基于OBE理念的教学模式在肾内科护生临床教学中的应用研究

研究在肾内科护生临床教学中应用基于OBE理念的教学模式的效果。方法 以2018级和2019级本科护生作为研究对象,分别纳入对照组和干预组。对照组采用传统教学法,干预组则是在此基础上应用基于OBE理念的教学模式,将理论、操作成绩和教学满意度作为观察指标,分析两组各指标结果的差异。结果 干预组上述各指标结果均比对照组优,各项数值差异在统计学上均具有显著性(P<0.05)。结论 基于OBE理念的教学模式能够有效提升肾内科护生的专业知识和技能水平以及对于临床教学的满意度,具有应用价值。

居家腹膜透析患者应用“互联网+”延续性护理的效果分析

分析对居家腹膜透析患者采取“互联网+”延续性护理的方法及其应用后对患者自我管理能力及不良事件的影响。方法 选择本院诊治并于2019年7月至2022年6月行居家腹膜透析的患者200例,这些患者在院外接受不同的护理干预和指导,其中接受常规院外指导的100例作为对照组,另外接受“互联网+”延续性护理的100例作为研究组。对两组患者均院外干预6个月,对比患者自我管理能力的变化及期间两组不良事件的发生情况。结果 自我管理能力涉及遵医嘱用药、病情监测、透析操作技术、营养摄入、控制水盐5个维度,两组在护理前各维度评分及总分差异均不明显(P>0.05);不同干预措施实施后,两组各维度评分及总分均出现了差异,研究组分值均较高,和对照组数据对比,P<0.05。研究组总体不良事件发生率较低,和对照组数据对比,P<0.05。结论 对居家腹膜透析患者而言,“互联网+”延续性护理比常规的院外指导更有价值,能够更有效地提升患者自我管理能力,减少各种不良事件的发生,建议推广。

5E康复护理对腹膜透析患者自我管理与容量管理的影响

目的探讨5E康复护理模式对腹膜透析患者自我管理与容量管理的影响。方法将147例腹膜透析患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组73例,观察组74例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用5E康复干预;干预前后采用血液透析自我管理量表及腹膜透析患者容量管理量表进行评估。结果干预前,2组患者自我管理及容量管理水平差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后,观察组患者自我管理及容量管理水平优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用5E康复护理模式可有效改善腹膜透析患者自我管理与容量管理水平,减轻患者容量负荷。

维持性血液透析慢性肾衰患者抑郁状况的调查及对策

目的探讨维持性血液透析慢性肾衰患者的抑郁状况,以便更好地提供身心护理。方法采用Zung编制的自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)对84例维持性血液透析患者进行测评。结果在血液透析患者中,27.38%处于轻微至轻度抑郁状态,15.48%处于中度抑郁状态,44.05%处于重度抑郁状态。结论临床医护人员应该特别关注血液透析患者的心理健康问题,采取必要的措施改善患者的心理状态,从而达到提高其生活质量的目的。

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法将76例CRF患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例)。两组患者均给予低盐低磷优质蛋白饮食、护肾、排毒、降压、纠正贫血等常规治疗。治疗组在上述基础上加用中药保留灌肠,1次/d,15 d为一个疗程。治疗前后检查肾功能。结果治疗组血肌酐和血尿素氮下降幅度均高于对照组。结论中药保留灌肠治疗CRF疗效显著,在临床症状改善,降低血肌酐和尿素氮的方面有明显优势。

