脓毒症合并急性肾损伤患者外周血USF2、USP10表达水平及临床意义

目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者外周血上游转录因子2(USF2)、泛素特异性蛋白酶10(USP10)的表达水平及临床意义。方法 选择2018年1月至2022年12月该院收治的259例脓毒症患者,根据是否合并AKI将患者分为AKI组(107例)和非AKI(NAKI)组(152例)。收集临床一般资料,检测外周血中USF2、USP10的表达水平。Pearson分析USF2、USP10与肾功能的相关性。二元Logistic回归分析影响脓毒症患者合并AKI的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析USF2、USP10诊断脓毒症患者合并AKI的价值。结果 AKI组血清USF2表达水平高于NAKI组,差异有统计学意义(P<0.05),USP10表达水平低于NAKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组USF2表达与尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)呈正相关(P<0.05),USP10表达与BUN、Scr、CysC呈负相关(P<0.05)。高序贯器官衰竭(SOFA)评分、脓毒症休克、高表达USF2是脓毒症患者发生AKI的危险因素(P<0.05),高表达USP10是保护因素(P<0.05)。USF2、USP10诊断脓毒症患者发生AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.742(95%CI:0.676~0.808)、0.781(95%CI:0.724~0.839),联合USF2和USP10诊断脓毒症患者发生AKI的AUC为0.907(95%CI:0.865~0.948),高于单独诊断(P<0.05)。结论 脓毒症患者外周血中USF2表达增加,USP10表达下降与合并AKI风险增加以及肾功能下降有关。

多部门协同促进住院患者静脉输液规范使用的实践

目的探讨提高住院患者静脉输液规范使用综合干预的效果。方法通过院内电脑系统导出内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院2020年1—12月(干预前)、2022年1—12月(干预后)住院患者静脉输液相关数据。比较多部门综合管理和多方监测干预在内的各项措施干预前后对住院患者静脉输液率、静脉输液量、重点监控药物静脉输液使用强度等相关指标的影响,并以此评价各部门协同干预实施效果以及不足。结果干预后住院患者静脉输液率为85.09%(17444/20501),低于干预前的89.13%(19536/21919),差异有统计学意义(P<0.05)。多部门协同干预前后住院患者静脉输液指标均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多部门联合干预下,可以有效降低住院患者静脉输液各项指标。临床合理用药成效明显,为药事管理以及医疗质量管理提供了参考。

对PKM2进行RNAi可提高环磷酰胺对PC3细胞的抑制作用

目的目的:探讨对丙酮酸激酶同工酶(PK)M2进行RNAi提高环磷酰胺(CTX)对PC3细胞的抑制作用。方法通过联合CTX和表达PKM2的短发夹RNA(shRNA)质粒用于人PC3细胞株,观察其对PC3细胞生长的影响。结果pshRNA-Con组细胞增殖率明显高于其他3组,pshRNA-PKM2+CTX组细胞增殖率明显低于pshRNA-PKM2组和CTX组(均P<0.05)。pshRNA-PKM2组和CTX组细胞增殖率差异无统计学意义(P>0.05)。pshRNA-PKM2+CTX组细胞凋亡率明显高于其他3组(均P<0.05)。第18天后,pshRNA-Con组同一时间点肿瘤体积均明显高于其他3组,pshRNA-PKM2+CTX组同一时间点肿瘤体积均明显低于其他3组(均P<0.05)。结论PKM2是调节肿瘤细胞有氧糖酵解的关键酶,抑制PKM2可抑制肿瘤生长。

双碳背景下生猪产业发展的机遇与挑战

2020年,我国在联合国大会上宣布按期实现碳达峰和碳中和,为应对全球气候变暖和极端天气事件频繁发生,保护生态系统,实现可持续发展做出中国应有的贡献。在短期内实现双碳目标极具挑战,但也有一定的机遇。本文梳理了双碳的定义、实现的意义,分析了生猪产业在双碳政策下面临的挑战,探讨了生猪产业实现双碳目标的主要途径和可采取的措施,深刻阐述了本质问题及解决方法,对未来产业发展提供了可参考的方向。

左胫骨骨折术后并发脂肪栓塞综合征1例报告

左胫骨骨折术后并发脂肪栓塞综合征(FES)临床表现差异大,有的患者发病急骤,甚至在典型症状出现之前很快死亡,有的患者可无明显临床表现和体征。临床医生应对其提高警惕,早期识别,早期治疗。现对吉林省人民医院收治的骨折并发FES病例报告如下。1病历摘要:患者,男,44岁,因车祸伤致左小腿肿胀,畸形1 h于2022年10月14日入院。既往体健。入院查体:身高175 cm,体重82.5 kg,体重指数(BMI)27 kg/m^(2).

