细胞免疫的肾炎致病机理及临床检测意义

近年来,对肾小球肾炎发病机理有了更深入的理解。不但体液免疫,而且细胞免疫也参与发病过程。巨噬细胞、T淋巴细胞及其细胞因子如IL-1,2的作用日益受到重视。这些方面的研究进展也推动了临床肾脏病学的发展,为诊断提出了新的方法,为病情变化提供了更确切的指标,为治疗开辟了有效的措施。业已公认肾小球内免疫复合物(IC)

抗嗜中性白细胞浆自身抗体的致病机理

近年来,抗嗜中性白细胞浆自身抗体(Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibodies, ANCA)引起了各国医学家的深切关注,它对血管炎和肾炎的致病机理成为当今的重要课题。曾先后在丹麦、荷兰和美国召开过三次国际专题会议讨论了ANCA的免疫学特性和病理作用。现根据会议主要内容及有关资料综合整理如下:

老年人淋巴细胞IL-2Rγ链的表达及其意义

Objective:To study the role of IL 2Rγ chain in the immuno senescence process Methods:8 young, aged from 18 to 35 years(average 24 9±5 8 years), and 17 old healthy people, aged from 65 to 79 years(average 69 4±4 2 years), had been selected for determination the proliferative responses of peripheral blood lymphocytes to PHA, the percentage and dynamic changes of CD132, CD45R positive cells, also, the gene expression of IL 2Rγ chain with RT PCR using the designed primers Results:The results showed that the PHA proliferative response of lymphocytes of aged people(0 199±0 055) were lower than that of young people(0 279±0 054), P=0 0012 The expression of IL 2Rγ chain on the lymphocytes surface decreased in aged people, 46 2%±7 7%, compared to young people, 68 0%±11 8%, P<0 001, It was verified from RT PCR result that the event occurred at transcription level The time dynamic curve of IL 2Rγ chain expression were different between aged and young people Conclusion:A preliminary conclusion would be drawn that the IL 2Rγ chain play an important role in the declined immune function of aged

细胞凋亡研究促进新药开发的展望

细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ，Ａｐｏｐ）是在生理或病理条件下细胞的一种主动死亡方式，是受细胞内基因及细胞外一些因子调控的生物过程。作者阐述了细胞凋亡在衰老、肿瘤、良性前列腺增生症、阿尔茨海默氏病及自身免疫性疾病发病中的作用，并列举某些细胞凋亡调控药物，如反义寡核苷酸、基因治疗、核因子κＢ抑制剂、酪氨酸蛋白激酶抑制剂、一氧化氮抑制剂及细胞凋亡素，并评估它们的效果。

肾病综合征患儿体液免疫功能改变与感染的关系:附37例报告

本文总结了肾病综合征患儿体液免度功能改变与感染之关系。37例肾瘸患儿中有32例血清IgG水平降低,其中26例低于同龄组的2s,17例血清IgM水平增高,有11例大于同龄儿组的2s,同时15例T细胞亚群有改变。37例患儿中有20例在入院前2周有感染史,以上呼吸道感染占首位,其次为肺炎和原发性腹膜炎。我们认为血清IgG水平降低时,使体内抗病毒和细菌抗体不足,是导致肾病患儿易感染和复发的重要因素之一。而IgM水平增高则考虑与近期感染有关。对IgG水平降低患儿可采用人血丙种球蛋白冶疗,而对T细胞功能异常者可采用胸腺肽治疗。

复合蛋白锌对小鼠的免疫刺激作用

给实验组小鼠每日胃管喂食ｐ－Ｚｎ０．５ｇ，共１０ｄ，对照组动物用同法饲喂生理盐水。结果表明，实验组小鼠脾淋巴细胞对Ｃｏｎ－Ａ应答的增殖用ＭＴＴ法测定为０．１１２５±０．００６，高于对照组（０．０８０２±０．０１８）（Ｐ＜０．０１）。腹腔巨噬细胞的吞噬功能，前者为０．１８９±０．０５．后者为０．０１０３±０．０１４（Ｐ＜０．０５）．脾淋巴细胞的Ｅ玫瑰花环分别为４２．３±４．６％及２３．１±４．９％（Ｐ＜０．００１）。同时用血凝法检测各组动物血清的特异性ＳＲＢＣ抗体，两组差异明显。实验组抗体滴度为１：１６～１：３２；而对照组多为阴性。作者认为ｐ－Ｚｎ是一种免疫增强剂，可作为抗衰老保健药品。

