张青教授运用经方治疗肿瘤并发症验案3则

在肿瘤的治疗过程中，经常会遇到一些十分棘手的症状，随着现代临床研究的不断深入，人们发现使用经方处理这些症状，常常能收到十分满意的疗效，不仅可以改善患者的生活质量，还可以在一定程度上延长生存期。张青，主任医师，首都医科大学教授，从事中西医结合治疗肿瘤30余年，具有丰富的临床经验，尤其擅长运用经方治疗肿瘤。为了进一步发挥经方在肿瘤治疗中的作用，现对张青教授应用经方处理肿瘤常见症状作一简述。

张青教授基于“肺与大肠相表里”的直肠癌前切除综合征的治疗经验

直肠癌前切除综合征是直肠癌术后患者临床常见的症状,主要表现为便意频繁、排便频率增加、便急、排出困难、肛门坠胀、排便失禁等。尽管随着时间的延长,患者症状会稍有缓解,但仍有部分患者症状持续数年无明显改善,且大便异常的情况在结肠癌患者也不少见,单纯西药、针刺、艾灸、穴贴、灌肠等治疗虽能缓解部分症状,但治标不治本,不能维持长期效果。张青教授根据自己多年临床经验,基于“肺与大肠相表里”理论,总结出了薏苡败酱三仁汤,通过调节气、湿、血,以降气、祛湿、化瘀,同时辨证加减,标本兼治,对于直肠癌术后患者前切除综合征疗效显著。

青春可期·张青篆刻

创作手记在篆刻的众多风格中,三晋古玺这一路,一直是我倾慕的。这一路文字,与其他秦、楚、燕、齐等国的文字相比,更加端庄、整饬、精严,线质细腻,字形修长挺拔,蕴含着无穷匠心巧思。

卵圆孔未闭合并脑梗死的危险因素及经食道超声引导下的封堵价值

目的:探讨卵圆孔未闭合并脑梗死的危险因素及经食道超声引导下的封堵价值。方法:选取120例卵圆孔未闭患者为研究对象,依据是否发生脑梗死分为单纯卵圆孔未闭组(n=78)和卵圆孔未闭合并脑梗死组(n=42);卵圆孔未闭合并脑梗死组再根据治疗方式不同分为常规治疗组(n=18)和介入封堵组(n=24)。分析卵圆孔未闭合并脑梗死的危险因素;比较卵圆孔未闭合并脑梗死组不同治疗方式患者的临床疗效、头痛程度[头痛影响测评量表6(HIT-6)评分]和脑梗死相关并发症发生情况。结果:单因素及多因素分析显示,年龄、患有高血压和糖尿病、红细胞分布宽度变异系数和纤维蛋白原异常是卵圆孔未闭患者发生脑梗死的危险因素(P<0.05)。介入封堵组患者治疗总有效率高于常规治疗组(83.33%vs.50.00%,P<0.05);HIT-6评分低于常规治疗组[(32.15±4.08)分vs.(47.26±4.63)分,P<0.05];脑梗死相关症状并发症发生率低于常规治疗组(4.17%vs.44.44%,P<0.05)。结论:高龄、患有高血压和糖尿病、红细胞分布宽度变异系数及纤维蛋白原指标异常均是卵圆孔未闭患者发生脑梗死的危险因素;经食道超声引导下的封堵术能提高卵圆孔未闭合并脑梗死患者的临床疗效,降低头痛程度和脑梗死相关症并发症的发生率,值得临床推广应用。

原发性延髓“心”形出血1例报道

临床上延髓出血是少见的脑出血类型,在文献中多以个案报道形式呈现,而双侧延髓内侧出血更为少见。本文介绍了1例老年男性患者,既往高血压病史多年,平日血压控制不佳,此次以“头晕、头痛伴恶心、呕吐”急性发病,后出现饮水呛咳、吞咽困难、失语、四肢瘫痪等症状。完善头颅CT提示双侧延髓内侧呈“心”形的高密度灶,明确诊断为延髓出血,并考虑此次发病与高血压有关。本文介绍了该患者的诊治经过,并从病因、临床表现、辅助检查、治疗以及结局等方面加以讨论,以期增加临床医师关于此病的诊治经验。

