严重胸腹外伤的患者实施术前急救与护理的临床效果观察

目的观察分析严重胸腹外伤的患者实施术前急救与护理的临床效果。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的36例严重胸腹外伤的患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=18)及对照组(n=18),对照组患者采用常规术前护理,观察组患者接受完善的术前急救和护理,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果观察组患者治疗有效率、护理满意率83.33%、94.44%,高于对照组55.56%、77.78%,死亡率5.56%,低于对照组16.67%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对严重胸腹外伤的患者,实施术前急救及护理干预,有利于降低死亡率,提高患者及家属满意率,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

急性心肌梗死在急诊护理中的护理方法与效果观察

目的观察分析急性心肌梗死(AMI)在急诊护理中的护理方法与效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的62例急性心肌梗死患者,运用抛硬币随机分组法分为观察组(n=31)及对照组(n=31),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用急诊优化护理,对两组患者临床护理干预效果作比较和分析。结果观察组患者抢救成功率、护理满意率较对照组明显提高,死亡率和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者,应用优化急诊护理,有利于改善患者心肌功能,提高治愈率,降低死亡率,患者及家属满意率较高,值得临床推广应用。

急性有机磷农药中毒的急救护理

本资料收集2005年1月～2007年1月收治的95例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，进行回顾性分析，对其诊断、急救、治疗与护理报告如下。

校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果。[方法]2015年7月—9月1 966例老年急诊危重病人为对照组,采用常规护理模式;2015年10月—12月1 843例老年急诊危重症病人为观察组,采用校正MEWS表对病情进行评分,并根据评分结果采用层级责任制护理模式。[结果]观察组护理措施完成时间(12.25 min±1.23 min)短于对照组(25.62min±2.33min),差异有统计学意义(t=-31.21,P<0.01);观察组病人和家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05),病人不良事件发生率低于对照组(χ2=24.52,P<0.01)。[结论]对老年急诊危重症病人依据校正MEWS法采用层级责任制护理提高了老年病人的急救护理质量和效率,保证了老年急诊危重症病人的安全。

脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果

[目的]探讨脑卒中急救护理小组在脑卒中病人抢救中的作用,提高急性脑卒中的抢救成功率,降低致残率。[方法]2011年1月—12月我院接收的685例急性脑卒中病人为对照组,应用常规急救护理方法;2012年1月—12月我院接收的708例急性脑卒中病人为研究组,采用由三级护士构成脑卒中急救护理小组为中心的急救护理模式;比较两组病人护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致残率和死亡率,病人、家属及医生对护士配合的满意度。[结果]采用脑卒中急救护理小组模式后护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);致残率、死亡率下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病人、家属及医生对护士配合的满意度均明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]脑卒中急救护理小组模式能缩短急性脑卒中病人急诊科救治的时间,提高救治的时效性和成功率,降低致残率。

校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在急诊预检工作中的应用及效果。[方法]在传统分诊方法基础上加用校正改良早期预警评分法,对2012年5月5 510例急诊内科候诊病人进行评分,根据评分结果对病人进行分诊,并与2012年4月(实施前)5 367例传统预检病人进行比较。[结果]应用校正改良早期预警评分法缩短了急诊病人的候诊时间,提高了病人和家属对护理工作满意度以及医生对护士预检满意度(P<0.05)。[结论]应用校正改良早期预警评分法进行急诊预检,能提高急诊预检护士对候诊病人的关注度,护士分诊有据可依,使危重病人得到优先救治。但此评分法是否能预测猝死发生、是否需要提高其参数敏感性尚需进一步探讨。

急诊胸痛专科护士院内资质认证的临床实践

[目的]对急诊胸痛专科护士进行院内资质认证,探讨急诊胸痛护士在急性胸痛病人救治中的作用,提高急性胸痛病人的救治效果,缩短ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的总缺血时间,提高抢救成功率,降低病死率。[方法]对8名急诊胸痛护士进行资格培养和认证。2017年12月-2018年4月急诊收治的胸痛病人823例作为干预组,由急诊胸痛专科护士对其进行预检分诊和抢救护理,2017年7月-2017年11月收治的急诊胸痛病人524例作为对照组,由急诊普通护士进行常规预检分诊和抢救护理。比较急诊胸痛专科护士培养和认证前后专科基础理论知识测试及实景案例考核成绩,比较两组病人的分诊准确率、首次医疗接触到首次心电图完成时间、抽血到肌钙蛋白报告时间、护士完成护理措施时间、门球时间以及急诊胸痛病人就诊期间意外事件发生率。[结果]急诊胸痛专科护士院内资格认证后护理人员的专科基础理论知识测试及实景案例考核成绩均高于认证前;由急诊胸痛专科护士对急性胸痛病人进行预检和抢救干预后,首次医疗接触到首次心电图完成时间、抽血到肌钙蛋白报告时间、护士完成护理措施时间、门球时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组分诊准确率提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组有1例病人在就诊期间发生意外事件,而干预组无一例病人在就诊期间发生意外事件。[结论]急诊胸痛专科护士能提高急性胸痛病人急诊预检质量,缩短病人在急诊科救治的时间,提高救治的时效性和成功率。

