卡贝缩宫素对妊娠疤痕子宫剖宫产术中出血量及子宫肌层厚度的影响

目的探讨卡贝缩宫素对妊娠疤痕子宫行剖宫产手术的出血量及子宫肌层厚度的影响,以期为临床工作提供理论依据。方法将2012年1月至2014年6月于我院妇产科接受剖宫产分娩的282例孕妇纳入研究,将孕妇按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组141例。观察组孕妇于宫体处接受一次性注射卡贝缩宫素,对照组孕妇接受一次性注射缩宫素,比较两组孕妇的手术时间、住院时间、宫缩效果、术后出血量、子宫肌层厚度、术后生命指征以及并发症发生情况。结果观察组产妇的手术时间为(94.4±11.4)min,与对照组的(121.2±8.3)min比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的宫缩效果优占86.5%(122/141),明显优于对照组的74.2%(105/141),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后出血量为(218±47.3)m L,明显少于对照组的(319.2±77.9)m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫肌层厚度包括子宫前壁、后壁及宫底均明显厚于对照组[(8.42±1.24)mm vs(6.48±1.52)mm、(8.12±1.48)mm vs(6.94±1.31)mm、(8.61±1.35)mm vs(7.03±1.12)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。而在并发症方面,观察组产妇6.4%(9/141),与对照组的9.2%(13/141)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中使用卡贝缩宫素能够明显降低术中出血量,提高产妇远期生活质量、提高有效子宫前后壁和盆底肌层厚度,安全有效,值得临床推广应用。

孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2015年6在我院进行系统产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病产妇180例,根据妊娠前体质量的不同,将其分为三组,其中体质量指数(BMI)为18.5~23者为正常组(50例),23~25者为超重组(82例),25以上者为肥胖组(48例),比较并分析三组产妇的妊娠结局。结果正常组孕妇剖宫产率和产钳助产率分别为30.00%(15/50)、2.00%(1/50),其剖宫产率较超重组的45.12%(37/82)和肥胖组的56.25%(27/48)明显降低,产钳助产率也低于肥胖组的12.50%(6/48),差异均有统计学意义(P<0.05),但与超重组的6.10%(5/82)相当,差异有统计学意义(P>0.05);正常组和超重组子痫前期发病率分别为10.00%(5/50)、9.76%(8/82),均较肥胖组的20.83%(10/48)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组产妇的早产、巨大儿、胎儿窘迫发生率分别为13.41%(11/82)、10.98%(9/82)、23.17%(19/82),肥胖组为31.25%(15/48)、18.75%(9/48)、22.92%(11/48),正常组为8.00%(4/50)、6.00%(3/50)、8.00%(4/50),组间差异比较均有统计学意义(P<0.05);正常组产妇胎膜早破、羊水过多发生率为12.00%(6/50)、10.00%(5/50),超重组为13.41%(11/82)、12.20%(10/82),肥胖组为14.58%(7/48)、16.67%(8/48),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕前超重和肥胖均会增加妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险性。孕前将体质量控制在合理范围内可减少不良妊娠结局。