肺炎链球菌的侵袭性与非侵袭性感染及耐药性分析

目的分析肺炎链球菌(Spn)感染的临床特征及其耐药情况,为临床合理选用药物提供实验室参考依据。方法回顾性分析2012年1月到2016年12月非重复分离的186株Spn感染患者的临床资料和药敏数据,比较侵袭性和非侵袭性Spn感染的临床分布特征及耐药性差异。结果186例肺炎链球菌感染患者中,侵袭性感染34例,其中全血25例,胸腔积液5例,脑眷液2例,尿液2例;非侵袭性肺炎链球菌感染152例;均以内科和儿科为主;儿科侵袭性Spn感染构成比显著高于非侵袭性组(χ2=4.424,P=0.019)。感染患者男125例,女61例,年龄分布以老年人和婴幼儿为主,所有菌株对万古霉素、利奈哇険及泰利霉素100%敏感,对唆诺酮类、头孢曲松和尼他培南敏感性较高,对复方新诺明、四环素、红霉素耐药率比较严重。结论本地区5年间侵袭性和非侵袭性Spn感染病区分布不同,对冬种抗生素耐药性差异无统计学意义,实验室应定期对其进行耐药监测,以期对临床用药有所指导。

微生物不合格标本的原因分析及对策探讨

目的:探讨ISO5189标准下质量改进法在降低微生物检验标本不合格率中的应用.方法: 2017~2018年31562份送检的微生物标本中,对不合格标本进行分析,并分析其不合格的标本类型及主要原因.结果:不合格标本303份,不合格率为9.60‰其中痰189例(62.38%),尿液49例(16.17%),粪便15例(4.95%),分泌物21例(6.93%),全血29例(9.57%).标本不合格原因分类统计用错标本容器15例(4.95%),医嘱作废28例(9.24%),标本类型与医嘱不符66例(21.78%),不合格痰标本121例(39.93%),标本污染53例(17.49%),标本量不足20例(6.60%).结论:分析不合格标本原因并制定实施持续改进的措施,减少分析前误差,确保微生物检验结果的真实可靠性.