新型冠状病毒肺炎患者康复期血清特异性IgM、IgG抗体监测及其影响因素分析

目的动态监测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复期血清特异性IgM、IgG抗体水平变化,并探讨其影响因素。方法选取COVID-19康复患者60例,其中轻型+普通型32例、重型+危重型28例。采用化学发光法检测患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周的血清IgM、IgG抗体水平,并判断抗体阳性情况、记录抗体阳性持续时间。采用COX模型分析血清IgM、IgG抗体阳性持续时间的危险因素,线性回归法分析血清IgG抗体峰值的影响因素。结果60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体中位水平分别为3.62、1.27、0、0、0、0、0 s/co,血清IgG抗体分别为42.68、62.00、51.43、48.16、30.65、19.14、12.99 s/co。60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体阳性率分别为98.3%、50.0%、0、0、0、0、0,血清IgG抗体阳性率分别为100%、100%、100%、91.6%、71.2%、54.1%、20.3%;血清IgM、IgG抗体中位阳性持续时间分别为4周(95%CI:3.10~4.91周)及20周(95%CI:19.02~20.98周)。轻型+普通型、重型+危重型患者IgM抗体中位阳性持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),前者IgG抗体中位阳性持续时间短于后者(P<0.05)。COX单因素及多因素分析结果显示,患者血清IgM抗体阳性持续时间与性别、年龄、基础疾病及临床分型均无关(P均>0.05),临床分型是患者血清IgG抗体阳性持续时间的独立影响因素(P<0.05)。≥60岁、合并基础疾病、临床分型为重型+危重型的患者血清IgG抗体峰值较高(P均<0.05),临床分型是患者血清IgG抗体峰值的独立影响因素(P<0.05)。结论COVID-19患者康复期内特异性IgM、IgG抗体水平及阳性率均逐渐降低,重型及危重型患者较轻型及普通型患者IgG抗体阳性持续时间更长且峰值更高。

DIP支付方式改革下药学干预对医保抗菌药物使用合理率的影响

目的探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式的逐步推广普及下如何合理使用抗菌药物,为临床药师促进临床合理使用抗菌药物和医保抗菌药物精细化管控提供参考。方法选择内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化内科住院的患者为研究目标,2020年1—12月6752例患者为对照组,2021年1—12月6562例患者为观察组。比较2组的人均抗菌药物费用、抗菌药物药金额占比、人均住院日数以及抗菌药物的使用率、使用强度、抗菌药物使用前病原微生物送检率(以下简称送检率),以及监测抗菌药物的医保限制品种是否合理。结果观察组人均抗菌药物费用、抗菌药物药金额占比、抗菌药物使用率、送检率均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组平均抗菌药物使用的天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组除了头孢西丁之外的其他重点监测抗菌药物符合医保限制条件的合理率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床药师运用其专业的技能,通过预先干预、过程中的交流及后续反馈等方式,成功地减少了医疗机构的医保抗菌药物开支,提高抗菌药物的细菌检测率、减缓抗菌药物的使用速度,同时也提升医保限制药品的正确应用程度。

基于《中国医疗机构药品评价与遴选指南》对替戈拉生片的评价研究

目的:对一种新型口服钾离子竞争性酸阻滞剂替戈拉生片进行药品评价,为医疗机构遴选该药品提供参考。方法:使用《中国医疗机构药品评价与遴选指南》(第二版)(以下简称《指南》)的评价维度、评价细则及评价方法,对替戈拉生片进行药品评价。结果:基于《指南》,替戈拉生片的总评分为64.95分。其中,药学特性26分,有效性18分,安全性13分,经济性3.05分,其他4.9分。结论:若医疗机构无替代药品,为弱推荐;有替代药品,则不推荐。《指南》能帮助医疗机构快速地评价与遴选药品,可为医疗机构用药提供指导与参考。