高密度脂蛋白对腹膜透析患者临床转归的影响

目的了解持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者血脂异常及临床转归情况,探讨高密度脂蛋白(HDL)对PD患者临床转归的影响。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月在广西医科大学第一附属医院规律随访的CAPD患者的临床资料。根据临床转归分为维持组和退出组,比较两组临床资料的差异,探究不同HDL水平与患者临床转归的相关性。结果433例患者中维持组276例,退出组157例(死亡70例、转血液透析87例)。229例合并血脂异常(52.9%),随访中位时间为35.33(21.78,61.17)个月。退出组的糖尿病比例、收缩压高于维持组,而中位透析龄、白蛋白、胆固醇(TC)、HDL低于维持组。血脂异常组PD退出率高于血脂正常组。根据基线HDL三分位水平分为Q1(>2.17 mmol/L)、Q2(1.04~2.17 mmol/L)、Q3(<1.04 mmol/L),HDL-Q3组的PD退出率和全因死亡率均高于HDL-Q1和HDL-Q2组。Cox回归分析提示:校正混杂因素后,HDL下降仍是影响PD患者退出的独立危险因素(P均<0.05)。结论HDL水平是影响PD患者临床转归的重要因素。

居家腹膜透析患者症状群研究

目的调查居家腹膜透析患者症状发生情况,并探讨其症状群分类。方法通过方便抽样的方法,采用一般资料调查表、透析症状评估量表对2019年1月至12月广西某三级甲等综合医院腹膜透析门诊188例居家腹膜透析患者调查症状发生率、症状严重程度,采用探索性因子分析进行症状群分类。结果居家腹膜透析患者共经历(12.02±4.66)个症状,症状发生率前5位依次是乏力、口干、皮肤干燥、入睡困难、瘙痒,症状严重程度得分前5位依次是瘙痒(2.20±0.78)分、入睡困难(2.18±0.74)分、头痛(2.08±0.76)分、皮肤干燥(2.07±0.69)分、乏力(2.05±0.70)分,探索性因子分析得出5类症状群心理症状群、水电解质症状群、能量症状群、消化道症状群、皮肤症状群。结论居家腹膜透析患者经历多种症状,症状发生率和严重程度高,且症状之间可构成症状群,为今后临床护理人员采取有效的症状群管理策略提供科学参考依据。

持续性不卧床腹膜透析患者的预后及其影响因素分析

目的了解持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的预后情况,分析影响预后的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2022年1月在广西医科大学第一附属医院规律随访的CAPD患者的临床与腹膜透析相关资料。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析CAPD患者死亡的危险因素。结果477例CAPD患者中,168例退出腹膜透析(64例死亡,75例转血液透析,29例转肾移植),总体病死率为13.42%(64/477)。主要死因包括心脑血管疾病(32例,50.00%)、消化道出血(18例,28.13%)和脓毒症(5例,7.81%)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高龄、糖尿病、低蛋白血症、血脂异常和高血尿酸是CAPD患者全因死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论CAPD患者的腹膜透析退出率和病死率均偏高,高龄、糖尿病、低蛋白血症、血脂异常和高血尿酸是CAPD患者死亡的独立危险因素。

基于奥马哈系统的护理延伸服务在居家腹膜透析患者中的应用

研究基于奥马哈系统的护理延伸服务在居家腹膜透析(PD)患者中的应用效果。方法 将广西医科大学第一附属医院2022.3~2022.4收治的80例居家PD患者按随机数字表法分为各含40例的干预组(奥马哈系统护理延伸服务+常规护理)与对照组(常规护理),比较两组干预前后的自我管理能力与透析充分性指标的变化情况。结果 干预前,两组自我管理能力评分无差异,P>0.05;干预3个月及6个月后,干预组自我管理能力评分均高于对照组,P<0.05;干预前,两组血清肌酐与尿素氮水平、肌酐清除指数与尿素清除指数均无差异,P>0.05;干预3个月及6个月后,干预组这4项指标水平均高于对照组,P<0.05。结论 基于奥马哈系统的护理延伸服务有助于提升居家PD患者的自我管理能力,还能显著提升其透析充分性,具有较高的应用价值。

