建筑工程造价超预算的成因与应对措施研究

随着数字化工程造价的发展,建筑工程需要做好精细化管理工作,以此提升投入资金的使用价值,促使工程项目顺利的展开。本文从设计阶段、项目管理、合同管理、市场波动等多个角度,对工程造价超预算的原因展开了深入研究,并提出有效的管控措施,以此提高工程的质量和效益,从而提升其经济效益与社会效益。

共同配送模式在城市电子商务末端的应用探析

从电子商务末端配送现状入手,分析其中存在的弊端,将共同配送模式的理念应用在电子商务末端。然后分析共同配送模式在末端的运作方式,并提出其实际应用模式,即多企业共用末端配送站。将建立多企业共用末端配送站与各企业自营末端配送进行在内外部效益上的比较,彰显前者的实践空间,并指出其发展前景与困难。

恩格斯晚年对经济领域的探索

文章解析恩格斯晚年对社会主义经济体制的设想:坚持生产资料公有制的社会主义基本特征;用农业合作社引导农民逐步走上社会主义道路。这些理论不但极大丰富了科学社会主义,还对中国特色社会主义经济建设有着重要的指导意义。

血胱抑素C等对肺癌患者化疗过程中肾损伤的评价

目的:评价血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素(urea)、β2-微球蛋白(β2-MG)在肺癌患者化疗期间肾损伤中的意义。方法:收集443例肺癌并接受化疗的患者,检测血Cr,urea,β2-MG,CysC的浓度水平;同时测定^(99)Tc^m-DTPA的清除率(rGFR)作为评价肾功能的金标准。分析不同化疗周期中各指标的变化,并将血Cr,urea,β2-MG,CysC与rGFR加以比较。结果:在化疗过程中,血CysC较其他3个指标能更早地发现肾功能的受损情况,在化疗1周期后就有明显升高(P<0.05);任何化疗周期,CysC都与rGFR相关性最高;在各肾功能分期,CysC的异常检出率均最高;CysC诊断准确度,Youden指数和受试者工作曲线下面积(AUC)均最高,且CysC敏感性最高。结论:血清CysC是评价肺癌患者化疗期间肾功能损害的最敏感、可靠的指标。

国产新型冠状病毒抗体胶体金法检测试剂盒在低流行区应用的诊断效果评价

目的探讨评价两种不同的国产新型冠状病毒抗体胶体金法检测试剂盒的2019-nCoV免疫球蛋白M抗体(抗-IgM)和免疫球蛋白G抗体(抗-IgG)检测试剂在低流行区北京地区的应用与诊断效果,指导临床合理应用。方法选取新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者29例和非感染筛查人群19411例的血清,采用胶体金免疫层析法,评价国产珠海丽珠及唐山英诺特的2019-nCoV抗体检测试剂盒的的灵敏度、特异度、假阳性率等性能指标。结果英诺特2019-nCoV灵敏度稍高于丽珠2019-nCoV,灵敏度分别为58.62%,55.17%;抗体全阴组的标本采集时间明显小于抗体阳性各组(P<0.05);低流行区两种试剂复合报告抗体假阳性率0.16%,2019-nCoV IgG假阳性率英诺特高于丽珠;同一品牌的2019-nCoV IgM假阳性率显著高于IgG(英诺特χ2=14.75609,P=0.0000;丽珠χ^(2)=27.49262,P=0.0000)。结论2019-nCoV抗体检测快速、简单易操作、特异度高,可作为新冠的快速筛查指标;两种试剂盒的特异度、正确率和阴性预测值较好,出现阳性结果时应用另一种试剂盒进行复测,可减少通报临床的假阳性率;新冠抗体阳性报告的应用与分析应结合流行区及临床综合判断。

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行病学特点以及抗生素应用策略

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)在全球范围内的快速增长和流行,直接影响临床治疗与患者预后,并给社会经济带来了严重负担。目前CRE临床治疗可供选择的药物有黏菌素、氨基糖苷类、替加环素和磷霉素等;美国食品药品监督局(FDA)批准的新药即头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ-AVI)、美罗培南/瓦博巴坦(meropenem/vaborbactam,MER-VAB)、亚胺培南/雷巴坦(imipenan/ribatan,AMI-LEI)和plazomicin也为CRE感染治疗提供了新的选择,但各类药物的治疗效果、新的耐药产生及不良反应各有不同,为优化临床治疗方案,提高治疗效果,本文对CRE的治疗药物的现状做一分析。

