新型介孔羟基磷灰石/壳聚糖-万古霉素药物释放系统复合材料的制备及体外抗菌和成骨能力

采用冷冻干燥法合成了介孔羟基磷灰石(HA)/壳聚糖(CS)-万古霉素(VCM)药物释放系统复合材料,利用SEM,XRD和FTIR等方法对材料进行了表征.结果证实CS与HA混合复合材料具有良好的孔径和孔隙率,万古霉素吸附于复合材料的表面和内部.细胞毒性实验[噻唑蓝(MTT)比色法]结果表明,材料可以促进成骨细胞增殖且具有良好的细胞相容性.体外抑菌实验结果证实此材料可长时间抑制耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的生长,具有良好的抑菌和杀菌能力.细胞黏附实验结果表明,成骨细胞附着于材料表面增殖并通过孔道延伸.实时聚合酶链式反应(RT-PCR)实验结果表明,在成骨相关标志产物胶原蛋白-1(COL-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因上均有较高的表达,表明材料在体外可以促进成骨细胞生长,具有良好的成骨能力.

木糖醇对变形链球菌生长和产酸影响的体外实验研究

目的 研究木糖醇对变形链球菌生长和产酸的影响。方法 分别用含有3 %蔗糖、2 %木糖醇的培养基厌氧条件培养变形链球菌,测量培养基的D (60 0 )值和pH值。结果 变形链球菌在木糖醇培养基内生长和产酸均受到明显抑制,在加木糖醇的蔗糖培养基内细菌的生长和产酸也下降。结论 木糖醇可以抑制变形链球菌的生长和产酸,可作为一种理想的防龋甜味剂。

养肝利胆合剂防治胆色素类结石的实验研究

在复制豚鼠胆色素结石模型的实验研究中,从生化和形态学角度观察到肝细胞水平是胆石病发生和发展的枢纽环节。应用豚鼠胆色素结石模型对养肝柔肝中药(Ⅱ号合剂)与养肝柔肝+疏肝利胆中药(Ⅰ号合剂)进行防治胆色素结石观察,结果显示两种方法都能降低胆汁β—G 酶活力、胆汁游离胆红素百分比与胆汁中钙离子含量,具有明显的防石作用。通过对豚鼠肝质膜ATP 酶活性改变与肝、胆组织病理及超微结构观察,发现两种方法都能作用于肝细胞水平,具有抗肝脏脂肪变性和逆转肝细胞超微结构异常变化的作用。应用SD大白鼠对不同剂量养肝柔肝中药进行利胆作用观察,表明高剂量能显著增加大鼠胆汁流量,有明显的利胆作用。实验结果证实养肝柔肝中药具有从肝细胞水平发挥防治胆色素结石的作用,是临床防治胆色素结石病的一种较为理想的药物。

疏肝利胆和清热通下法治疗急性胆道感染的临床观察

目的：探讨降低胆道感染病人血清总胆汁酸值，减少胆汁酸的急、慢性毒性作用的方法。方法：根据中医学“六腑以通为用”学说，采用疏肝利胆、清热通下法治疗１０７例胆道感染病人，同时进行ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分和血清总胆汁酸值测定，与６４例常规西医治疗病人比较分析。结果：１中西医结合非手术治疗组和手术治疗组的血清总胆汁酸值降低幅度大，降低速度快，与对应的常规西医治疗组相比有显著差异（Ｐ＜００５）。２经治疗后４组的ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分均随总胆汁酸值下降而显著降低（Ｐ＜００５）。３中西医结合治疗组并发症的发生率较常规西医治疗组显著降低（Ｐ＜００５）。结论：１中西医结合治疗能有效地降低血清总胆汁酸，减轻胆汁酸的急、慢性毒性作用，减少并发症发生率。２再次证实血清总胆汁酸值对外科疾病严重程度的评估价值。

一次性前后路手术治疗颈椎管狭窄并颈椎过伸性损伤的疗效分析

目的:阐述颈椎管狭窄合并颈椎过伸性损伤临床特点、损伤机制和评价一次性前后路手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎过伸性损伤的疗效。方法:将35例诊断为颈椎管狭窄并发颈椎过伸性损伤的患者分为手术组(12例)和非手术组(23例),手术组行一次性前后路手术,一期前路复位、间盘摘除、植骨、内固定术+后路双开门椎管成形术,手术均为一人完成。术后随访1年,计算JOA评分,对术前术后颈椎管矢状径及术后手术组和非手术组脊髓功能改善率进行比较。结果:术后颈椎管矢状径明显扩大,CT示由术前的(10.9±1.8)mm扩大到术后的(18.5±2.3)mm。根据JOA评分评定手术组和非手术组脊髓功能改善率,非手术组1、3、6和12个月脊髓功能改善率为45.5%、48.3%、50.4%和53.2%,手术组术后1、3、6和12个月脊髓功能改善率为53.4%、55.1%、57.5%和59.7%,明显高于非手术组脊髓功能改善率(P<0.05)。结论:颈椎管狭窄并发颈椎过伸性损伤的患者及早行一次性前后路手术恢复颈椎稳定性,同时给予脊髓充分减压,最大限度地恢复脊髓神经功能,明显优于非手术治疗。

