高强度聚焦超声联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法收集2011年2月至2014年1月唐山市人民医院收治的60例中晚期原发性肝癌患者,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式将其分为HIFU组(n=28)与联合组(HIFU+^(125)I粒子植入术,n=32),比较两组患者的治疗效果、治疗前和治疗6个月时的甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,以及并发症发生情况;两组患者均完成2年随访,记录其复发、转移情况,统计其生存率。结果 1联合组患者总缓解率为84.38%,高于HIFU组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗前,两组患者肝功能指标及AFP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者AFP均降低,联合组降低幅度高于HIFU组[(86.41±35.28)ng/m L vs(116.67±38.46)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05);3联合组患者消化道出血发生率为3.13%,低于HIFU组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05),其余各并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);4联合组患者复发、转移率分别为9.38%和6.25%,均低于HIFU组的32.71%和21.43%,仅复发率对比差异有统计学意义(P<0.05),其1年、2年生存率分别为65.63%、50.00%,均高于HIFU组的42.86%、25.00%,仅2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度聚焦超声联合^(125)I粒子植入术治疗中晚期原发性肝癌患者,总缓解率高,对患者正常肝组织损伤小,可充分杀灭肿瘤细胞,降低术后局部复发、转移率,提高术后生存率。

FP+艾迪注射液联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察5-氟尿嘧啶和顺铂(FP)联合艾迪注射液联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法以唐山市人民医院2012年2月至2015年7月收治的原发性肝癌患者95例作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=45)。对照组患者采取FP联合^(125)I粒子植入治疗,观察组在对照组基础上联合艾迪注射液进行治疗,时间2个疗程。比较两组患者临床缓解率、治疗前后KPS评分、外周血白细胞计数、不良反应发生率,以及1年和2年生存率。结果治疗后,观察组患者的临床缓解率为36.0%,明显高于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗前的KPS评分分别为(72.2±4.1)分、(72.4±4.4)分,外周血白细胞计数分别为(6.3±1.9)×10~9/L、(6.1±2.2)×10~9/L,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的KPS评分分别升高至(85.3±5.0)分、(79.3±5.2)分,外周血白细胞计数分别减少至(5.0±1.6)×10~9/L、(3.1±1.3)×10~9/L,较治疗前均改善明显,且观察组治疗后的KPS评分、外周血白细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FP+艾迪注射液联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌能明显提高临床缓解率与KPS评分,抑制白细胞减少,生存时间得以延长,值得临床推广应用。

放射性^(125)I粒子治疗中晚期肝癌的剂量学分析

目的:探讨最佳剂量放射性^(125)I粒子治疗中晚期肝癌。方法:选取2012年3月至2014年3月64例中晚期肝癌患者为研究对象,分成2组,依据剂量不同分成100Gy剂量组、140Gy剂量组,观察治疗后的疗效情况。结果:总疗效上,140Gy剂量组和100Gy剂量组的总疗效比较差异不显著(P>0.05);100Gy剂量组治疗后血小板、白细胞、谷丙转氨酶、甲胎蛋白较140Gy剂量组治疗后改善更加显著(P<0.05);生活质量上,140Gy剂量组的提高率为1 8.7 5%、总有效率为4 3.7 5%,1 0 0 Gy剂量组提高率为46.87%、总有效率为78.28%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后在腹水、胆汁瘘、肝衰竭发生率上的比较差异显著(P<0.05)。结论:放射性^(125)I粒子100Gy组治疗效果和140Gy组差异不显著,均有明显治疗效果;不良反应100Gy组则明显低于140Gy组。

高校新校区学风建设工作初探——以西安建筑科技大学草堂校区为例

学风建设是高等学校学生工作的重点之一，在高校扩招的背景下，新校区作为高校学生学习、生活的主要场所，其学风建设关系高校人才培养的质量和学生未来的长远发展。当前，高校新校区学风建设还存在着一些问题，应当加强校园文化建设、师资队伍培养和管理体制提升等方面的工作。

