张霄峰主任医师理冲汤治疗大肠癌经验总结

理冲汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》,为张锡纯治疗妇科癥瘕积聚之代表方剂,该方具有益气行血,调经祛瘀之效,而大肠癌以脾气亏虚为之根本,痰浊瘀血、湿热毒邪蕴结于大肠,形成了以“脾虚与邪实”并存之脾虚血瘀之证候,老师结合大肠癌的病因病机特点,将其分为脾虚血瘀兼湿热证、脾虚兼瘀毒蕴结证、脾肾亏虚兼血瘀证3个证型,投以健脾益气、活血祛瘀法之理冲汤加减化裁治之,扩大了方剂的治疗范围,并可获满意疗效。

几种动物药治疗肿瘤的实验与临床研究

重点从近几年来在治疗肿瘤的临床与实验研究中,对几种常见动物药在治疗肿瘤的临床以及药理等实验研究作一综述,为肿瘤的综合治疗提供依据。

清热消痰散结方对S_(180)荷瘤鼠PGE-2IL-8表达的影响

目的:观察清热消痰散结方对热邪干预S180荷瘤鼠前列腺素E-2(PGE-2)及白细胞介素8(IL-8)的调节作用,探讨它对S180荷瘤鼠肿瘤的作用及作用机制。方法:利用腋下种植S180肉瘤细胞株建立肿瘤模型,并用灌胃乙醇的方法建立肿瘤热证模型,利用放射免疫方法检测S180小鼠血清中PGE-2的水平,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定热邪干预S180小鼠肿瘤组织中IL-8的含量。结果:成功建立S180肉瘤荷瘤鼠模型和热证S180肉瘤荷瘤鼠模型,病理组织学检测均为小鼠肉瘤。清热消痰散结方组、消痰散结方组、化疗组PGE-2、IL-8的含量均比热邪干预组PGE-2、IL-8的含量明显下调(P<0.05),热邪干预组比单纯肿瘤组PGE-2、IL-8水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热消痰散结方能抑制S180荷瘤鼠肿瘤的生长,其作用机制可能与下调S180小鼠肿瘤组织炎性因子PGE-2、IL-8的含量有关。

浅谈建设工程招投标阶段的造价控制

结合多年从事工程造价管理的工作经验,从建立招标控制价的方面,提出了优化工程招标管理的方法,保证项目管理目标的实现。

冶金工程预结算审核探讨

通过对冶金建设工程中预结算审核工作进行了系统的阐述,指出影响预结算审核工作准确性的因素,提出了解决问题的方法,对更加合理地确定工程造价及保证项目目标管理的实现起到了积极的意义。

关于冶金工程造价的优化研究

结合多年从事冶金工程造价管理工作经验,从冶金工程建设各个阶段论述如何加强工程造价管理,保证项目管理目标的实现。

穴位埋线配合以痛为腧针刺法治疗癌性疼痛的疗效观察

目的:分析穴位埋线配合以痛为腧针刺法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将纳入研究的癌痛患者133例,随机分为试验组(穴位埋线配合针刺+三阶梯疗法)72例和对照组61例,疗程10天,观察两组治疗前后的癌痛缓解情况。结果:试验组对轻、中度、重度癌性疼痛的有效率分别为93.33%、82.35%、62.5%;对照组分别为83.33%、61.29%、66.67%;两组总有效率分别为84.72%和70.49%,经比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用穴位埋线配合以痛为腧的局部取穴针刺法对癌性疼痛有明显的止痛作用,且优于三阶梯的药物止痛效果。