血管外肺水指数和胸腔内血容积指数在感染性休克合并ARDS患者液体管理中的指导意义

目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容积指数(ITBVI)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的指导意义。方法选择吉林省人民医院重症医学科2012年6月至2013年12月收治的56例感染性休克合并ARDS患者,随机分为两组。EVLWI+ITBVI组30例,以脉搏指示连续心排出量(Pi CCO)技术测定EVLWI和ITBVI,联合CVP指导液体治疗;对照组26例,以中心静脉压(CVP)指导液体管理。比较两组患者在(EGDT)的达标后,治疗1、3 d的SOFA评分、去甲肾上腺素用量、最高血清乳酸、呼吸参数(呼气末正压水平、呼吸频率、顺应性、氧合指数)、24 h液体正平衡、血肌酐、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率。结果 EVLWI+ITBVI组3 d时SOFA评分、去甲肾上腺素用量、血乳酸、呼吸参数、24 h液体正平衡均较1 d明显下降,而对照组无显著变化;EVLWI+ITBVI组3 d时血肌酐无明显增加,而对照组明显增加(P<0.05)。EVLWI+ITBVI组机械通气时间、住ICU时间和28 d病死率均较对照组明显减少(P<0.05)。结论与单纯CVP指导的液体管理相比,ITBVI+EVLWI可以更精确评估感染性休克合并ARDS患者的容量状态,更合理地指导液体治疗,减少机械通气时间和住ICU时间,降低病死率。

含磷固化剂及固化环氧树脂的合成及表征

以4,4′-二氨基二苯基甲烷(DDM)、苯甲醛和亚磷酸二乙酯为原料,合成了两种含磷固化剂PM1和PM2,用红外光谱、核磁共振氢谱对PM1和PM2的结构进行了表征。用DDM,PM1,PM2分别固化双酚A型(DGEBA)环氧树脂,得到DGEBA-DDM,DGEBA-PM1,DGEBA-PM2树脂,采用示差扫描量热法、热重分析(TGA)和极限氧指数(LO I)对DGEBA-DDM,DGEBA-PM1,DGEBA-PM2树脂的玻璃化转变温度(Tg)、反应活性、热稳定性和阻燃性能进行了表征。实验结果表明,PM2的反应活性比PM1低;DGEBA-DDM,DGEBA-PM1,DGEBA-PM2树脂的Tg分别为178,112,145℃;TGA结果表明,700℃时DGEBA-PM1和DGEBA-PM2树脂的成炭率分别为29%和35%,而700℃时DGEBA-DDM树脂的成炭率只有19%;DGEBA-PM1和DGEBA-PM2树脂的LO I值由DGEBA-DDM树脂的24%分别增至30%和35%,且阻燃性能大幅度提高。

阻燃型含磷环氧树脂体系的研究进展

将磷导入环氧树脂体系而赋予其阻燃性能是目前热门的研究课题。本文简述了含磷阻燃剂的阻燃机理,详细讨论了含磷阻燃环氧的类型及固化物的阻燃特性,以及磷和氮、硅等元素的协同效应。

右美托咪定与水合氯醛在先天性心脏病术后拔除气管插管患儿镇静中的应用

目的:对比研究右美托咪定和水合氯醛在心脏病术后拔除气管插管患儿镇静中应用的有效性和安全性。方法:选择先天性心脏病术后脱机拔除气管插管患儿70例,分为观察组与对照组,每组35例。观察组给予右美托咪定(DEX)镇静,对照组给予10%水合氯醛灌肠镇静,观察患儿诱导入睡时间(T1)、自然清醒时间(T2)、HR、MAP、Sp O2、呼吸抑制、配合程度、术后谵妄发生情况。结果:两组均能使患儿达到安静睡眠状态,并能很好接受治疗与监护,与对照组比较DEX组患儿入睡时间(T1)及自然清醒时间(T2)更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组间MAP、HR、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制发生率高,术后谵妄明显增多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEX用于先天性心脏病术后拔除气管插管患儿镇静效果满意,可控性更强,作用更加平稳,对呼吸抑制小,术后谵妄发生率低,较传统水合氯醛镇静具有不可比拟的优势,是一种理想的术后镇静剂。

