急性白血病患者化疗后肺部感染的危险因素分析

目的:探讨急性白血病(AL)患者化疗后肺部感染的危险因素。方法:收集294例AL患者作为研究对象,根据化疗后是否肺部感染分为感染组(93例)和对照组(201例),分析社会人口学资料(性别、年龄、BMI)、临床资料(疾病类型、ECOG评分、侵入性操作、基础疾病、激素治疗、经验性使用抗生素、预后分层、化疗强度、原始细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、粒缺持续时间、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、空腹血糖)与AL化疗后肺部感染的相关性,采用COX回归法分析急性白血病患者化疗后肺部感染的危险因素。结果:294例AL患者肺部感染后30 d内死亡病例为11例。感染组与未感染组患者在年龄、吸烟史、ECOG评分、侵入性操作、激素治疗、经验性使用抗生素、预后分层、化疗强度、原始细胞计数、中性粒细胞计数、粒缺持续时间、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、空腹血糖方面差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析结果显示,吸烟史、侵入性操作、未预防性使用抗生素、预后不良、粒缺持续时间长、血小板水平低、白蛋白低是AL患者化疗后肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论:吸烟、侵入性操作、未预防性使用抗生素、预后不良、粒缺持续时间长、血小板水平低、白蛋白低是AL患者化疗后肺部感染的高危因素。

浅谈农村童诗课程资源的开发

子曰:“不学诗,无以言。”诗歌教学在语文教学中扮演着不可或缺的角色,它对学生的全面发展有着深远的影响。《义务教育语文课程标准(2022年版)》提出:“学会运用多种阅读方法,具有独立阅读能力。……能根据需要,用书面语言具体明确、文从字顺地表达自己的见闻、体验和想法。”

高压旋喷桩施工技术在软土地基处理中的应用

该文探讨了高压旋喷桩施工技术在软土地基处理中的应用,高压旋喷桩技术具有快速提高软土地基承载力和稳定性、经济、环保等优点。高压旋喷桩施工过程包括检查地面状态、钻孔、旋喷、停止喷射、保持压力和整平地面等步骤。高压旋喷桩施工参数包括旋喷管的直径和长度、旋喷深度、注浆压力等。实际案例分析表明,高压旋喷桩技术在软土地基处理中具有较好的应用效果,可以有效提高地基的承载力和稳定性。

气象灾害对保定市玉米产量的影响分析

近年来,世界各国自然灾害频发,给农作物的生长带来了不利影响。保定市是我国玉米种植区,在其生长过程中除了面临各种病虫害,还面临各种自然灾害,直接影响了保定地区玉米的产量和质量。为此,保定市要加强对玉米生长过程中气象的监测和预报,分析可能会出现的自然灾害,减少环境因素对玉米种植的威胁。同时,还要加大对玉米品种的研发力度,不断提高其抗倒伏和病虫害的能力。从气象角度入手,探讨了气象灾害对保定市玉米生长的影响,提出了一些相应的措施。

粉煤灰对高强混凝土力学性能及孔隙结构影响

为探究粉煤灰替代水泥比例对机制砂高强混凝土(MSC)和天然砂高强混凝土(NSC)的强度影响以及内部孔隙结构变化,设计粉煤灰替代水泥比例分别为0,10%,15%,20%和25%配制C80高强混凝土,借助核磁共振技术(NMR)分析混凝土孔隙演变规律,利用X射线衍射(XRD)、差热-热重综合仪、场发射扫描电镜(SEM)技术分析胶凝材料水化产物形态和微观形貌.结果表明:MSC工作性能略低于NSC,各龄期下MSC强度均高于NSC,前期强度随粉煤灰掺量的增加而降低,后期10%粉煤灰混凝土强度最高;10%粉煤灰促进水泥水化进程,填充凝胶孔隙,降低裂隙生成,从而优化混凝土内部结构孔隙,提升混凝土整体密实度;考虑细骨料形貌参数及粉煤灰掺量对混凝土强度的影响,基于可压缩堆积理论建立了粉煤灰混凝土28 d抗压强度预测模型,模型精度良好.研究可为粉煤灰高强混凝土高质量应用提供一定参考.