健脾消痰散结方治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:观察中晚期原发性肝癌经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的中医药治疗疗效,为筛选有效的治疗肝癌的中药提供一定的理论依据。方法:运用前瞻性队列研究观察健脾消痰散结方治疗中晚期原发性肝癌行TACE术后的患者32例,对照组30例,治疗疗程12周,观察并比较患者治疗前后的临床症状、中医证候、生活质量情况及治疗组1年、2年、3年的生存率。结果:①在证候疗效方面,治疗组和对照组治疗后分别为78.13%、63.33%;在证候积分方面,治疗组和对照组治疗后的积分分别为20.31±9.19、24.63±5.66,均有统计学差异(P<0.05);②生活质量改善比较,治疗组和对照组治疗后的生活质量积分分别为74.06±7.96、66.97±8.02,有统计学差异(P<0.05);③甲胎蛋白(AFP)比较,治疗组和对照组治疗后分别为(818.63±327.13)ng/mL、(744.88±235.46)ng/mL,无统计学差异(P>0.05)。结论:中晚期原发性肝癌患者行介入术后多表现为虚实夹杂证候,应用健脾消痰散结方治疗可以有效改善患者的症状,提高其生活质量及生存率。

冰盐水对苯并(a)芘诱发小鼠前胃组织癌变过程的影响

目的:观察冰盐水对苯并(a)芘[B(a)P]诱发小鼠前胃癌变过程的影响及其可能的作用机制。方法:昆明种小鼠随机分为4组,分别为正常对照组、B(a)P诱导组、B(a)P加冰盐水诱导组(冰盐水组)和B(a)P加冰水诱导组(冰水组),后3组分别在体内诱导小鼠前胃癌变。比较各组小鼠生存状态以及前胃肿瘤的发生情况;放免法检测各组小鼠第20周正常胃黏膜组织中血栓素B2(TXB2)的表达情况。结果:正常对照组未见肿瘤形成,其余3组均见肿瘤形成,并经病理证实。冰盐水组、冰水组和B(a)P诱导组前胃肿瘤发生率分别为70%、50%和43.33%,冰盐水组成瘤率明显高于冰水组和B(a)P诱导组(P<0.05),而后两者间无显著差异。与正常对照组相比,B(a)P诱导组、冰盐水组和冰水组TXB2表达明显升高(P<0.01或0.05);冰盐水组和冰水组高于B(a)P诱导组(P<0.05),而冰盐水组和冰水组无显著差异。结论:饱和浓度的冰盐水对B(a)P诱导小鼠前胃癌变具有促进作用;其可能通过促进小鼠前胃黏膜TXB2过表达发挥促肿瘤作用。

痰证文献关于消痰散结法在胃癌治疗中的应用

消痰散结法为中医学抗肿瘤的方法之一,适用于无名肿毒、不痒不痛、痰核瘰疬、乳腺包块、喘咳痰鸣、癥瘕积聚等症。通过对历代痰证文献关于痰饮的概念、生理、病因、病理、分类、证候特点、治则等方面系统的归纳、总结,阐述了中医关于消痰散结法治疗胃癌的理论基础。

低浓度甲醛摄入对S180荷瘤鼠血清p53抗体的影响

目的探讨甲醛对S180荷瘤鼠肉瘤生长及血清中p53抗体水平的影响。方法将6周龄SPF级雄性昆明种健康小鼠随机分为正常对照组、肿瘤移植组、甲醛干预组,每组10只。正常对照组、肿瘤移植组饮用纯净水,甲醛干预组饮用0.05%甲醛溶液。1周后,甲醛干预组、肿瘤移植组小鼠分别于左前腋皮下接种2×106个瘤细胞。每周观察小鼠的一般情况,包括小鼠的体重、活动状况和精神状况,并观察肿瘤的形成时间及其生长情况。4周后,测量肿瘤的体积和质量,采用双抗夹心ELISA检测血清中p53抗体水平,并进行病理组织学检查。结果正常对照组的活动状况和精神状况均正常。甲醛干预组和肿瘤移植组小鼠皮毛干枯无光泽,出现消瘦倦呆、行动迟缓等恶病质症状。甲醛干预组和肿瘤移植组小鼠体重增长均低于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。甲醛干预组体重增长速度第1、2周较为缓慢,第3、4周增长速度明显加快。肿瘤移植组小鼠体内肿瘤出现时间迟于甲醛干预组,肿瘤体积和质量小于甲醛干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组血清中p53抗体水平依次为:正常对照组<肿瘤移植组<甲醛干预组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。光镜下,瘤组织为低分化肉瘤,细胞形状不规则,呈片状、巢状或索状排列,细胞核畸形、深染。与肿瘤移植组比较,甲醛干预组肿瘤细胞增生显著,排列紧密,异型性显著,细胞分化差,核质比增大。结论低浓度甲醛明显促进荷瘤鼠S180肉瘤生长,可能与其提高血清p53抗体水平有关。