专业课程在线学习的调查分析——以新疆农业大学经贸学院为例

如何充分利用优质的在线课程教学资源,进行专业课程教学,是目前高校的研究热点之一。以2018年不同专业的典型课程为例,通过问卷调查和学生的课程成绩表现,教师可以对影响在线网络课程教学效果的9类相关因素进行梳理,并在此基础上定量分析不同指标的影响效果,进一步明确在线网络教学的优势与困难,从而有针对性地解决相关问题。

浅谈风格性在民族民间舞教学中的本质魅力

本文通过对中国民间舞风格性的分析来阐述不同民间舞中动作及风格上的差异,并针对如何在民间舞风格性教学方面进行了实质性的探析,目的通过系统规范化的教学内容,配合相适应的、生动有效的教学方式,使民间舞风格性特点更加彰显,把民间舞的风格魅力通过舞蹈的肢体表现,通过舞蹈的文化传承,真实的展现在观众眼前,并使得民间舞教育呈现出全面发展的良好态势。

新疆旅游服务质量模糊综合评价

旅游业的发展很大程度上取决于旅游服务质量的好坏。采用模糊综合评价方法,选取海外旅游者对新疆旅游服务质量进行综合评价,从而为旅新疆游管理和决策部门提供决策依据。

血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的效果观察

目的：分析血必净联合抗生素用于治疗ICU重症肺感染的临床效果。方法选择我院在2014年9月～2015年5月诊治的ICU重症肺感染患者88例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各44例，研究组患者采用血必净联合抗生素进行治疗，对照组患者采用抗生素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为95.4%，对照组患者治疗总有效率为77.3%，研究组患者治疗效果更好（P＜0.05）。结论在ICU重症肺感染的治疗中选择血必净联合抗生素治疗有着非常好的效果，改善患者症状，安全可靠。

含磷环氧树脂体系的研制及性能研究

通过含磷环氧树脂固化剂与环氧树脂的反应,制备了含磷环氧树脂体系,对含磷体系的玻璃化转变温度、在不同温度下的适用期以及阻燃性能进行了表征,并与相应的不含磷的体系进行了对比。结果表明:含磷体系在室温下的适用期延长,玻璃化转变温度和阻燃性能提高,但是初始分解温度降低。

振动排痰对重症肺炎患者血气指标及HMGB-1、s TREM-1、PCT水平的影响

目的探讨振动排痰对重症肺炎患者血气指标及血清HMGB-1、sTREM-1、PCT水平的影响。方法回顾性分析吉林省人民医院2019年1月至2020年1月收治的80例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为A组和B组,各40例。A组行BAL治疗,B组行BAL联合振动排痰治疗,两组患者均连续治疗14 d,比较治疗后两组患者临床疗效,治疗前后血气指标及血清HMGB-1、sTREM-1、PCT水平。结果治疗后B组患者临床总有效率为95.00%,高于A组的80.00%;与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2、PaO2/FiO2均升高,且B组高于A组;而两组患者PaCO2水平及血清HMGB-1、sTREM-1、PCT水平均降低,且B组低于A组(均P <0.05)。结论振动排痰可有效提高重症肺炎患者治疗效果,改善血气指标,降低炎症反应。

血必净联合CBP对ICU ARDS患者血气及血浆APN、ET-1水平的影响

目的探讨血必净联合CBP对ICUARDS患者血气及血浆APN、ET-1水平的影响。方法选取吉林省人民医院ICU病房2019年1月至2020年2月收治的ARDS患者100例,按抽签法分成对照组(CBP治疗)和研究组(联合血必净治疗),各50例。两组患者均治疗1周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血气指标PaO2、PaO2/FiO2、pH值及血浆APN、TXB2、ET-1水平变化。结果治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组;治疗后两组患者血气指标PaO2、PaO2/FiO2、血浆APN水平较治疗前均升高,且研究组高于对照组;TXB2、ET-1、pH值较治疗前均降低,研究组相比更低(均P<0.05)。结论血必净联合CBP治疗ICU ARDS患者可有效缓解临床症状,改善血气指标,降低炎症反应。

新疆高等学校本科生学业预警机制的研究--以新疆农业大学经贸学院为例

本文以新疆农业大学经济与贸易学院的应届毕业生作为研究对象,详细剖析了新疆农业大学本科生学业预警机制。通过对未能及时毕业学生的各项成绩指标进行定量分析,探析新疆农业大学本科生学业预警的组合模式,为进一步完善我校本科生学籍管理制度提供参考。