双向因子

扩散因子(Scatter Factor,SF)和肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)是来源不同的两种蛋白质,甚至很难推断它们之间的共同联系。然而,Gherardi和Stoker去年根据其N-末端序列的相似性,提示两种因子的分子相近,甚或相同。Weidner现已证实,借各种准则断定它们是同种蛋白质,并明确了染色体定位,人的这种因子定位于染色体长臂的11.2～21区。

杂交蛋白治疗淋巴瘤

用基因工程的方法把白喉杆菌毒素的基因杂交于人白细胞介素-2(IL-2),其产品命名为DAB486IL-2。它在治疗无应答性淋巴肿瘤的一期临床试用中取得可喜的结果。 Fredorick LeMaistre用DAB486IL-2治疗18名患者(男性14例、女性4例)证明它有显著的抗肿瘤活性,可使肿瘤退缩。其中一例在治疗后1年半使肿瘤完全退缩;二例部分应答,肿瘤退缩60％以上,分别持续5个月和1年;四例肿瘤退缩小于50％,持续2～5个月。

应急蛋白和心肌保护

二十多年来,心脏病学家寻求和试用了若干制剂和手段试图保护缺血心肌,但功效甚微。药物最好也不过只能延缓组织坏死,而不能减小梗死范围。在80年代,明确认为恢复缺血区血统乃是补救组织损伤的前提,并相继采用紧急血管成形术和血栓溶解等措施。然而,再灌注冠状动脉的血流可损伤活组织,也非适宜之举,只适用于发生不可逆损伤时。问题在于是否细胞所固有的自身防护(Self-preservation)能提供保护心脏的新方法?似乎有两项内源性心肌保护途径,即缺血预先调节(短暂缺血间歇再灌注)

环磷酰胺冲击治疗小儿激素耐药型肾病综合征疗效观察

目的 观察环磷酰胺 (CTX)冲击治疗原发性肾病综合征 (PNS)激素耐药病例的临床疗效及对血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的影响。方法 以CTX治疗 15例激素耐药PNS患儿 ,CTX 8～ 12mg/kg静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 2d为 1个疗程 ,每 2周应用 1疗程 ,共用 4～ 6疗程 ,累积剂量 6 0～ 12 0mg/kg。并应用ELISA方法测定给药前后血清sIL 2R水平。结果 15例激素耐药PNS患儿中 8例完全缓解 (5 3 3% ) ,1例部分缓解 ,总缓解率 6 0 0 %。 8例完全缓解者中 6例持续缓解 (2例 >2年 ;4例 >1年 )。CTX冲击后缓解病例血清sIL 2R水平下降。结论 CTX冲击治疗激素耐药PNS疗效较好 ,血清sIL

原发性肾病综合征患儿淋巴细胞免疫功能的变化

为探讨原发性肾病综合征（ＩＮＳ）患儿淋巴细胞免疫功能的动态变化，分别采用噻唑蓝（ＭＴＴ）比色等方法，对２７例ＩＮＳ活动期患儿和其中１５例缓解期患儿的外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）的增殖应答效应、白细胞介素２（ＩＬ－２）及其相应受体的表达能力和白细胞介素６（ＩＬ－６）的产生水平进行了检测。结果表明，ＩＮＳ活动期患儿ＰＢＬ的增殖应答能力比对照组和缓解组减低，并与Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４／ＣＤ８比值呈正相关；活化的淋巴细胞ＩＬ－２受体表达和ＩＬ－２产生能力低下；而血浆和细胞培养上清液中可溶性ＩＬ－２受体水平升高。同时淋巴细胞培养上清液中ＩＬ－６含量增高。结果提示，ＩＮＳ患儿细胞免疫功能减低，影响体液免疫，激发其他细胞因子的产生，参与ＩＮＳ免疫病理过程的发生、发展。