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胸腺切除术后重症肌无力复发临床危险因素归纳及中医药治疗进展
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作者 张霜梅 李衍滨 《河北中医》 2016年第10期1587-1591,共5页
重症肌无力(MG)是一种由体液免疫介导、细胞免疫依赖、补体系统参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)的获得性自身免疫性疾病。胸腺瘤与MG的关系已得到广泛认可。胸腺切除术对于伴胸腺瘤的MG患者是公认的有效治疗手段,... 重症肌无力(MG)是一种由体液免疫介导、细胞免疫依赖、补体系统参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)的获得性自身免疫性疾病。胸腺瘤与MG的关系已得到广泛认可。胸腺切除术对于伴胸腺瘤的MG患者是公认的有效治疗手段,有关术后复发MG的报道越来越多,本文就目前报道的常见原因和中医药治疗的优势做一简要概述。 展开更多
关键词 胸腺切除术 重症肌无力 外科学 中医药疗法
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运动干预对化疗诱导周围神经损伤影响的研究进展 被引量:3
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作者 刘梦婷 沈霞 +2 位作者 鲍关爱 刘文芳 张霜梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期120-123,共4页
周围神经病变可以定义为周围感觉神经、运动神经和自主神经细胞的结构和功能紊乱,引起周围神经出现病理体征和临床症状^([1])。化疗引起的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是包括铂类、长春碱类和紫杉烷... 周围神经病变可以定义为周围感觉神经、运动神经和自主神经细胞的结构和功能紊乱,引起周围神经出现病理体征和临床症状^([1])。化疗引起的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是包括铂类、长春碱类和紫杉烷类药物在内的多种化疗药物的一个主要的、可能限制剂量的副作用,是癌症患者临床治疗中最复杂的症状之一^([2])。 展开更多
关键词 周围神经病变 运动干预 周围神经损伤 chemotherapy 长春碱类 铂类 化疗药物 感觉神经
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优化初中语文课堂教学的实践
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作者 张霜梅 《教学月刊(中学版)(教学参考)》 2007年第5期3-4,共2页
本文的“优化课堂”是指通过把语文课堂教学情境化、生活化、综合化、活动化和实践化,摆脱以往语文课枯燥乏味、“教师讲得头昏脑胀,学生听得昏昏欲睡”的被动局面,让课堂充满生命的活力,让课堂走进学生的生活。这样,学生在课堂上... 本文的“优化课堂”是指通过把语文课堂教学情境化、生活化、综合化、活动化和实践化,摆脱以往语文课枯燥乏味、“教师讲得头昏脑胀,学生听得昏昏欲睡”的被动局面,让课堂充满生命的活力,让课堂走进学生的生活。这样,学生在课堂上学到的不仅仅是知识,还能发展能力,形成良好的情感。这既是新课程理念的体现,也是初中语文课堂教学走出低谷、实现优化的必然选择。 展开更多
关键词 语文课堂教学 实践化 优化 初中 新课程理念 被动局面 发展能力 生活化
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激活个性,使课堂充满生命的精彩
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作者 张霜梅 《教学月刊(中学版)(教学参考)》 2008年第4期44-46,共3页
英国教育家洛克说:“每个人的心灵都像他们的脸一样各不相同,正是他们每时每刻在表现自己的个性,才使得今天这个世界如此多彩。”那么,就日常的语文阅读教学而言,我们该怎样激活学生的个性,让学生敢于、善于读出自己的体验和感悟... 英国教育家洛克说:“每个人的心灵都像他们的脸一样各不相同,正是他们每时每刻在表现自己的个性,才使得今天这个世界如此多彩。”那么,就日常的语文阅读教学而言,我们该怎样激活学生的个性,让学生敢于、善于读出自己的体验和感悟,使课堂充满生命的精彩呢? 展开更多
关键词 个性 激活 生命 课堂 语文阅读教学 教育家 学生
