8)、Rhoifolin(9)、Vicenin(10)、Neoeriocitrin(11)和2 S-Neoeriocitrin(12)。化合物5为首次从柚的果实中分离得到,为建立碱提酸沉工艺提取柚皮苷的质量标准建立提供物质基础。

铜矿重金属污染对土壤微生物群落多样性和酶活力的影响

重金属污染导致土壤环境质量的恶化,而土壤微生物的群落多样性和土壤酶活力是评估污染程度的重要指标。该研究选择了安徽铜陵铜矿附近受重金属复合污染的4个土壤样本,评估和比较了样本中5种重金属(砷、镉、锌、铅和铜)的污染程度;研究和分析了土壤细菌和真菌群落的多样性以及土壤酶活力。结果表明,(1)从样本S1到S4,综合污染指数分别为0.71、3.85、4.37和8.47;S1样本尚未受到重金属污染,而S2、S3和S4样本受到不同程度重金属砷、镉、锌和铜的污染;以镉污染为主,不存在铅污染。(2)从样本S1到S4,随着综合污染程度的增加,土壤中脲酶、磷酸酶和脱氢酶的酶活力均呈现降低的趋势,且磷酸酶和脱氢酶的酶活力与镉、锌和铅的浓度呈显著负相关,而脲酶酶活力与重金属浓度没有明显的相关性。(3)随着综合污染指数的上升,细菌和真菌群落的多样性均下降,且真菌群落物种丰富度的变化明显于细菌。该研究对矿区土壤重金属生物治理及环境修复具有重要意义。

长沙市社区老年人轻度认知功能障碍患病率调查及相关因素分析

目的 调查长沙市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病率并分析其相关因素.方法 采取多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4-9月在长沙市5个区随机抽取2个区,每个区再随机抽取1个街道,每个街道随机抽取2个社区,共调查了1 764例老年人.采用简易智能精神状态量表（MMSE）、北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、总体衰退量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）对老年人进行MCI初步筛查,然后再由神经内科专家依据临床MCI诊断标准确诊.计算MCI患病率,比较不同人口学特征的老年人MCI患病率,采用Logistic回归分析MCI患病率的相关因素,并与其他城市的老年人MCI患病率进行比较.结果 长沙市社区老年人MCI患病率为16.27%（287/1 764）.随着年龄的增加,MCI患病率增加[60~、70~、80~岁分别为9.79%（84/858）、20.14%（149/740）和32.53%（54/166）,P＜0.05];教育程度越高,MCI患病率越低[文盲、小学、初中、高中或中专、大专、本科及以上分别为32.10%（26/81）、18.40%（90/489）、13.97%（70/501）、15.29%（61/399）、14.39%（19/132）和12.96%（21/162）,P＜0.05];体力劳动者MCI患病率高于脑力劳动者[19.12%（187/978）与12.72%（100/786）,P＜0.05];独居者MCI患病率高于非独居者[21.59%（65/301）与15.17%（222/1 463）,P＜0.05].Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况进入回归方程（P＜0.05）.长沙市社区老年人MCI患病率与葡萄牙、新加坡、北京、乌鲁木齐的MCI患病率无差异（P＞0.05）,但却低于上海[35.78%（161/450）],高于成都[2.35%（92/3 910）]（P＜0.05）.结论长沙市社区老年人MCI患病率处于中等水平,高龄、文化程度低、无配偶的老年人是MCI的高危人群,应对其重点防护.

蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的截断值分层研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1 764例老年人(年龄≥60岁)。采用简易精神状态量表(MMSE)、北京版MoCA(MoCA-BJ)、临床金标准(Petersen等制定的诊断标准作为判定MCI的金标准)对受试者进行MCI筛查。分析MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值及筛查价值。结果 MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值:受试者为文盲时,判断老年痴呆和MCI的截断值为17分,判断正常老年人和MCI的截断值为23分;受试者为小学文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为24分;受试者为初中及以上文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为25分。根据以上截断值采用MoCA-BJ筛查MCI的灵敏度为87.1%(250/287),特异度为94.2%(1 372/1 456),阳性预测值为74.9%(250/334),阴性预测值为78.1%(1 372/1 409),正确率为92.5%(1 622/1 743)。进行Kappa一致性检验显示,Kappa值为0.763,一致性较好。结论采用MocA-BJ根据不同文化程度人群的截断值对长沙市老年人进行MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度,筛查结果与临床诊断结果具有较好的一致性,值得在社区筛查中推广应用。

北京版蒙特利尔认知评估量表联合彩色图片用于老年人轻度认知功能障碍筛查

目的寻找评估老年人认知功能的有效方法。方法将长沙市某社区200名老年人随机分为两组各100名。对照组仅使用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行调查,观察组在此基础上,将量表"命名项"中相应的动物用彩色图片代替进行调查。结果对照组命名项得分、MoCA总分及命名项完全得分率显著低于观察组(均P<0.01)。命名项失分原因主要为图片太小看不清及图片与实物不像。结论北京版MoCA用于老年人轻度认知功能障碍筛查,其评分受"命名项"动物失真的影响。动物采用彩色图片给被调查者辨认可提高"命名项"得分,从而提高筛查的准确性。

北京版蒙特利尔量表测试内容调整对测试效果的影响

[目的]观察应用北京版蒙特利尔量表(MoCA)内容顺序调整后的测试时间,为提高轻度认知功能的筛查效率提供依据。[方法]将长沙市某社区190位老年人随机分为对照组和试验组,对照组使用未调整测试内容顺序的北京版MoCA,试验组应用将视空间执行能力测试置最后的北京版MoCA,比较两组的测试得分及测试时间。[结果]对照组北京版MoCA得分(23.28±2.89)分,试验组得分(23.35±2.67)分,两组得分差异无统计学意义(P>0.05);对照组测试时间为(9.62±1.81)min,试验组为(8.68±1.35)min,两组测试时间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]适当调整北京版MoCA的测试内容顺序,对测试结果无影响,但可缩短测试时间,提高应用北京版MoCA筛查老年人轻度认知功能障碍的效率。

经鼻高流量吸氧对免疫功能不全伴呼吸衰竭患者预后影响的meta分析

目的采用Meta分析评价经鼻高流量吸氧在免疫功能不全伴呼吸衰竭患者中应用的有效性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed及Cochrane Library,检索时间从建库至2019年1月。收集在免疫功能不全伴呼吸衰竭患者中应用经鼻高流量吸氧(HFNC)的临床研究,采用RevMan 5.3软件对收集的资料进行Meta分析评价。结果共纳入9项研究,包括1848例患者,其中HFNC组893例,对照组955例;对两组患者一般资料进行系统分析显示,HFNC组的男性患者数量显著高于对照组(P<0.05);两组患者在28 d死亡率、ICU死亡率、插管率及ICU停留时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05);在ICU停留时间方面排除一项研究进行敏感性分析后显示,相比对照组,HFNC组ICU停留时间显著增高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论HFNC应用于免疫功能不全伴呼吸衰竭患者在死亡率、插管率以及ICU停留时间方面并未显示出优势,其有效性还需要大量的高质量的临床研究来进一步证实。