miRNA-34b/c-5p对乳腺癌中神经激肽1受体-截短型表达的影响

目的:探究乳腺癌中miRNA-34b/c-5p对神经激肽1受体-截短型(neurokinin1 receptor-truncated,NK1R-Tr)表达的影响及miRNA-34b/c-5p和NK1R-Tr对乳腺癌细胞迁移侵袭能力的影响。方法:收集2013年2月至5月天津医科大学肿瘤医院50例乳腺癌患者组织标本,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测miRNA-34b/c-5p及NK1R-Tr的表达,采用蛋白免疫印迹实验检测乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞中miRNA-34b/c-5p对NK1R-Tr表达的影响,采用划痕及Transwell实验检测miRNA-34b/c-5p及NK1R-Tr对MDA-MB-231细胞迁移及侵袭能力的影响。结果:在乳腺癌组织及MDA-MB-231和MCF-7细胞中,miRNA-34b-5p和miRNA-34c-5p与NK1R-Tr表达呈负相关。发生淋巴结转移的乳腺癌患者组织中NK1R-Tr的相对表达量为5.75,未发生淋巴结转移者相对表达量为4.29,两者比较差异具有统计学意义(P=0.026)。过表达miRNA-34b/c-5p及敲低NK1R-Tr可以显著抑制MDA-MB-231细胞的迁移侵袭能力(均P<0.001)。结论:乳腺癌中miRNA-34b/c-5p与NK1R-Tr表达呈负相关,且miRNA-34b/c-5p和NK1R-Tr可能成为抑制乳腺癌转移的潜在治疗靶点。

地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析

目的评价地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值,为妊娠期糖尿病用药治疗工作提供参考。方法选择该院2016年5月—2018年3月收治的78例妊娠期糖尿病患者,综合用药方案不同随机分为优泌林中效胰岛素治疗的对照组(n=39)、地特胰岛素治疗的试验组(n=39)。对比2组妊娠期糖尿病患者胰岛素使用量、血糖达标时间、血糖达标率、低血糖发生率、治疗期间空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平变化情况以及母婴结局情况。结果试验组妊娠糖尿病患者胰岛素使用量短于对照组、低血糖发生率低于对照组、血糖达标率高于对照组,且治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及母婴结局均优于对照组(P<0.05)。结论对比优泌林中效胰岛素,地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病血糖水平控制效果更佳、有效性以及安全性更高,具有优选价值。

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

目的探讨不同剂量米非司酮对治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法随机选取2016年1月-2017年3月年患有围绝经期功能性子宫出血的患者50例作为本次的研究对象,并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为三组,常规组、对照组和观察组,常规组的患者采用10 mg米非司酮对患者进行治疗,观察组的患者采用15 mg米非司酮对患者进行治疗,对照组采用20mg米非司酮对患者进行治疗,治疗结束后,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组的患者能够得到更好的雌性激素的调节效果,且有更高的治疗有效率。结论采用剂量为15 mg的米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的患者进行治疗,能够显著提高临床上的治疗效果,且在治疗的过程中几乎不发生不良反应,效果显著,值得广泛推广以及应用。

7例北京地区新型冠状病毒肺炎的临床及实验室特征分析

目的分析由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎的临床及实验室特征。方法回顾性分析2020年1月24日—3月8日在中国医学大学航空总医院接诊并诊断明确的新型冠状病毒肺炎患者相关资料,包括流行病学史、临床特征、影像学及实验室检查数据。结果2020年1月24日—3月8日,中国医学大学航空总医院共筛查76例发热患者,7例确诊为新型冠状病毒肺炎。7例患者均有武汉旅居史或与武汉返程人员接触史,4/7的患者年龄在41~65岁,4/7的患者合并基础性疾病。所有患者均为轻型或普通型,6/7的患者有发热症状,4/7的患者有咳嗽或咽痛症状,没有患者出现腹泻或呼吸困难。影像学结果表明,6/7的患者胸部CT均存在大小不等团片状磨玻璃影,其内均可见细密网格影,至少有1处病变紧贴胸膜。实验室检查结果表明,3/7患者淋巴细胞计数减少,4/7患者CRP升高,3/6患者D-二聚体升高。7例患者新型冠状病毒核酸检测均为阳性,经抗病毒及对症治疗治愈。结论新型冠状病毒肺炎症状因人而异,该疾病的诊断应综合患者的流行病学史、临床表现、CT及实验室检查结果等信息。

快递自提点分类分析与京东商城实例研究

本文分别从运营方式和投资方出发,对现有自提点进行分类,并分析了不同类型自提点的优劣势。为更形象地说明问题,本文选取京东商城自提点为研究对象,调查分析其在具体服务中的多项指标水平,用数据说明其作为某一类型的自提点是否适用,应当如何改进,实现扬长避短的目标。