三维立体分析在磨牙邻面龋修复中的临床应用研究

目的探讨人面部三维平面的建立对磨牙邻面龋牙体修复的作用。方法采用窝洞制备的人面部三维平面便利形对磨牙邻面龋进行牙体修复。结果临床上对72例患者138颗牙齿进行磨牙邻面龋的牙体修复,经X线显示充填物完整,仅发现2例充填材料与牙体组织有空隙,另1例充填物脱落。结论医生检查和操作时在视线方向保持不变的情况下,通过三维垂直轴(头部)调节,增加观察范围、视野清晰、操作方便,保存牙体牙合面和邻面正常边缘嵴。该方法解决了长期以来医生检查和治疗磨牙邻面龋病变受限的难度。

超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术后患者肺功能及生活质量的影响研究

目的:探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肺癌根治术后患者肺功能及生活质量形成的影响,并总结方法与经验。方法:选择常州市第一人民医院2016年4月—2017年8月行肺癌根治手术治疗的50例患者,随机分为A、B两组,A组采用全身麻醉,B在超声引导下进行连续TPVB复合全身麻醉,对比两组患者肺功能及生活质量。结果:T2、T3时,B组肺功能(FVC、FEV1、MMF)均高于A组,且术后两组患者QLQC-30评分均有上升,B组高于同期A组,经对比分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行肺癌根治手术治疗者在超声引导下进行连续TPVB,有益于改善患者术后肺功能与生活质量,有推广价值。

间质性肺疾病患者肺超声评分与肺功能相关性的探究

目的:探究间质性肺疾病(ILD)患者肺超声评分和肺功能之间的相关性,进而为疾病临床诊治提供更可靠依据。方法:抽取常州市第一人民医院2016年4月—2017年8月收治的30例I L D患者的临床资料,在7d内均进行肺超声、肺功能检查,依照肺超声图像表征对肺超声作出评分,并和肺功能主要指标进行相关分析。结果:肺超声总分、胸膜评分、B线评分和部分肺功能指标之间存在负相关性,其中DLCO和肺超声评分总分(r=-0.590,P<0.000),胸膜评分(r=-0.571,P<0.000)相关性最为明显。结论:ILD的肺超声评分和肺功能主要指标之间存在负相关性,肺超声评分从某种程度上能反映出肺部受累的严重程度,进而指导临床治疗方案的制定过程。

基于电流检测的三相异步电动机热保护装置的应用研究

针对直接检测电动机绕组的温度来保护过载引起的过热时热保护装置需直接埋入电动机绕组里,价格较贵、维修困难等原因,从经济性比较而言,电流检测加热型继电器是一种经济可靠的热保护形式;电流检测保护装置既经济又安全,性能佳。该装置可与过载保护装置、短路保护装置等进行协调配合,能够有效地进行三相异步电动机热保护,值得推广应用。

国内外节育器的研究与临床应用近况

宫内节育器(IUD)避孕是一种长效、简便、经济、可逆的避孕措施。2005年国家计生委对2.3亿采取避孕措施的已婚育龄妇女调查显示,49.8%的妇女使用IUD避孕[1],笔者就近些年来国内外广为采用的主流IUD的作用机理、效果及不良反应综述如下。

专职化预检护理小组在急诊预检中的应用

现代急诊预检的概念已不再是简单的＂分科分诊＂,而是根据病情的严重程度决定提供医疗服务的优先顺序,目的是为了确保患者能够根据其病情的紧急程度得到及时和恰当的治疗[1]。预检分诊的质量直接关系到患者救治效果和对医院的满意度。而我国目前还没有统一的急诊预检标准及规范操作程序[2],护士预检时多凭经验,缺乏丰富的专业知识,预检的质量与护士的经验、专业知识水平、综合素质等密切相关。