沼液配施化肥对蜜柚产量、品质及土壤重金属的影响

在福建省平和县,以8年生琯溪蜜柚为试验树,田间定位连续3年施用养猪场猪粪沼液,研究等量氮磷钾条件下不同比例沼液与化肥配施对蜜柚产量、品质及土壤重金属和盐分的影响。结果表明,与施用纯化肥(采用普通尿素、过磷酸钙和硫酸钾,每年株施N、P_(2)O_(5)和K_(2)O分别为950.0、600.0和850.0 g)相比较,沼液替代25%化肥(以氮计,不足的氮、磷、钾养分用化肥补足)和替代50%化肥处理有增产优势,同时对果实品质无负面影响,沼液替代100%化肥无增产作用且会使果实品质下降;所有沼液处理会降低裂果率;沼液替代25%化肥不会加重果实粒化率,其他沼液处理会加重果实粒化率。随沼液替代比例和施用年限的增加,土壤中Cu和Zn含量显著增加,但均低于农用地土壤污染风险管控标准(GB 15618—2018),土壤电导率随沼液替代比例的增加而增加。沼液替代25%化肥在蜜柚果园应用的综合效果较好,可在生产上推广,但更长期施用沼液的影响还需进一步评估。

脑出血术后继发颅内感染及血流感染的药学实践

肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科细菌,是较常见的条件致病菌,具有多种耐药机制,是引起医院获得性血流感染、外科手术部位、消化道及呼吸道感染的常见致病菌,可引起医院感染暴发流行。肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌的致病性较强,定植率相对较低,临床标本分离到MDR/XDR肠杆菌科细菌时应引起重视[1-2]。自20世纪90年代以来,随着超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的出现及流行,碳青霉烯类药物逐渐应用于临床,并随着其广泛使用,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)也于1997年登上历史的舞台[3]。根据CHINET 2019年全国细菌耐药监测报告,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(美罗培南、亚胺培南)的耐药率分别为26.8%、25.3%,较2018年(29.5%、27.6%)略有下降,地区间差别显著,其中河南省最高,为62.1%,较2018年上升了0.6%[4]。CRKP流行的广度、速度,对人类的健康造成威胁。术后感染是神经外科手术的常见并发症,也是困扰临床医师及药师的难题之一。本文引用相关文献资料,分析讨论1例难治性CRKP颅内合并血流感染病例,同时分享鞘内注射庆大霉素治疗颅内感染的经验。

应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应

目的探究应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月在本院肿瘤科病房住院的169名晚期肿瘤患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、心理一致感量表及简易应对方式问卷对其进行调查。结果晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展得分为(38.69±11.62)分,其中105例患者配偶出现恐惧疾病进展心理机能失调(总分≥34分),发生率为62.13%;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展、心理一致感、应对方式存在相关性(P<0.05);心理一致感对恐惧疾病进展有直接效应和间接效应,应对方式在心理一致感和恐惧疾病进展间存在中介效应。结论62.13%的晚期肿瘤患者配偶存在恐惧疾病进展心理机能失调,晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展水平随着心理一致感的增加而降低,且应对方式在配偶恐惧疾病进展和心理一致感间存在中介效应。医护人员应通过改善晚期肿瘤患者配偶的应对方式来提高其心理一致感水平,进而降低恐惧疾病进展水平。

福建富硒红壤区土壤硒含量特征及作物对硒的吸收

在调查我国南方红壤区土壤及农产品中硒含量状况的基础上,分析了富硒红壤中硒的分布特征及其所产农产品中硒含量的变化规律。结果表明:我国南方富硒红壤面积较大,但在地理空间分布上具有一定破碎度;土壤中的硒虽伴生一定量的重金属和稀土等元素,但与重金属或稀土元素的相关性不大;在富硒土壤上生产的农作物总体表现为可食部位的硒含量低于非可食部位的,并且农作物中的硒含量与土壤有效态硒含量相关性显著。依据我国南方富硒红壤区土壤自身特性,可以通过调控富硒红壤区农田土壤的酸碱度、水分含量、施肥种类、施用调理剂等来提高土壤硒的有效性,达到农产品中硒含量增加的目的;同时,对外源补硒的技术和相应农产品硒的健康效应,需进一步研究与规范。