基于肺部电阻抗断层三维成像算法的研究

电阻抗断层成像是一种显示电阻率变化的非侵入式功能性成像技术,其具有无创、价格低廉、操作简单、对人体无损伤以及可长时间连续动态监护等优点。一般情况下电阻抗断层成像都是假定电流被注入后,只流经目标断层,通过电极测定各个断层上的阻抗变化,从而形成二维图像。但是实际注入电流后形成的是一个三维场,因此,研究了有限元差分算法来实现病患肺部电阻抗断层三维成像。对胸腔模型上的电极加入激励电流,测定其它非激励电极上的电压,验证了胸腔模型肺部电阻抗断层三维成像算法可行性。

人民渠一处灌区水稻需水规律分析

人民渠一处灌区水稻需水规律分析陈宗发，张青芸（四川省人民渠一处）人民渠一处灌溉试验站对１９８０～１９９５年的水稻需水量试验观测资料进行了全面系统的整理分析、提出了本灌区水稻需求量、稻田渗漏量、耗水量以及灌溉定额等项技术指标。现分述如下。１水稻需水量及...

水稻迟栽试验初探

水稻迟栽试验初探陈宗发，张青芸（四川省人民渠一处）历年在水稻栽秧期间，不但灌溉用水较多，而且时间集中，此时灌区甩水十分紧张，矛盾十分突出，由于受灌溉水源的限制，迫使部份稻田栽秧时间推迟，为了掌握水稻迟栽的减产情况，更好地利用水利资源和指导灌区用水，１...

经鼻高流量湿化氧疗在新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭中的应用效果观察

目的探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭中的应用效果。方法选取湖北省黄冈医院2020年01月-2020年03月接收的72例新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭患者,给予患者隔离、抗病毒、脏器保护、科学营养支持等措施。在此基础上按随机数字表将患者分为观察组(37例)与对照组(35例),对照组采用常规面罩吸氧,观察组采用经鼻高流量湿化氧疗。比较二组患者治疗前后相关指标,包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼吸困难改善和气管插管率情况。结果观察组使用经鼻高流量湿化氧疗后PaO2显著升高,PaCO2、RR、HR逐渐下降,临床症状逐渐消失,气管插管率明显低于对照组,治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗在治疗新冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭中有明显的治疗效果,具有临床中的研究与推广使用价值。

早期气管切开联合高流量湿化氧疗对老年颅脑损伤患者肺保护的效果

目的分析早期气管切开联合高流量湿化氧疗对老年颅脑损伤后患者肺部保护的效果。方法回顾性分析该院2018年2月—2020年2月收治的由于脑外伤导致昏迷的116例老年患者,将早期由于昏迷行气管切开并接受高流量氧疗的患者60例纳入观察组,其余行气管插管及普通低流量吸氧的患者56例纳入对照组,观察二组患者经不同气道处理和不同氧疗方法处理后患者动脉血氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率、气管导管内痰痂形成情况、呼吸道刺激征、肺部感染发生率、炎性相关因子(降钙素原、肿瘤坏死因子-α)和炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比)以及住ICU时间和再上机率的情况。结果经过2种不同的治疗方法后,观察组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗6天后观察组患者的炎性相关因子和炎症指标以及气管导管内痰痂形成、呼吸道刺激征发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的住ICU时间和再上机率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期气管切开联合高流量湿化氧疗可以明显改善易发生肺感染的老年颅脑损伤昏迷患者的生命体征和氧合状况,降低肺部感染程度,可以明显降低因肺部炎症导致老年颅脑损伤患者的病死率。

说话瓣膜联合高流量加温加湿氧疗在困难脱机气管切开患者治疗过程中的应用

目的探究说话瓣膜联合高流量加温加湿氧疗在困难脱机气管切开患者中的应用效果。方法选择该院2017年1月—2020年6月收治的59例困难脱机气管切开患者,通过随机分配的原则,将患者分为二组,第一组30例患者为观察组,第二组29例患者为对照组。观察组的患者利用说话瓣膜联合高流量加温加湿鼻导管氧疗系统进行脱机,对照组的患者利用人工鼻联合普通鼻导管吸氧进行脱机。观察二组患者吞咽功能、误吸发生率、呼气峰流量及潮气量、机械通气时间、住ICU时间情况。结果观察组患者吞咽功能的改善显著优于对照组,误吸发生率显著低于对照组患者;观察组患者的呼气峰流量、潮气量明显优于对照组患者;观察组患者机械通气时间和住ICU时间显著低于对照组患者,以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论说话瓣膜联合高流量加温加湿氧疗的应用能明显减少误吸的发生,改善患者的吞咽功能和呼吸功能,有助于患者更早的脱离呼吸机机械通气。