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单纯针灸对比西药治疗卒中后失眠随机对照试验的Meta分析 被引量:28
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作者 张霜梅 吉晶 +2 位作者 邱朝阳 祝维峰 李衍滨 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第12期2843-2852,共10页
目的:探讨针灸疗法治疗卒中后失眠的有效性和安全性,以更好的服务于临床,使患者受益。为临床推广提供科学依据。方法:中文数据库检索CNKI、万方、Sinomed等,同时英文检索Pubmed、Embase、Web of science等数据库,纳入治疗卒中后失眠的... 目的:探讨针灸疗法治疗卒中后失眠的有效性和安全性,以更好的服务于临床,使患者受益。为临床推广提供科学依据。方法:中文数据库检索CNKI、万方、Sinomed等,同时英文检索Pubmed、Embase、Web of science等数据库,纳入治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)中使用单纯针灸对比单用西药干预方案的研究,用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估,收集纳入研究的有效率、痊愈率、PQSI评分、肢体功能评分、中医症候评分、焦虑抑郁评分、不良反应与远期随访等资料,并进行Meta分析。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果:本研究共纳入34篇RCTs,总例数2698例,治疗组1361例,对照组1337例。Meta分析结果显示:与其西药相比,针灸可提高46%的临床有效率和75%的临床痊愈率,合并效应量RR=1.46, 95%CI[1.27, 1.68],P<0.01,RR=1.75, 95%CI[1.52,2.03],P<0.01。单独分析高质量文献结果与前结果意义一致。但针灸在改善肢体功能评分、中医症候评分和焦虑抑郁评分方面,与单纯西药对比,差异不明显,结果无统计学意义。在不良反应测评,单纯针灸相关疗法组的不良事件发生率(6%)明显低于以西药治疗(39%),安全性较好。但远期疗效随访上根据分析,单纯针灸治疗在1个月与3个月随访时PQSI评分并不优于单纯西药治疗。结论:针灸治疗卒中后失眠临床疗效优于西药,有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但在改善症候、肢体功能和远期疗效上仍有待验证,且纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。 展开更多
关键词 针灸 卒中后失眠 中医 META分析
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经鼻给药治疗中枢神经系统疾病的途径和潜力的探讨 被引量:2
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作者 张霜梅 刘红宇 +4 位作者 胡丽竹 邱朝阳 黄文盖 祝维峰 张兆旭 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第10期1254-1258,共5页
药物化合物进入中枢神经系统(CNS)的两个主要障碍是血液-脑屏障(BBB)和血-脑脊液屏障(BCB)。考虑到毛细血管和神经元之间的最大距离小于8-20μm,BBB被认为对脑细胞外液发挥更大的控制作用[1,2]。血-脑屏障(BBB)由内皮细胞和相邻的星形... 药物化合物进入中枢神经系统(CNS)的两个主要障碍是血液-脑屏障(BBB)和血-脑脊液屏障(BCB)。考虑到毛细血管和神经元之间的最大距离小于8-20μm,BBB被认为对脑细胞外液发挥更大的控制作用[1,2]。血-脑屏障(BBB)由内皮细胞和相邻的星形细胞、基底膜、周细胞和神经元组成。这些组成元素是功能性神经血管单位的一部分,其能提供输送必需的营养物质并排除潜在的有害分子进入CNS[3]。BBB严密的调控是一个不可逾越的障碍,阻碍了药物的获取[4],也限制了中枢神经系统疾病的给药治疗。BBB不仅具有低细胞旁通透性和低吞饮率,BBB还表达大量的药物转运蛋白(例如P-糖蛋白,这也进一步限制了许多内源性和外源性物质的进入[5,6]。尽管小分子药物通过血脑屏障的例子很多,但在正常情况下几乎所有大分子量物质都被严格限制穿越血脑屏障。事实上,目前批准用于神经疾病临床治疗的大分子量药物也是通过外周机制起作用的,如I型干扰素治疗多发性硬化症。也有研究表明,中枢神经系统作用药物的磨损率最高,98%因为血脑屏障通透性差而不得不停药[7]。现代医学面临的最具挑战性的问题之一是如何将特定的药物输送到特定的目标区域。到1989年,研究人员开发了一个新概念:使用直接鼻内递送治疗药物到大脑作为绕过BBB的手段[8]。这种直接的鼻内递送涉及沿着连接鼻黏膜到CNS的嗅觉神经和三叉神经的细胞外递送[9-11]。这种方法不仅允许不能通过血脑屏障的药物输送到中枢神经系统,还能使药物直接靶向通过BBB进入中枢神经系统,消除了全身给药的需要,从而减少了不必要的全身副作用。 展开更多