新质生产力与体育产业深度融合的机理、效应及政策体系

新质生产力与体育产业深度融合机理是指新技术、新模式、新业态在体育产业中的应用和推动。二者深度融合效应主要体现在促进体育产业创新发展,推动产业价值链升级;提升体育运动普及程度和服务体验,满足人们多样化需求;推动城市经济发展,促进体育产业与其他产业融合发展。新质生产力与体育产业深度融合需要建立一套完整的政策体系,政策制定者应加大对新技术推广与创新的支持力度,鼓励企业加大研发投入,加强知识产权保护,提供相关的财税激励政策,推动体育产业的转型升级。

“双高计划”引领下高职院校体育课程思政教育研究

“双高计划”的实施对高职院校体育课程思政教育产生了积极的影响。通过实施“双高计划”,高职院校体育课程思政教育逐渐走向深化,增强了教育内容的思想性和深度。在“双高计划”引领下,高职院校体育课程思政教育实践与探索得到了推进,通过培养学生的思想道德素养和核心价值观,促进了学生全面发展。然而,高职院校体育课程思政教育仍存在一些问题,如教师队伍专业水平不高、课程内容过于单一等。因此,有必要进行评价与反思,并针对问题进行改进。

数字孪生的发动机维护与试车实验资源开发

为解决航空发动机及系统维修价格高昂、维修车间场地和危险性等因素的限制,该文基于数字孪生配合VR/AR/MR技术,构建了民用发动机维护与试车实验资源,并提出了总体设计框架结构,包括VR端配合Leap Motion和MR端的设计方案,借助头盔显示器、手势控制设备,通过注册跟踪技术、手势识别、虚实融合、语音交互技术等,可使学生在数字化环境中与虚拟对象进行交互,以便体验者在融合的环境中获得身临其境的体验感。最后,以某航空发动机部件为例,表明了基于数字孪生和3R技术在民用发动机维修培训中的可行性。

深度学习视域下小学英语多元化作业设计探析

深度学习指的是学生在主动建构语言知识、整合文本关键信息、丰富语言积累的语言学习过程中,通过对单元语言知识的灵活应用、对语言情境的迁移创新、对主题内涵的深刻感知,真正实现深层意义性学习和高阶思维培养的一种学习方式。文章旨在探究在深度学习视域下教师对英语多元化作业设计的策略,力求改变传统小学英语作业单一枯燥、碎片化的状况,真正促进学生核心素养的落地。

基于CNN-BiLSTM的航空发动机滑油流量故障诊断预测方法研究

航空发动机滑油系统为整个发动机的传动系统、轴承齿轮等部件提供滑油,是保证航空发动机正常运行的重要系统,因此准确对航空发动机滑油量进行预测是对保证飞机飞行的安全有重要意义的。为了提高预测准确性,提出了一种基于CNN-BiLSTM的航空发动机滑油流量预测模型,可以同时捕捉数据中的空间特征以及时序关系。以某航QAR数据进行验证,结果与CNN和LSTM模型进行对比,左发预测准确率提升了2.43%和7.85,右发预测准确率提升了7.97%和10.82%,证明了本文所提方法的有效性,为航空发动机滑油流量故障诊断的预测方法提供了新的解决方案。

当前成人在线教学的问题审视与优化策略及其远程教育学阐释

当前成人在线教学的教师没有明确转换教师角色与任务,常常只是将传统课堂搬迁到网络上,在线主体的心理距离因时空分离不断扩大,教师对在线教学的认知、行为与情感投入不够,强烈影响了学员的学习投入感、师生疏离感与教学成效。从远程教育学看,成人远程教育的关键是设计优秀在线课程并提供学习支持服务以实现三种交互,所以,成教的直播课、录播课、仿真技能课的有效实施都需利用对应的社交平台与工具平台设计课前课中课后的支持服务,依据布鲁姆教学目标的分类区别化设计成人在线教学策略,根据内容特征与学员情感需要设计多种混合式教学,利用平台记录的学习大数据及其画像,从交互距离与远程学员自治两个维度让师生获得动态、整全的及时诊断与警示。