说话瓣膜在机械通气脱机困难患者中的应用

目的探讨说话瓣膜在机械通气气管切开后脱机困难患者中的应用效果。方法选取2016年3月—2020年4月滨州市人民医院ICU收治的气管切开困难脱机患者78例,随机分为观察组和对照组(观察组40例,对照组38例),二组都按照常规的脱机方式进行脱机锻炼,在此基础上,观察组加用说话瓣膜进行脱机锻炼。对二组患者的机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、膈肌厚度和活动度及最大吸气压(MIP)等方面进行比较。结果对于传统的脱机锻炼方式而言,应用说话瓣膜的观察组机械通气时间及入住ICU时间均较对照组明显缩短(P <0.05)。观察组脱机成功率高于对照组(85.0%>60.6%,P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(15.00%<38.64%,P<0.05)。治疗两周后,二组患者膈肌厚度、活动度和MIP比较,观察组优于对照组[膈肌厚度(0.22±0.01)cm>(0.19±0.03)cm,活动度(4.41±1.04)cm>(3.11±0.91)cm,MIP(18.91±2.04)cmH2O>(16.90±2.09)cmH2O,P<0.05]。结论对于传统的脱机锻炼方式而言,给予患者佩戴说话瓣膜的方式使患者应用呼吸机时间和入住ICU时间明显缩短,且呼吸机相关性肺炎等并发症发生率降低。对于ICU困难脱机的患者,说话瓣膜的使用值得推广。

高流量加温加湿氧疗联合空肠管早期肠内营养对脑损伤昏迷患者预后的影响

目的分析高流量加温加湿氧疗联合空肠管早期肠内营养对各种原因导致脑损伤后昏迷患者临床预后的影响。方法对唐山市人民医院2018年1月-2019年10月由于脑外伤导致昏迷的72例患者进行回顾性分析,将接受高流量加温加湿氧疗并行空肠管肠内营养的38例患者纳入观察组,其余低流量吸氧及普通胃管鼻饲的34例患者纳入对照组,比较二组昏迷患者经不同治疗方式处理后氧分压、痰液性质、炎性相关因子以及营养水平等指标的变化情况。结果经过两种不同的氧疗方法后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组患者,观察组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,二组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部并发症发生率远低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者降钙素原及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两种炎性相关因子水平在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),在治疗3d和7d后二组患者的两种炎性相关因子水平的变化,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二组患者总蛋白水平及肠道功能评分在治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗7d后二组患者的总蛋白水平及肠道功能评分的变化差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高流量加温加湿氧疗联合空肠管肠内营养可以明显提高昏迷患者氧饱和度、减少误吸、减少炎症因子释放、降低氧耗从而降低肺部炎症等并发症,促进肠道吸收功能,保证患者的营养支持。

高流量加温加湿氧疗在多发伤机械通气患者脱机中的应用

目的探究高流量加温加湿氧疗在多发伤机械通气患者脱机过程中的应用效果。方法选取我院2017年3月-2019年3月收治的120例多发伤患者,按照随机方法,将患者分为二组,观察组60例,对照组60例。观察组的患者利用高流量加温加湿鼻导管氧疗系统,对照组的患者利用吸湿冷凝加湿器传输经湿化瓶加湿后的氧气至患者的气管导管中。观察二组患者脱机前气管通道的湿化情况、脱机后48 h气管通道的湿化情况、脱机48 h的成功率以及患者的舒适情况、生命体征和氧合情况。结果脱机后对照组患者与观察组患者比较,对照组患者气管通道内的分泌物更粘稠,湿化程度也显著降低;脱机成功率和患者舒适情况、生命体征和氧合情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工气管通道的加温加湿将是多发伤患者脱机后进行氧疗的重要内容,高流量加温加湿鼻导管氧疗是一种较好的氧疗技术,具有良好的湿化效果,能够为患者提供正常的生理需求,提升患者的治疗舒适程度,增强患者的治疗依从性和治疗效果,为患者机械通气脱机提供一定的辅助作用,进而延续患者的生命。