关键词 经鼻给药 中枢系统疾病 血脑屏障 嗅觉 三叉神经
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红景天苷通过Nrf2-HO-1保护Aβ25-35诱导的原代皮层神经元损伤 被引量:8
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作者 张霜梅 祝维峰 +2 位作者 王安荣 李衍滨 张兆旭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第1期101-106,I0031,I0032,I0033,I0034,I0035,I0036,共12页
目的探讨红景天苷对Aβ25-35诱导的皮层神经元损伤的保护作用。方法:随机将培养成熟的原代皮层神经分为5组:正常对照组、模型组、红景天苷5μmol·L^(-1)组、红景天苷10μmol·L^(-1)组、激动剂组。后3组分别使用5μmol·L^... 目的探讨红景天苷对Aβ25-35诱导的皮层神经元损伤的保护作用。方法:随机将培养成熟的原代皮层神经分为5组:正常对照组、模型组、红景天苷5μmol·L^(-1)组、红景天苷10μmol·L^(-1)组、激动剂组。后3组分别使用5μmol·L^(-1)红景天苷、10μmol·L^(-1)红景天苷、10μmol·L^(-1)TBHQ培养24 h,余组正常换液。然后除正常对照组,将余组更换为终浓度为20μmol·L^(-1)Aβ25-35并维持各药物组终浓度的培养液,24 h后使用CCK8试剂盒测细胞活性、LDH试剂盒测细胞LDH释放量、免疫组化和Western Blot测Nrf2、HO-1、Caspase-3、Bax、Bcl-2等蛋白的表达水平。结果红景天苷5μmol·L^(-1)组、红景天苷10μmol·L^(-1)组、TBHQ组都能够提高Aβ25-35损伤后细胞的活性、减少LDH的释放改善细胞损伤,红景天苷10μmol·L^(-1)组、TBHQ组都能够增加Nrf2、HO-1的表达水平,下调Caspase-3蛋白表达水平、上调Bcl-2/Bax的蛋白表达水平。锌原卟啉ZnPP可逆转红景天苷及TBHQ对Aβ25-35诱导的皮层神经元的保护作用。结论红景天苷对Aβ25-35诱导的皮层神经元细胞的保护作用,可能主要通过改善凋亡相关蛋白、上调Nrf2/HO-1信号通路表达实现。 展开更多
关键词 红景天苷 阿尔茨海默病 氧化应激 NRF2 HO-1 凋亡蛋白
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针灸疗法治疗躯体化形式障碍随机对照试验的Meta分析 被引量:8
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作者 张霜梅 吉晶 +3 位作者 王安荣 邱朝阳 祝维峰 张兆旭 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期674-682,共9页
目的:通过探讨针灸治疗躯体化形式障碍的有效性和安全性,以更好地使患者受益。方法:检索中英文数据库,纳入相关随机对照试验(randomized control trials, RCTs)并进行风险偏倚评估,收集有效率、痊愈率、HAMD等信息进行Meta分析。结果:... 目的:通过探讨针灸治疗躯体化形式障碍的有效性和安全性,以更好地使患者受益。方法:检索中英文数据库,纳入相关随机对照试验(randomized control trials, RCTs)并进行风险偏倚评估,收集有效率、痊愈率、HAMD等信息进行Meta分析。结果:本研究共纳入17篇RCTs总例数1336例,在临床有效率、痊愈率方面,对比单用西药、单纯针刺治疗差异皆不明显,针药联合可提高39%的临床有效率和44%的临床痊愈率;在HAMD、HAMA、SCL-90评分上,针药联合、特殊针刺优于单纯西药治疗,且单纯针刺、针药联合都有着更低的不良反应发生率。结论:针灸疗法联合西药治疗躯体化形式障碍有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用。但由于纳入文献数目较少、质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。 展开更多