老年脆性骨折患者术后衰弱、日常活动能力与跌倒恐惧的相关性分析

目的:调查老年脆性骨折患者术后跌倒恐惧状况及影响因素,分析术后衰弱、日常活动能力与跌倒恐惧之间的相关性。方法:采用一般资料调查问卷、修订版跌倒恐惧调查问卷、简易衰弱评估量表、Barthel指数评定量表以及简版老年抑郁量表对济南市某三甲医院创伤中心住院的212例老年脆性骨折患者进行调查。结果:老年脆性骨折患者术后跌倒恐惧得分为(40.73±5.90)分,衰弱得分为(2.62±1.37)分,日常活动能力得分为(56.93±19.80)分。术后跌倒恐惧与衰弱得分(r=0.579,P<0.01)呈正相关,与日常活动能力得分(r=-0.705,P<0.01)呈负相关;衰弱与日常活动能力得分(r=-0.587,P<0.01)呈负相关。回归分析结果显示,年龄、长期服药种类、术后疼痛、抑郁、衰弱、日常活动能力是术后跌倒恐惧的重要因素。结论:老年脆性骨折患者术后普遍存在较高程度跌倒恐惧,医护人员应重视患者跌倒恐惧状况,尽早制订个体化干预方案,以提高患者的抗跌倒恐惧能力。

山地户外运动鞋对人体下肢落地冲击的影响研究

为探讨山地户外运动鞋对人体下肢落地冲击的影响,以光学三维动态捕捉系统与Kistler三维测力台实时采集并对比被试者穿着高缓震户外运动鞋与无缓震户外运动鞋完成山地户外运动常见落地动作时下肢的地面反作用力数据与下肢关节运动学参数。结果发现,穿着高缓震户外运动鞋与无缓震户外运动鞋落地时,人体下肢地面反作用力存在显著性差异:穿着高缓震户外运动鞋时下肢落地的地面反作用更小,对下肢的冲击与损伤更小;穿着高缓震户外运动鞋与无缓震户外运动鞋落地时人体下肢关节的活动度、触地角度、最小角度、最大角速度、出现时间均不存在显著性差异,但穿着无缓震户外运动鞋时下肢关节的活动度小于高缓震户外运动鞋,表明穿着无缓震户外运动鞋落地时下肢的损伤风险更大。

基于扩展现实的航空噪声数据模拟系统开发

该文是基于扩展现实技术提出的各种机型在静态和起飞状态的噪声数据模拟系统。即在虚拟场景中实现各种机型的静态试车和起飞程序,同时使用实际机型的噪声记录作为噪声源,并使用头戴显示器以双声通道实现可听化,呈现出噪声数据的可听化和在虚拟环境中的可视化。系统将使用经验公式处理数据,合成起飞状态的噪声,协助噪声适航审定程序进程更有效的进行,有利于相关部门根据对环境保护的要求,制定出航空噪声的适航规章和控制标准。

海上油田生产巡护员思政工作的难点及对策

海上油田生产巡护员工的思想政治工作是保障海上生产安全和员工思想稳定的重要任务。海上生产巡护工作环境特殊,员工长期在海上工作,面临海上环境的复杂和孤独感等困扰,容易产生心理压力、情绪波动和孤独感。同时,员工的家庭背景和个人修养多样,存在年龄、身体素质、技能差异等系列挑战和难点,给员工的思想政治工作带来了难度。文章通过分析海上油田生产巡护员工思想政治工作的难点,提出了相应的对策措施。

刑事诉讼法再修改与检察侦查权的优化配置

检察侦查是检察机关履行诉讼监督与刑事控诉职能的重要体现,是保障监督刚性、客观公正追诉犯罪的必要制度安排。监察体制改革后,我国检察机关的侦查权包括直接侦查权、机动侦查权和自行补充侦查权等三种类型。囿于规范层面的局限以及相关配套措施的欠缺,检察侦查权的制度支撑严重不足。实务中,检察侦查面临直接侦查窒碍难行、机动侦查形骸化以及自行补充侦查异化等现实困境,致使其诉讼监督效果并不理想,难以对侦查(调查)权形成有效制约,所谓优化指控证据体系、审前案件“筛漏”功能亦浮于形式。为促使检察侦查权真正回归“法律守护者”和诉讼权力“中介”性质,有必要在《刑事诉讼法》的新一轮修法中对其予以体系化重塑。