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成分。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗，显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗４２９例慢性胆道感染、胆石病，经９个月的疗程分析，胆宁片总有效率为９０．６０％，胆通为７２．５％，ＵＤ－ＣＡ为５１．１８％，以胆宁片临床疗效为最优（Ｐ＜０．０１）。胆宁片结合体外震波碎石（ＥＳｗＬ）与ＵＤＣＡ结合ＥＳＷＬ的结石消溶率，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率（Ｐ＜０．０１），说明胆结石经ＥＳＷＬ后，使用中药胆宁片，能达到与ＵＤＣＡ相同的消溶结果（Ｐ＞０．０５）。

外科不同术式治疗先天性马蹄内翻足临床疗效比较

目的：探讨和分析不同手术方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法：78例（103足）先天性马蹄内翻足患者分别采用软组织松解术（16例24足）、软组织松解术联合胫前肌腱外移的肌力平衡术（20例27足）、软组织松解术联合胫后肌腱前外移的肌力平衡术（32例40足）和骨性矫形术（10例12足），随访2年3个月～5年8个月，按照Garcean标准评价不同手术方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。结果：所有患者无一例出现伤口感染，未出现过度矫正，无距骨、舟骨坏死，不同分级疗效评价结果显示，Ⅱ级先天性马蹄内翻足疗效优良率（85．7％）显著高于Ⅳ级（53．1％），差异具有显著性（P〈0．05）。不同年龄段疗效评价结果显示，0．5～2．0岁组疗效优良率（82．4％）高于5～9岁组（55．6％）和9～21岁组（41．7％），差异具有显著性（P〈0．05）。不同术式疗效结果显示，软组织松解术联合胫后肌腱前外移的肌力平衡术优良率（90．0％）高于软组织松解肌腱延长术（41．7％）、软组织松解术联合胫前肌腱外移术（59．2％）和骨性矫形术（66．7％），差异具有显著性（P〈0．05）。结论：软组织松解术联合胫后肌腱前外移术优于软组织松解术联合胫前肌腱外移术。年龄越小效果越好，畸形越重术后功能越差。单纯软组织松解术远期效果差，需增加肌力平衡手术。骨矫形术适用于年龄大、畸形严重或术后残留畸形者，术后畸形虽可得到矫正，但功能部分丢失。

国产人工全髋关节置换33髋随访(英文)

背景:全髋置换治疗严重髋关节疾病在国内的应用已越来越多。然而,目前的主流假体都是基于西方人的解剖数据而设计的,是否适合体型相对较小的东方人应用,存在一定争论。针对这一问题,在亚洲,包括中国,针对东方人的假体设计不断出现,但对其疗效观察的数据却并不多见。目的:随访由国内自行设计制造的双动全髋假体的置换效果。方法:对 1987-06/1996-12 在吉林大学中日联谊医院/附属临床医院骨科施行全髋关节置换的33髋进行随访。所应用假体为北京钢铁研究院设计生产的一种双动式全髋假体,其设计类似于目前的双动股骨头假体之外,再加上一聚乙烯髋臼假体。固定方式为骨水泥固定,采取第一代骨水泥固定技术。假体置换时平均年龄56.6岁,平均随访8.5年。通过临床评分及 X 射线影像学结果来分析治疗效果。结果与结论:临床评分总优良率为68.6%。影像学检查发现髋臼松动16髋(48.5%),股骨假体松动11髋(33%),异位骨化11髋(33%)。另外发现感染2髋,脱位1髋。此假体的应用取得了一定的疗效。但受当时条件所限,该假体在设计、骨水泥技术上都存在一定问题,有待进一步改进。

中药治疗急性胆道感染的机理研究概况

中药治疗急性胆道感染有一定的特色和优势，可单独使用，或配合现代医学手段一并使用，文献报道有效率大多可达８０％以上，但作用机理不甚明了。为阐明其作用机理，学者们做了大量工作，积累了宝贵的经验，兹综述如下。１直接抑、杀细菌正常情况下，胆汁是无菌的，这是由...