双特异性抗体在多发性骨髓瘤治疗中的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种难以治愈的恶性浆细胞疾病,其发病率逐年增加,免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、抗CD38抗体、CAR-T、造血干细胞移植的应用明显改善了MM患者的预后,对于传统方案治疗后复发/难治的患者,需开发新的治疗手段改善其预后。双特异性抗体是一种新型免疫治疗方法,通过结合恶性浆细胞和细胞毒性免疫效应细胞(T细胞/NK细胞)上的靶标产生免疫突触,导致T/NK细胞活化和恶性浆细胞裂解。多项临床前及I期临床研究显示出良好的疗效,为复发/难治MM患者带来新的希望,未来与其他治疗方案联合可改善患者的预后。本文总结了近年来开发的双特异性抗体的分类、临床前及临床实验结果,为治疗MM提供参考。

边疆民族地区民主党派助推乡村振兴的实践探索与路径优化--以云南省为例

全面推进乡村振兴是实现中华民族伟大复兴的一项重大任务。民主党派是我国社会主义建设的重要力量,其凭借自身诸多优势在乡村振兴过程中发挥着重要作用。边疆民族地区往往担负着巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接更重的压力。在新型政党制度背景下,民主党派必须具有更强的政治责任和使命担当,需要更精准、更深入、更广泛地参与到乡村振兴战略中。本研究基于云南省近年来民主党派参与乡村振兴的系列实践进行分析,以产业、人才和生态为切入点,提出边疆民族地区各民主党派需充分发挥界别优势,形成合力,着力从融入乡村产业振兴、赋能乡村人才振兴和协助加强乡村生态环境治理三个维度来优化民主党派参与乡村振兴的实践路径,与党委和政府同频共振、精准发力,共同推进边疆民族地区乡村全面振兴。

PI3K/AKT/mTOR信号通路在三阴乳腺癌靶向治疗中的研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)为乳腺癌重要亚型,因其三阴性特点导致分子靶向治疗效果较差,临床多采用新辅助化疗治疗TNBC,但疗效一般,预后差。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶点(PI3K/AKT/mTOR)信号通路及解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)在多种肿瘤中都出现异常激活状态,是抗肿瘤的重要靶点。本文结合近年来相关文献,对PI3K/AKT/mTOR信号通路及ADAM17在肿瘤发生中的作用机制、相关靶点及TNBC靶向治疗中的研究进行汇总与分析,以期为多靶点联合治疗TNBC提供新思路。

基于3D的虚拟运动仿真平台设计及Virtools功能实现

针对虚拟仿真模拟对设计人员要求较高且不易实现等特点,本文将虚拟技术与网络技术结合,提出了基于虚拟现实技术进行可视化模拟的平台,利用3dsMax和Virtools技术实现多个运动单元在模拟运动中的避障及协同运动功能。整个过程用3dsMax构建虚拟运动场景和虚拟运动单元;用Virtools进行数据处理,交互控制。构建该虚拟平台不用花费高昂的开发成本和时间,节省了大量的资源,使虚拟现实技术更加实用。

CYFRA21-1、CA15-3水平的测定在乳腺癌术后监测中的意义

目的 探讨血清中CYFRA 2 1-1、CA 15 -3水平的检测对乳腺癌术后监测价值。方法 随访 2 85例乳腺癌术后患者 ,复发转移 5 6例。采用放射免疫法定期检测患者血清中CYFRA 2 1-1、CA15 -3水平。结果 CYFRA2 1-1、CA15 -3检测阳性率远处转移者高于局部复发者 ;2种标志物联合检测阳性率高于单个标志物检测阳性率。复发转移患者中 18例完全缓解者治疗后CYFRA 2 1-1、CA 15 -3检测值及阳性率较治疗前显著下降 ;7例患者CYFRA 2 1-1、CA15 -3联合检测阳性结果时间较临床确诊时间早 3周～ 9个月。结论 定期检测乳腺癌术后患者血清CYFRA 2 1-1、CA 15 -3水平 ,对监测其肿瘤复发转移及判断疗效方面有重要价值 ,2种标志物的联合检测优于单个标志物检测。