关键词 针灸 躯体化形式障碍 META分析
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浅谈有机化学中分子的重排反应 被引量:2
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作者 张霜梅 《天中学刊》 1997年第2期101-104,共4页
关键词 富电子 缺电子 自由基 有机化学 分子重排反应
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数学教学中的一些教学方法和建议
10
作者 张霜梅 《中国教育技术装备》 2010年第4期109-109,共1页
1研究新教材,把握好教学中的“度”,研究知识结构,控制教学难度 1.1重视知识的发生过程,淡化纯理论和学生难以接受的东西如加入引入课题的生动的数学故事和数学史话,以便创造出一个良好的学习氛围,使数学学习摆脱枯燥、抽象和... 1研究新教材,把握好教学中的“度”,研究知识结构,控制教学难度 1.1重视知识的发生过程,淡化纯理论和学生难以接受的东西如加入引入课题的生动的数学故事和数学史话,以便创造出一个良好的学习氛围,使数学学习摆脱枯燥、抽象和脱离实际的现象。同时又删去学生难以接受的、纯理论的知识。教师应该想方设法去展示数学知识的发生过程。 展开更多
关键词 教学方法 数学教学 知识结构 发生过程 学习氛围 数学学习 数学知识 学生
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如何上好新授课
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作者 张霜梅 《学周刊(下旬)》 2010年第3期70-70,共1页
新授课的内容基本上是学生第一次接触的知识.能给学生留下深刻的第一印象。一节新授课质量的高低,直接影响着学生的认知水平和认知结构。通过几年的教学实践和领导的深入指导,笔者对新授课有了一些浅显的认识。
关键词 新授课 认知结构 第一印象 授课质量 教学实践 学生 高低
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乳腺癌继发腋网综合征相关治疗进展 被引量:1
12
作者 刘文芳 鲍关爱 +2 位作者 刘梦婷 张霜梅 王鑫海 《中国乡村医药》 2022年第4期79-80,共2页
腋网综合征(AWS)是一种乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术或前哨淋巴结活组织检查后早期出现的一种临床综合征,也可见于行腋窝结节活组织检查的非乳腺癌患者(如黑色素瘤患者、广泛的恶性腋窝淋巴结病患者),临床上并不少见。该综合征临床表... 腋网综合征(AWS)是一种乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术或前哨淋巴结活组织检查后早期出现的一种临床综合征,也可见于行腋窝结节活组织检查的非乳腺癌患者(如黑色素瘤患者、广泛的恶性腋窝淋巴结病患者),临床上并不少见。该综合征临床表现为突发性上肢疼痛,肩关节外展活动时加重,上肢容积下降。 展开更多
关键词 活组织检查 肩关节外展 腋窝淋巴结 临床综合征 腋网综合征 黑色素瘤 乳腺癌患者 治疗进展
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乳腺癌患者发生腋网综合征危险因素的Meta分析
13
作者 刘文芳 张霜梅 +2 位作者 刘梦婷 鲍关爱 王鑫海 《癌症进展》 2022年第14期1468-1471,1476,共5页
目的 采用Meta分析系统评价乳腺癌患者发生腋网综合征(AWS)的危险因素。方法 以“腋网综合征”“axillary web syndrome”为题名或关键词,通过计算机检索中英文数据库PubMed、EBSCO、GeenMedical、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜... 目的 采用Meta分析系统评价乳腺癌患者发生腋网综合征(AWS)的危险因素。方法 以“腋网综合征”“axillary web syndrome”为题名或关键词,通过计算机检索中英文数据库PubMed、EBSCO、GeenMedical、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索从建库至2021年9月30日发表的有关乳腺癌AWS危险因素或影响因素的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并进行Meta分析。