不同责任半规管BPPV与主诉症状关系分析

目的分析确诊良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的位置性眩晕主诉特征,以及主诉症状与BPPV责任半规管定位诊断的相关性。方法对2022年2-3月因位置性眩晕就诊于该院患者100例完成详细病史问卷调查,以视频眼震图位置试验进行BPPV客观定位诊断,分析确定诊断BPPV与病史主诉的关系。结果100例患者中以坐起-躺下、左右翻身为眩晕主要主诉者分别为39、56例,两者分辨不清5例;位置试验阳性75例,其中BPPV确定诊断63例,其他前庭周围性眩晕12例。分析63例确定诊断BPPV患者的主诉症状,以坐起-躺下眩晕确诊垂直、水平半规管BPPV的灵敏度和特异度分别为70.7%和94.4%、5.6%和29.3%,以左右翻身眩晕确诊水平、垂直半规管BPPV的灵敏度和特异度分别为94.4%和70.7%、29.3%和5.6%。进一步分析63例BPPV患者其位置性眩晕的首发体位,以坐起-躺下者确诊垂直、水平半规管BPPV的灵敏度和特异度为76.9%和55.6%、44.4%和23.1%,左右翻身者确诊水平、垂直半规管BPPV的灵敏度和特异度为55.6%和76.9%、23.1%和44.4%。对30例可明确表述眩晕诱发较重体位侧别的BPPV患者进行分析,右侧位为较重侧13例,左侧位为较重侧17例,余33例对诱发眩晕的左右侧分别描述不清。结论位置性眩晕患者的主诉症状中,“坐起-躺下”和“左右翻身”性眩晕主诉分别对垂直、水平半规管BPPV诊断的灵敏度和特异度高,符合Ewald′s定律;而首发体位及症状较重的体位侧别,对BPPV责任半规管侧别定位诊断的灵敏度和特异度均不高。位置性眩晕患者主诉症状对BPPV快速筛查具有一定的临床价值,确定定位诊断要依靠位置试验。

糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用

目的探讨糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用。方法该研究选取该院收治的糖尿病患者100例,将研究对象随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予糖尿病常规临床护理干预,观察组患者在对照组患者的护理基础上,实施糖尿病小组护理模式干预。结果观察组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平改善情况均显著优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预后,其饮食控制依从性、服药依从性、血糖监测依从性、锻炼依从性以及定期检查依从性等评分显著高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组患者的住院治疗时间显著短于对照组患者,医疗费用显著少于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症发生率均显著低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床护理满意度为96.0%显著高于对照组患者的82.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病护理小组护理干预能够显著改善患者的血糖水平,提高患者的自我管理水平,促使患者取得良好预后效果。

甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理

目的探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床护理方式及效果。方法选取来该院进行治疗的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者100例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组给予常规临床护理干预,干预组给予综合护理干预。结果干预组患者护理干预后,48例患者的甲状腺功能恢复正常,占比96.0%,对照组患者护理干预后,42例患者的甲状腺功能恢复正常,占比82.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预后与干预前相比,空腹血糖水平均显著降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预组患者降低幅度显著大于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的高渗性昏迷、低血糖及甲状腺功能抗进危象的发生率均显著低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的临床护理满意度为98.0%,显著高于对照组患者的86.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者实施综合护理干预能够在有效控制患者的血糖水平基础上,显著提高患者的提高患者甲状腺功能亢进治疗效果,并显著降低患者并发症发生率,从而提高患者的临床护理满意度。

综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

目的观察综合护理干预应用于糖尿病患者的临床疗效。方法选取来该院就诊的糖尿病患者120例,将入组的患者在知情同意的基础上,按照临床护理方案分为综合组和常规组,每组60例。常规组患者给予糖尿病常规临床护理干预,综合组患者给予综合护理干预。结果综合组患者经临床护理干预后,其餐前(FBG)、餐后2 h血糖水平(2h PBG)及糖化血红蛋白水平(Hb Alc)均显著优于常规组患者,且其总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)血脂水平均显著优于常规组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合组患者护理干预后,其情感指数、健康指数及生活满意度等各项生活质量指标均显著优于常规组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合组患者护理干预后,除戒烟限酒之外,其规律服药、控制饮食、坚持运动、自我监测等生活方式改善情况均显著优于常规组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合组患者的临床护理满意度为98.3%显著高于对照组患者的83.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够显著改善患者的血糖水平和血脂水平,促使患者养成科学的生活习惯,从而显著提高患者的生活质量,应用效果显著。