分层次教学在临床护生教育中的应用

目的探讨分层次教学在临床护生教育中的应用效果。方法将进入临床实习的护生和临床带教老师随机分为实验组和对照组，实验组采取分层次管理带教模式。对照组采取传统的一对一带教模式，每个轮回为6周。结果实验组和对照组在项目得分和技能得分方面比较具有统计学意义（P〈0．05），实验组得分明显高于对照组。不同学历层次的临床护生在学生自评量表和带教老师评价学生量表中的得分比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于临床护生群体，分层次教学相对于传统的一对一带教模式在提高学生的实习质量方面具有明显的优越性。

老年糖尿病肾病患者营养状况与焦虑、抑郁水平及认知功能的相关性研究

目的 了解老年糖尿病肾病患者焦虑、抑郁和认知水平,探讨其与营养状况的关系,为改善患者的营养和健康状况提供依据.方法 选择符合纳入标准的老年糖尿病肾病患者80例,采用SAS、SDS和简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估患者的焦虑、抑郁程度和认知水平,应用微型营养评价量表（MNA）描述患者的营养状况.结果 患者SAS评分为（53.52±16.49）分,焦虑发生率为62.5%;SDS评分为（55.41±13.27）分,抑郁发生率为65.0%;MMSE评分为（27.36±5.41）分,认知功能下降的发生率为47.5%;应用MNA评估结果为营养不良者占12.5%,营养不良临界状态者占67.5%,营养良好者占20.0%.MNA得分与MMSE得分之间存在正相关,与SAS、SDS得分存在负相关（P〈0.01）.结论 患者的营养状况与焦虑、抑郁和认知水平之间的相关性不容忽视,医务人员在对患者实施营养干预的过程中,应关注患者的心理状态及认知功能,以减少负性情绪的发生,改善患者的营养和健康状况.

延续护理干预对持续非卧床腹膜透析患者生活质量的影响分析

分析持续非卧床腹膜透析患者在延续护理干预下对生活质量的影响。方法:于2019年12月~2020年12月研究期间选取广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心收治的114例持续非卧床腹膜透析患者进行研究,均为慢性肾脏病终末期,借助SPSS22.0软件产生的随机数字将其分为对照组(57例,常规护理)与实验组(57例,延续护理),观察血肌酐水平、居家腹膜透析患者依从性、腹膜炎发生率、再住院率、生活质量测评五项指标。结果:护理后,实验组腹膜透析中心护理患者血肌酐水平低于对照组腹膜透析中心护理患者,P<0.05;护理后,实验组腹膜透析中心护理患者依从性高于对照组腹膜透析中心护理患者,P<0.05;护理后,实验组腹膜透析中心护理患者腹膜炎发生率、再住院率低于对照组腹膜透析中心护理患者,P<0.05;护理后,实验组腹膜透析中心护理患者生活质量高于对照组腹膜透析中心护理患者,P<0.05。结论:延续护理能够提高居家腹膜透析患者依从性,有助于其按照腹膜透析中心护理要求配合护理措施,显著提高其生活质量,降低血肌酐水平,预防腹膜炎发生,患者再住院率低,效果十分明显。

互联网+慢病管理模式对围透析期终末期肾病患者生活质量的影响

探讨和分析围透析期终末期肾病患者应用互联网+慢病管理模式对其生活质量产生的影响。方法 以66例终末期肾病患者作为研究对象,透析治疗时间为2022年1月至2022年10月,将患者随机分为两组,对照组应用常规管理模式,观察组患者应用互联网+慢病管理模式,比较患者慢病患者自我照护能力(ESCA)评分、并发症发生情况、患者对慢病管理的满意度以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果 干预后观察组具有显著更高的ESCA评分(P<0.05)。观察组患者具有显著更低的并发症总发生率(P<0.05)。观察组患者对慢病管理的满意度明显较对照组高(P<0.05)。干预前两组GQOLI-74评分对比无显著差异(P>0.05),干预观察组患者躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 围透析期终末期肾病患者采用互联网+慢病管理模式可改善其自护能力、生活品质并提高其满意度,还有利于减少并发症。