温中消痰方对白细胞介素8在S_(180)荷瘤小鼠肿瘤组织表达的影响

目的:观察温中消痰方对寒邪干预S180荷瘤鼠白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及IL-8 mRNA的调节作用,并探讨其对S180荷瘤鼠肿瘤的作用机制。方法:50只小鼠,随机分为荷瘤模型组、寒模组、温中消痰方组、消痰散结方组和化疗组,除模型组外,各组接种肿瘤前1周灌饲0～4℃冰蒸馏水10ml/kg,1次/d,连续3周;第2周瘤细胞用生理盐水稀释至2×107/ml后,注射于小鼠右侧腋下,接种48h后各实验组灌胃给药。寒邪干预组开始给药后上午继续寒邪干预,下午给药;寒模组下午给予生理盐水;各给药组分别给予温中消痰方、消痰散结方及喃氟啶。观察寒邪干预后荷瘤鼠形态学表现及肛温的变化,第22天取瘤测瘤质量和肿瘤体积,计算瘤质量抑瘤率,采用双抗体夹心亲和素-生物素系统-酶联免疫吸附试验(avidin-biotin system-enzyme-labeled immunosorbent assay,ABC-ELISA)法测定S180荷瘤鼠肿瘤组织中IL-8的含量,应用实时聚合酶链式反应(real-time polymerasechain reaction,real-time PCR)法检测肿瘤组织IL-8mRNA的表达。结果:肿瘤组织IL-8的含量,模型组明显高于各实验组(P<0.01);寒模组与温中消痰方组和消痰散结方组相比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);温中消痰方组和消痰散结方组IL-8的cDNA扩增条带面积灰度值较寒模组和模型组明显下降(P<0.05)。结论:温中消痰方能抑制S180荷瘤鼠肿瘤的生长,其作用机制可能与降低肿瘤组织IL-8 mRNA的表达,下调S180荷瘤鼠肿瘤组织IL-8的含量有关。

加强党的执政能力建设必须注重执政成本研究

执政成本,即执政所付出的代价。作为一个执政党,要想维护好自己的执政地位、形象,保证政权正常运行,就必须付出一定的执政成本。而必要的、适量的执政成本投入,可以巩固执政党的执政地位,提高党的执政能力。科学执政、民主执政、依法行政是降低执政成本的关键。要把执政成本与执政效果统一起来,防止片面性。

解毒生肌外治法治疗糖尿病足的临床分析

目的 分析解毒生肌外治法用于糖尿病足创面的临床效果。方法 收集2014年以来在本溪市中医院内分泌科住院的糖尿病足患者102例作为研究对象。在中西医内科治疗及外科清创的基础上,应用本溪市中医院制剂育肌膏外涂创面,每日1次换药包扎,住院治疗25~28 d,出院后继续于门诊治疗至创面愈合,总共治疗时间15~60 d。结果 102例患者经治疗15~60 d后,治愈81例、显效14例、有效5例、无效2例。结论 中药制剂外用治疗糖尿病足创面能够提高治愈率,临床推广应用极具优势。