图结构特征稀疏化算法改进及参数确定

视觉同时定位与地图构建(SLAM)技术被广泛应用于自主导航、增强现实等领域,但系统内存占用和计算成本会随地图大小二次增长,为了在保证系统解算精度的前提下提升运行效率,在基于图结构的视觉特征稀疏化算法基础上,提出信息熵加权改进方案,实现稀疏化模块与SLAM主流程自适应连接,并通过实测实验分析了稀疏化算法各筛选指标重要性,评估了不同参数配置下算法稀疏化效果,进而确定出最优稀疏化算法参数。实验结果表明:引入自适应连接和信息熵加权改进及参数优化的稀疏化算法后,系统总耗时平均降低16.2%,绝对定位精度平均提升6%。

社区老年轻度认知功能障碍患者的认知损害特点

目的探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知损害特点。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等对1 578例社区老年人进行MCI的筛查和医学诊断,利用MoCA分析确诊的229例MCI患者的认知损害特点。结果社区老年MCI患者MoCA各认知域障碍发生率按从高到低的顺序依次是:延迟回忆97.82%、视空间与执行功能95.63%、抽象83.84%、注意63.76%、命名43.67%、语言40.61%、定向19.65%。MoCA各认知域得分与总分均呈显著正相关(P<0.05),按照相关系数r从高到低排序,依次是延迟回忆0.528、视空间与执行功能0.489、注意0.454、语言0.401、抽象0.333、命名0.228、定向0.221。多元线性逐步回归分析显示,文化程度、年龄和经济状况与MoCA总分有线性回归关系(F=17.091,P=0.000)。结论社区老年MCI患者存在多认知域的损害,但各认知域受损并非均等程度,其中以延迟回忆、视空间与执行功能、注意能力等认知域损害较普遍和突出。文化程度、年龄和经济状况可能是预测MCI患者转归及预后的重要因素。

冬小麦种子萌发期抗旱性的基因型差异

为准确评价冬小麦种子萌发期抗旱性的基因型差异,利用15%浓度聚乙二醇(PEG-6000)高渗溶液模拟干旱胁迫,选取22个小麦品种进行种子萌发实验,通过对根长、芽长、根干重、芽干重、发芽势等9个指标的测定,并运用相关分析、主成分分析、隶属函数等方法分析了不同小麦品种萌芽期对干旱胁迫的响应。结果表明,品种间不同指标抗旱指数的变异程度不同,其中发芽势、根长、芽长、根干重、芽干重的抗旱指数变异系数均大于100%,以发芽势变异最大,变异系数达到186.30%,而种子总干重变异最小。通过主成分分析,将9个指标转化为三个相互独立的综合指标,其累计贡献率达到94.43%。根据抗旱性综合评价值(D)进行聚类分析,将22个小麦品种分为四类,其中第一类,D≥0.5,抗旱能力较强,包括长旱58、西杂5号和陕麦139;第二类,0.4≤D<0.5,中等抗旱,包括航麦6号、晋麦47和轮选988;第三类,0.19≤D<0.4,对干旱中度敏感,包括西农223等7个品种;第四类,D<0.19,抗旱能力较弱,包括漯麦18、郑麦7698和天麦535。

湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我护理能力及护理需求调查

目的了解湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制情况、自我护理能力以及社区护理需求，为进一步干预研究提供依据。方法随机抽取湖南省长沙、常德、衡阳市8个社区的1015例空巢老年糖尿病患者，测定其餐后2h血糖，采用糖尿病患者自我护理活动问卷和自编空巢老年糖尿病患者社区护理需求问卷进行调查。结果空巢老年糖尿病患者餐后2h血糖3．03～18．87mmol／L，26．40％患者餐后2h血糖控制差；其自我血糖监测和足部护理得分较低，仅1．59±1．24、1．94±1．43；社区护理需求率较高的是意外事件救助、知识技能指导、心理辅导。结论湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳，自我护理意识不足，应根据其切身需求进行干预，促进其身心健康，提高生存质量。