手术切除联合ALA-PDT治疗Fisher大鼠9L胶质瘤的实验研究

目的观察手术切除联合ALA-PDT治疗Fisher344大鼠9L脑胶质瘤的效果并探讨其作用机制。方法32只Fisher344大鼠颅内种植9L脑胶质瘤细胞7d后,随机分为对照组(未治疗)、手术组(近全切除颅内肿瘤)、PDT组(5-ALA300mg/kg,激光能量密度80J/cm2)和联合治疗组(手术切除+PDT),每组8只鼠。治疗后7d处死所有动物并取出脑组织,常规石蜡包埋切片,HE染色分析肿瘤体积和浸润瘤灶,以Ki67免疫组化染色和TUNEL染色方法分别分析胶质瘤细胞的增殖和凋亡。结果与对照组比较,手术组和PDT组的肿瘤体积明显减小。与手术组和PDT组相比,联合治疗既能缩小肿瘤体积又可以减少浸润瘤灶。无论是否联合手术,PDT均能增加凋亡的肿瘤细胞数,单纯手术对凋亡的肿瘤细胞无影响。各组之间肿瘤细胞的增殖(Ki67阳性表达率)无显著性差异。结论PDT通过增加凋亡的肿瘤细胞数,杀灭浸润的肿瘤病灶,提高手术的治疗效果。

贝伐单抗联合手术切除后光动力疗法治疗大鼠颅内胶质瘤的实验研究

目的观察贝伐单抗联合手术切除后光动力疗法(PDT)治疗大鼠颅内胶质瘤的效果并探讨其机制。方法 64只Fischer 344大鼠颅内种植9L胶质瘤细胞后,随机分为对照组、手术组(显微手术切除肿瘤)、手术+PDT组(手术切除肿瘤后即行80 J/cm2PDT照射术区)和手术+PDT+贝伐单抗(贝伐单抗+手术切除肿瘤后即行80 J/cm2PDT照射术区)组。9L细胞种植7 d后治疗组接受相应的治疗;种植14 d后每组随机选取6只大鼠处死,行HE染色检测颅内肿瘤的生长情况,用Western blotting检测肿瘤周围VEGF的表达。其余40只大鼠自然死亡,记录生存期。结果对照组、手术组、手术+PDT组和手术+PDT+贝伐单抗组大鼠种植9L细胞后的平均生存时间为(15.9±1.5)d、(33.3±2.7)d、(43.4±3.3)d和(58.7±4.2)d,各组间的平均生存时间差异有统计学意义(P=0.000)。9L细胞种植14 d后,3个治疗组中的肿瘤绝大部分被切除,肿瘤体积明显减少(P=0.000)。手术组术后残腔周围浸润灶的数量和面积与对照组相比差异无统计学意义,但手术+PDT组和手术+PDT+贝伐单抗组的浸润灶数量极少,浸润灶面积也小,与对照组和手术组相比差异有统计学意义(P=0.000)。与对照组比较,手术组和手术+PDT+贝伐单抗组的VEGF表达明显降低(P=0.000),但手术+PDT组VEGF的表达明显高于手术组和手术+PDT+贝伐单抗组,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论手术切除脑胶质瘤后行PDT治疗可以杀灭术后残腔周围的肿瘤浸润灶,再辅以贝伐单抗的治疗,能够抑制PDT诱导新生血管形成的副作用,从而明显提高脑胶质瘤的治疗效果。

小转子未固定的PFNA治疗Evans-Jensen Ⅲ型转子间骨折的有限元分析

建立小转子未固定的Evans-JensenⅢ型转子间骨折的PFNA内固定有限元模型,分析股骨转子区域在负重后及模拟髋内翻发生过程的应力变化。建立小转子不固定及固定的Evans-JensenⅢ型转子间骨折PFNA内固定的三维有限元模型,分析股骨转子间骨折块的生物力学应力环境。无论小转子是否固定,Evans-JensenⅢ型转子间骨折使用PFNA内固定后Von Mises应力分布均匀,股骨转子间骨折块稳定性良好,但固定小转子后的PFNA内固定其应力分布的最大Von Mises应力值更大。PFNA内固定能有效维持小转子未固定的Evans-JensenⅢ型转子间骨折的稳定性,有限元分析结果能够为临床实践提供术前依据。