结果 共检索到275篇文献,最终纳入11篇。Meta分析结果显示,乳腺癌患者是否化疗、是否放疗、肿瘤部位、肿瘤分期、乳房切除术类型(部分切除、全切除)、血肿均与AWS发病风险无相关性,而乳腺癌患者的年龄、体重指数(BMI)、手术方式(保乳、改良)、淋巴结是否转移、是否行腋窝淋巴结清扫(ALND)、淋巴结清扫数目以及是否行乳房重建术均与AWS发病风险具有相关性。结论乳腺癌患者是否化疗、是否放疗、肿瘤部位、肿瘤分期、乳房切除术类型(部分切除、全切除)、血肿与AWS的发病风险无关,而乳腺癌患者的年龄、BMI、手术方式(保乳、改良)、淋巴结是否转移、是否行ALND、淋巴结清扫数目以及是否行乳房重建术与AWS的发病风险有关。由于纳入研究文献数量和质量的限制,以上结论尚需开展更多更高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋网综合征 危险因素 META分析
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强化企业营销管理为企业扭亏注入不竭动力
14
作者 薛慎 张霜梅 《辽宁医药》 2001年第1期14-16,共3页
东北制药集团是国家首批55户试点企业集团和国家重点支持的512户企业之一。在由计划经济向市场经济的转轨过程中,由于不适应市场经济的变化。在96、97连续两年累计亏损额达3.2亿元,资产负债率高达78%,由于企业资金周转不畅,银行... 东北制药集团是国家首批55户试点企业集团和国家重点支持的512户企业之一。在由计划经济向市场经济的转轨过程中,由于不适应市场经济的变化。在96、97连续两年累计亏损额达3.2亿元,资产负债率高达78%,由于企业资金周转不畅,银行资信从3A降到3B。为了扭转集团的亏损局面,我们按照党的“十五大”及辽宁省、沈阳市关于国有经济三年脱困精神,改革创新,加强管理,实现了企业与市场全面接轨的机制转换;以降低产品成本为主的“东药”严格科学管理模式;充分挖掘人才作用, 展开更多
关键词 企业营销 营销管理 企业扭亏 企业管理 市场营销
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耳穴疗法治疗卒中后失眠的随机对照试验Meta分析 被引量:17
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作者 张霜梅 吉晶 +3 位作者 胡丽竹 刘红宇 邱朝阳 祝维峰 《上海中医药大学学报》 CAS 2019年第3期10-18,23,共10页
目的:系统评价耳穴疗法治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中文、英文数据库,纳入耳穴疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)。采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学... 目的:系统评价耳穴疗法治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中文、英文数据库,纳入耳穴疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)。采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入18篇文献,共计1 443例患者。Meta分析结果显示:与单用西药比较,耳穴疗法(包括单纯耳穴治疗、耳穴疗法联合西药治疗、耳穴疗法联合其他疗法治疗)能提高临床有效率[RR=1.64,95%CI(1.45,1.85),P<0.01]、痊愈率[RR=1.73, 95%CI(1.41, 2.13),P<0.01],改善患者的匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分[SMD=1.23, 95%CI(0.69,1.76),P<0.01]。结论:耳穴相关疗法治疗卒中后失眠较单纯西药治疗具有更好的临床疗效,适合临床推广使用。 展开更多
关键词 耳穴 卒中后 失眠 META分析
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重型颅脑外伤25例急救与护理
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作者 张霜梅 《河南医药信息》 2003年第4期57-57,共1页
关键词 重型颅脑外伤 急救 护理
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