ALI/ARDS患者俯卧位与仰卧位通气的Meta分析

目的比较俯卧位通气与仰卧位通气在急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者中的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找所有比较俯卧位通气与仰卧位通气治疗ALI/ARDS患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2015年6月31日。同时手动检索纳入文献的参考文献和灰色文献。由两人独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价、资料提取后,使用RevMan5.0软件进行数据分析。结果共纳入11篇RCT文献,纳入的研究对象共2 268例。Meta分析结果显示,在病死率方面,当俯卧位通气时间大于12h/d时,患者30d病死率较仰卧位通气低（RR=0.70,95%CI 0.58-0.85,P〈0.01）;对于氧合指数（PaO2/FiO2）≤100mmHg组和100mmHg〈PaO2/FiO2≤200mmHg组的患者,使用俯卧位通气的患者病死率低于使用仰卧位通气的患者（RR=0.70,95%CI0.56-0.89,P〈0.01）、（RR=0.69,95%CI0.50-0.94,P〈0.05）;当呼气末正压通气（PEEP）≥10cmH2O时,俯卧位通气患者的60d病死率较仰卧位通气低（RR=0.81,95%CI0.67-0.97,P〈0.05）,10cmH2O〈PEEP≤13cmH2O时,俯卧位通气患者90d病死率较仰卧位低（RR=0.57,95%CI0.43-0.74,P〈0.01）;在并发症的发生方面,俯卧位通气患者的压疮新发病率和静脉通路脱出发生率高于仰卧位通气患者（RR=1.26,95%CI1.11-1.42,P〈0.01）,（RR=1.70,95%CI1.01-2.86,P〈0.05）;而其他并发症如心血管意外、气管内插管移位、呼吸机相关性肺炎、静脉通路脱落、气胸发生率无统计学意义。结论俯卧位通气与仰卧位通气相比,可以降低重症患者的病死率,且俯卧位时间越长,生存率越高;但俯卧位通气可能会增加压疮和静脉通路脱出的发生率,临床上应注意预防。

大豆肽不溶性聚集体形成机制及应用研究进展

大豆肽是一种具有多种功能特性的酶解产物,因其具有抗氧化、降血压等特性在食品领域中应用广泛。蛋白质酶解过程中产生的不溶性聚集体含有人体必需的多种氨基酸,是一种优质的蛋白质资源。但其产生会降低蛋白质水解效率,丢弃则造成资源浪费和环境污染。目前这种不溶性聚集体的成因及有效利用引起了学界的广泛关注。文章综述了大豆肽不溶性聚集体的形成机制、影响因素、功能特性及在食品领域中的应用,为肽不溶性聚集体的深入研究及在食品领域中的应用拓展提供了理论基础。

婴儿鞍区垂体细胞瘤1例并文献复习

目的探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征。方法对1例婴儿垂体细胞瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果患者女婴,8个月。临床表现为突发呕吐,头颅CT平扫示鞍区可见团块状异常密度影。镜检:肿瘤细胞呈短梭形及双极长梭形,呈编织状或漩涡状排列,胞质较丰富,嗜酸性,边界清楚。免疫表型:肿瘤细胞S-100、vimentin均呈弥漫阳性,GFAP局灶阳性,EMA、Syn少量细胞弱阳性,TTF-1阴性,Ki-67增殖指数<2%。结论垂体细胞瘤是一种低级别、好发于鞍区的梭形细胞肿瘤,成人多见,但越来越多的报道见于青年人和婴幼儿。手术切除是目前主要的治疗手段,完整切除可治愈该病。

应用PDCA循环提升应急救援质量的实践

目的:探讨在应急救援中应用鱼骨图分析结合PDCA循环管理,对于提升救援质量的效果评价。方法:根据急救工作中发现的问题,及时运用鱼骨图分析各种影响因素;根据分析结果,使用PDCA循环管理方法,对急救中心的救援物资、急救人员、救治流程等进行持续的质量改进。结果:实施PDCA循环后,急救中心救援能力得到提升;急救中心救援人员数量增加、急救技能提高、职业认同感增强;急救中心的培训水平和科研能力得到提高;建立了较为完善的医疗应急救援模式与组织管理体系。结论:通过实施鱼骨图结合PDCA循环管理模式,我院急救中心救援质量得到了提升,值得推广。