人工湿地污水处理技术

介绍了湿地的概念及其人工湿地的发展现状，阐述了人工湿地处理污水系统中人工基质、水生植物、微生物对废水污染物的去除机理，指出这种方法具有良好的实用价值和应用前景。

供水加压泵站节能探讨

阐述了供水泵站运行中的节能原理,针对供水泵站目前存在的不合理现象,提出了较详细合理且节能的改造措施,并对供水系统中余压利用节能问题进行了较全面的论述和分析。

健脾益肾膏联合FORFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的评价健脾益肾膏联合FORFOX4方案化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及毒性反应。方法经病理组织学或细胞学确诊的转移性结直肠癌患者61例,随机入治疗组和对照组。对照组:FORFOX4方案化疗:奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2静滴2h,第1天,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴2h,第1-5天,5-氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2静滴6-8h,第1-5天,21d为1个周期。治疗组:FORFOX4方案化疗:奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2静滴2h,第1天,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴2h,第1-5天,5-氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2静滴6-8h,第1-5天,21d为1个周期。同时联合应用健脾益肾膏发挥减毒、增效、扶正、补气等作用。以WHO、NCI标准分别对有效性和安全性进行评价。结果总有效率(RR)治疗组51.61%,对照组36.67%。差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应发生率两组有显著性差异(P<0.01)。结论健脾益肾膏联合FORFOX4方案化疗治疗转移性结直肠癌疗效肯定,毒性反应降低,是治疗转移性结直肠癌的有效而安全的方案,值得临床上推广应用。

育肌膏对糖尿病足大鼠创面疗效及愈合机制的研究

目的为了探究育肌膏在糖尿病足方面的治疗成效以及可能的发生机制。方法糖尿病大鼠成模后,再喂养1个月,行针刺足部及下肢,待出现下肢神经损伤后,烫伤足部以形成糖尿病足大鼠模型。将其分成模型组、表皮生长因子组、自制解毒生肌药膏组。模型组应用生理盐水,给予大鼠创面周边的碘伏消毒,无菌纱布包扎;生长因子组给予大鼠创面周边的碘伏消毒,应用重组人表皮生长因子外用液(1 cm^(3)),无菌纱布包扎;育肌膏组给予大鼠创面周边的碘伏消毒,创面局部应用育肌膏(1 cm^(3)),无菌油纱条外敷(创面的用水胶体油纱,然后再用纱布覆盖,防止脱落),无菌纱布包扎。每天换药一次,连续21 d。观察记录治疗前后创面病变情况。药物治疗后,处死各组大鼠,取大鼠溃疡创面新生肉芽组织样本,HE常规染色,光学显微镜下观察新生肉芽组织毛细血管及神经生长分布、成纤维细胞形态数量及炎症细胞浸润等情况;免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)并进行半定量分析。结果与模型组相比,表皮生长因子组和育肌膏组大鼠溃疡面积显著减少,新生肉芽组织显著。HE结果显示表皮生长因子和育肌膏对大鼠糖尿病足烫伤恢复有一定的促进作用。免疫组化结果显示育肌膏可增加烫伤皮肤中VEGF和bFGF的表达。结论育肌膏对糖尿病足大鼠创面有治疗作用,其作用机制可能与育肌膏可以增强皮肤组织bFGF和VEGF蛋白表达有关。

中药治疗对晚期乳腺癌患者内分泌治疗依从性及生存期影响的临床研究

目的:研究中药治疗晚期乳腺癌患者内分泌治疗效果及生存期。方法:采用多中心、开放、队列研究方法,选择激素受体阳性的乳腺癌、有骨或软组织转移或无临床症状的肺、肝等脏器转移的晚期乳腺癌患者,三线内分泌治疗选择,接受不同中药治法,试验组配合应用"调畅气机"乳岩宁汤、对照组配合应用其它中医药治疗,观察两组内分泌治疗方案数、生存期的差别。结果:试验组(1个中心,33例)与对照组(4个中心,17例)相比,内分泌治疗方案数明显增多(P<0.01),复发、转移后的生存期也显著延长(P<0.01)。结论:中药治疗晚期乳腺癌患者,可以改善内分泌药物使用的依从性,配合内分泌药序贯治疗可能延长激素受体阳性晚期乳腺癌的生存期。