补肾活血汤结合钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

探讨补肾活血汤结合钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的效果分析,为相关治疗提供参考依据.选取2011年1月-2013年6月期间,我院收治的股骨头缺血性坏死患者104例作为研究对象,将患者随机分为两组,观察组（52例）和对照组（52例）.对照组患者给予单纯西医疗法进行治疗,观察组在此基础上使用中西医结合治疗.比较两组患者的疗效、髋关节活动度和疼痛感评分,并加以分析.观察组的总有效率（90.38％）明显高于对照组（73.08％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.在治疗前,两组的髋关节活动度评分和疼痛感评分差别无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）,治疗后,观察组的髋关节活动度评分和疼痛感评分明显高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）.补肾活血汤结合钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效显著,且效果长期稳定,达到标本兼治的目的,值得临床进一步推广.

乳腺癌患者血清CYFRA21-1检测的临床价值

目的 :检测乳腺癌患者血清中CYFRA2 1 1水平 ,探讨其在乳腺癌的术前诊断和术后随访监测中的应用价值。方法 :采用放免法测定 34例乳腺良性疾病患者术前、4 7例乳腺癌患者术前和术后 4周及 56例乳腺癌术后随访患者的血清CYFRA2 1 1水平 ,进行对照分析。结果 :乳腺良性疾病无 1例阳性 ;乳腺癌术前阳性率仅 2 1% ,但两者血清CYFRA2 1 1水平有明显差异 ;4 7例乳腺癌患者手术前与术后 4周血清CYFRA2 1 1水平相比有显著差异 ;56例乳腺癌患者术后随访 8例转移复发者中 6例阳性 ,无转移复发者均阴性 ,转移复发者血清CYFRA2 1 1水平较无转移复发者明显增高 ,两者相比差异有极显著性。结论 :血清CYFRA2 1 1检测对乳腺癌特异性高 ,但对乳腺癌术前诊断价值不大 ,对乳腺癌转移复发的监测有非常重要意义。

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P<0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P<0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。

乳腺肿瘤MRI检查的临床应用

随着MRI设备的更新和软件技术的发展 ,乳腺MRI在乳腺肿瘤诊断、治疗等方面都有其独特的实用价值。MRI诊断乳腺肿瘤的准确率大大提高 ,对可疑病灶能在MRI引导下行穿刺活检。乳腺MRI可为手术治疗 ,尤其是保留乳房的手术治疗提供理想的影像学支持 ;此外MRI可对乳腺肿瘤行导向治疗。乳腺MRI亦可评价肿瘤手术治疗、放疗、化疗的治疗效果。

消肿止痛合剂对大鼠骨折修复过程中骨痂组织中血管内皮细胞生长因子的影响

研究了消肿止痛合剂对大鼠骨折修复过程中骨痂组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响作用。选取健康SD大鼠30只,周龄5~6周,进行编号后采用随机数字表法分为消肿止痛活剂组、模型组各15只,两组SD大鼠制作股骨（单侧）闭合骨折模型,消肿止痛合剂组给予消肿止痛合剂处理（次/12 h）,模型组不予以处理,两组大鼠的健侧股骨作为空白组,比较各组大鼠骨痂组织周围新生血管数量、骨痂组织中VEGF的含量变化情况。第2日、第4日消肿止痛合剂组和模型组大鼠的骨痂组织切片中,未见新生血管形成,第7日,两组大鼠骨痂组织中均有新生血管形成,且第10日数量均较第7日显著增加,第21日两组新生血管数量明显减少;第7日、第10日、第21日消肿止痛活剂组大鼠骨痂组织中新生血管数量均显著的高于模型组大鼠（P〈0.05）。第2日、第4日、第21日消肿止痛合剂组和模型组大鼠的骨痂组织切片中VEGF阳性细胞数量差异无统计学意义（P〉0.05）,第7日,第10日消肿止痛活剂组大鼠骨痂组织中VEGF着色阳性细胞数量均显著高于模型组大鼠（P〈0.05）。消肿止痛合剂有利于促进大鼠骨折修复过程中骨痂组织中新生血管形成、VEGF表达,这可能与促进大鼠骨折愈合有一定的关系。