远程心电筛查助力分级诊疗的管理难点及瓶颈

我国心血管疾病(CVD)患病率和发病率仍在持续增高,且近几年农村地区CVD死亡率持续超过城市地区。远程心电筛查有益于基层医疗卫生机构CVD筛查,但其也存在一定的难点。本文就如何提高远程心电筛查的知晓度、可信度以及居民的获得感?如何调动基层医生积极性,主动地参与到筛查的工作中?如何解决基层医生管理能力与管理经验不足,只能提供单一的筛查、沟通的服务?如何解决基层医疗卫生机构与上级医院的双向转诊中各级医院之间缺乏协同机制,没有持续运行的筛查团队+诊断团队+评估团队+治疗团队+随访管理团队的问题进行讨论,并提出了:合理高效利用各方资源;落实分级诊疗、加强团队分工协作;充分发挥护理和公共卫生团队的能力,制订不同筛查方案;加强上级医疗机构专家对基层医生的技术支持,增加基层医疗卫生机构社会效益;在工作中进行人才培养,提升基层人员的专业水平;“互联网+基层医疗”赋能双向转诊;构建病例的大数据库;构建医疗健康集团,分工协作等建议。

银川市城市社区老年人群健康状况调查

目的了解银川市城市社区老年人健康状况,为社区卫生服务中心制定良好的有针对性卫生保健服务计划提供依据。方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法,对银川地区城市社区老年人进行了入户调查。结果80.1%的老年人群有慢性病史,常见慢性病患病率前10位的是:高血压、骨关节病、冠心病、胃病、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、肥胖、脑血管病、肿瘤。回族老人慢性病患病率高于汉族。结论银川市老年人群健康状况不容乐观,应积极开展社区医疗、健康教育、预防、卫生保健等公共服务,加强慢性病的防治和管理,改善健康状况,提高老年人活质量。

银川地区城市社区老年人群日常生活活动能力及影响因素分析

目的了解银川市城市社区老年人日常生活活动能力及影响因素,以便为社区卫生服务中心制定良好的、针对性卫生保健服务计划提供依据.方法采用ADL问卷和有关的影响因素调查问卷,对银川地区城市社区年龄≥60岁5399例老年人进行了入户调查.结果 6项活动丧失率从38.2%～78.6%,在6项活动中有5项活动随着年龄上升而上升,除吃药外均有统计学意义.在控制年龄影响因素后,性别间在做饭、家务女性丧失率低于男性,邮寄女性丧失率高于男性且有统计学意义,其它两项无统计学意义;在控制年龄影响因素后,患病是影响老年人日常生活活动能力主要因素;吸烟、饮酒及锻炼与否都是影响老年人群日常功能的因素.结论银川市老年人群日常生活活动能力不容乐观,患病与否是影响老年人日常生活活动能力重要因素,应加强慢性病的防治和管理,改善健康状况,提倡戒烟、戒酒及经常参加体育锻炼,提高老年人生活质量.

银川市产褥期妇女母婴健康素养与分娩方式的相关性分析

目的:探讨产褥期妇女母婴健康素养与分娩方式的相关性,以期为妇幼保健工作提供参考依据。方法:选取2019年5月-2020年5月在银川市社区管理的产褥期妇女进行问卷调查。结果:银川市产褥期妇女具备母婴健康素养的比例为16.1%(140/871);具备母婴健康素养的产褥期妇女,除年龄≥32岁、高中或中专文化程度外,其他特征中的自然分娩率均高于剖宫产率;剖宫产组健康素养总分及各方面知识得分均高于自然分娩组。结论:产褥期妇女对母婴健康知识的掌握程度与分娩方式相关。

银川市社区60岁以上老年人慢性病干预研究

目的针对60岁以上老年人群主要慢性病的危险因素进行干预,并评价干预措施的效果。方法将调查的社区随机抽样,分别作为干预社区和对照社区,根据干预方案,定期实施干预措施,对照社区未采取任何措施。结果干预组与对照组相比,高血压、脑血管病、骨关节疾病、糖尿病等主要慢性病的患病率明显减低。结论通过对慢性病危险因素干预,降低慢性病的患病率,可以提高老年人生活质量。

银川市城区社区卫生工作人员工作满意度及影响因素分析

目的分析银川市城区社区卫生工作人员对工作满意度情况及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,选取银川市兴庆区、金凤区及西夏区28家卫生服务机构,对社区卫生工作人员的工作满意度进行问卷调查。结果 335例银川市社区卫生工作人员中,对自己工作满意者占40.3%,一般占43.7%,不满意占16.0%。满意所占比例最高的前五项依次是同事间的相互帮助和融洽程度、上级认同你的工作态度和方式、单位和社区对工作的支持、培训机会和上级必要的指导和协调。不满意所占比例最高的五项依次是个人资历和能力为参照的个人收入、福利制度、收入分配机制、绩效考核制度和人事制度管理、激励机制和激励程度、检查设备和辅助工具提供的及时性。社区卫生工作人员个人收入、单位和社区对工作的支持、上级必要的指导和协调、绩效考核制度和人事制度管理是银川市城区社区工作人员总体满意度的影响因素。结论银川市城区社区工作人员对工作的满意度有待提高,需多方面综合协调以提高社区服务质量。

银川市299例2型糖尿病患者社会支持状况调查分析

目的了解银川市2型糖尿病患者的社会支持状况，并分析其与病程的关系。方法采用调查问卷的形式调查2型糖尿病患者的一般情况及社会支持状况。结果2型糖尿病患者的客观支持评分、支持利用度评分及社会支持总分均低于国内常模（P〈0．01）。与病程〈5年比较，病程5—10年、≥10年的客观支持评分及主观支持评分均降低（P〈0．05）。结论银川市2型糖尿病患者的社会支持状况相对较差；病程延长，社会支持状况下降。