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成份。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。胆宁片具有升高胆汁中胆汁酸含量，降低粘液粘稠度并能促进胆汁流量的药理作用。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗429例慢性胆道感染、胆石病．经9个月的疗程分析．胆宁片总有效率为90．66%．胆通为72．5%．UDCA为51．18％，以胆宁片临床疗效为最优(P<0．01），9个月疗程影象诊断提示胆宁片与口服溶石药胆通、UDCA具有相同的溶石作用(结石消溶率分别为7．69％，5%，3．94%，P>0．05)。胆宁片结合体外震波碎石(ESWL)与UDCA结舍ESWL的结石消溶率分别为96．67%与90．9％，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率(P<0．01)．说明胆结石经ESWL后使用中药胆宁片能达到与UDCA相同的消溶结果(P>0．05)。

养肝利胆合剂治疗肝阴不足型胆石病的双盲、随机、对照前瞻性临床研究——附360例疗效分析

我们根据上海中医学院顾伯华、徐长生教授在临床诊病中“应注意护养阴液”的经验应用于胆石病的治疗,设计了具有养肝柔肝加疏肝利胆作用的养肝利胆合剂Ⅰ号与具有养肝柔肝作用的Ⅱ号合剂,经过对360例肝阴不足型慢性胆道感染、胆石病进行双盲、随机、对照前瞻性研究,结果Ⅰ号组总有效率为92.11%,Ⅱ号组总有效率为90.11%,两组治疗结果无显著性差异(P>0.5)。两组治疗前后的生化检测与影像检查结果经统计学处理也无显著性差异(P>0.05)。临床研究结果证实,养肝利胆合剂Ⅱ号(养肝柔肝法)是治疗肝阴不足型胆石病的一种较为合理的辨证治疗方法。

锦红汤对急性胆源性感染中全身性炎症反应免疫调节作用的影响

目的:探讨锦红汤对急性胆源性感染中SIRS的免疫调节作用机制。方法:将61例急性胆源性感染SIRS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以锦红汤及常规西药处理,对照组常规西药处理。观察治疗后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2等指标变化。结果:两组检测指标均随治疗时间推移而变化,TNF-α、IL-6、IL-8呈下降趋势,IL-2趋于上升,但以治疗组变化为著,两组各时相比较均有显著性差异(P<0.05-0.01)。结论:锦红汤能抑制急性胆源性感染机体的过度炎症反应,调节细胞免疫功能,维持机体促炎症与抗炎症之间的平衡,对急性胆源性感染患者平稳渡过剧烈的急性炎性反应阶段,具有积极意义。

朱培庭教授治疗胆石病经验浅识

朱培庭教授认为胆石病当从肝论治，其病机多属阴虚（肝阴不足），治疗当以养阴益气为基础，兼用畅淤导滞之法；不可伐劫肝阴，宜先天后天两相兼顾，并予正本清源，防止结石再生与复发。

朱培庭教授治疗慢性胆道感染、胆石病的经验

朱培庭教授，男，１９３９年出生于上海市。１９６５年毕业于上海中医学院，现任国家中医药管理局全国中医胆石病医疗中心主任，中国中西医结合急腹症专业委员会副主任委员，上海市医学领先专业重点学科中医外科学科带头人，上海中医药大学附属龙华医院胆道外科主任，胆道...

金融危机下的企业财务预算管理

财务预算制度源于第一次世界大战后的美国企业界，当时的预算制度以调节企业生产能力与外部市场需求为主要课题：自20世纪20年代全面预算管理在美国的通用电器公司、杜邦公司、通用汽车公司产生后，很快就成了大型现代工商企业的标准作业程序，据有关调查数据显示，美国、日本、荷兰和英国的企业中实行财务预算管理的企业所占的比例分别为91％、93％、100％和100％。

腹腔镜与开腹胆囊切除术围手术期的舌象变化

目的 :探讨微创与常规手术病人围手术期舌象变化及其意义。 方法 :观察和比较腹腔镜 (LC)与开腹胆囊切除术 (OC)围手术期舌象的变化。 结果 :两组病人术后舌象较术前有不同程度的改变 ,OC组术后舌象中表现为气阴两亏、脾虚湿困之候者较LC组显著性增多 (P <0 .0 5 )。LC组术后第 1、3d的体温、血WBC、血CRP、血K+ 的变化明显小于OC组。 结论 :证实了LC对机体的创伤程度和影响小于OC。

浅谈雷电监测及其预防

介绍雷电的产生原理、监测方法、预防措施及其在生产生活中的的研究意义。