鸢尾素通过抑制氧化应激减轻高糖/高脂诱导的人脐静脉内皮细胞损伤

目的研究鸢尾素(irisin)是否通过抑制氧化应激减轻高糖/高脂所致心肌细胞损伤。方法将培养的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)分为3组:正常对照组、高糖/高脂组及高糖/高脂+irisin组。各组培养24 h后检测细胞存活率、凋亡率、ROS产量、NADPH氧化酶gp91phox表达水平。结果与正常对照组相比,高糖/高脂组细胞存活率显著下降,ROS产量、NADPH氧化酶gp91phox表达水平、细胞凋亡率显著升高(均P<0.05),irisin处理可以逆转上述改变(均P<0.05)。结论高糖/高脂能够增加人脐静脉内皮细胞氧化应激,促进细胞凋亡;irisin可通过减轻氧化应激而发挥内皮保护作用。

血清Irisin浓度与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的研究血清鸢尾素(Irisin)浓度与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法连续入选于西京医院心内科住院患者193例。收集入选患者相关临床资料,采用ELISA方法检测空腹血清Irisin浓度,并根据患者双侧颈动脉超声检查结果将研究对象分为2组:IMT正常组和IMT增厚组(IMT正常组:IMT<0.8 mm;IMT增厚组:IMT≥0.8 mm)。运用多种统计学方法,分析血清Irisin浓度和IMT值的关系。结果 IMT增厚组患者血清Irisin浓度较IMT正常组患者显著降低,IMT值厚度随着血清Irisin浓度的降低逐渐升高,Pearson偏相关分析结果显示,IMT与血清Irisin浓度呈显著负相关(r=-0.505,P<0.01),多元逐步回归分析结果显示,血清Irisin水平、LDL-C、TG、WHR、BNP和FBG是IMT值的独立相关因素。结论血清Irisin浓度与颈动脉IMT呈负相关,血清Irisin水平是颈动脉IMT增加的独立相关因素。

脂联素抑制炎症小体NLRP3表达减轻高糖高脂诱导内皮细胞损伤

目的研究脂联素(APN)是否通过抑制炎症小体NLRP3表达减轻高糖高脂所致的内皮细胞损伤。方法将培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)分为6组:对照组、高糖高脂组、对照+NLRP3 siRNA组,高糖高脂组+NLRP3 siRNA组,对照+APN组,高糖高脂+APN组。培养48 h后检测细胞存活率、凋亡率、炎症小体NLRP3表达水平。结果与对照组相比,高糖高脂组细胞存活率显著下降,细胞凋亡显著升高,炎症小体NLRP3表达水平显著升高(均P<0.05);炎症小体NLRP3 siRNA可有效的抑制炎症小体NLRP3的表达,改善高糖高脂引起的内皮细胞损伤(均P<0.05);APN能抑制高糖高脂引起的炎症小体NLRP3表达增多,进而减轻高糖高脂引起的内皮损伤(均P<0.05)。结论炎症小体NLRP3表达增多是高糖高脂诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的内在机制,而脂联素可以通过抑制炎症小体NLRP3的过度表达发挥内皮保护作用。

Irisin通过激活AMPK促进C2C12细胞葡萄糖摄取

目的研究鸢尾素(irisin)对C2C12细胞葡萄糖摄取的影响及机制。方法将C2C12细胞分为:Control组,不同浓度的irisin组(分为0.1μg/ml,0.3μg/ml和1μg/ml组),高糖/高脂(HG/HF)处理组,HG/HF+不同浓度的irisin组(分为0.1μg/ml,0.3μg/ml和1μg/ml组),Control+Scramble siRNA组,HG/HF+AMPKα2 siRNA组,HG/HF+scramble siRNA组,HG/HF+scramble siRNA+irisin组,HG/HF+AMPKα2 siRNA+irisin组。采用荧光葡萄糖(2-NBDG)检测细胞的葡萄糖摄取;Western blot检测细胞葡萄糖转运体4(GLUT4)转位情况和AMPK磷酸化水平。结果 (1)与Control组相比,HG/HF组C2C12细胞葡萄糖摄取降低(P<0.05),不管是否经过高糖处理,Irisin均增加C2C12细胞葡萄糖摄取(P<0.05或P<0.01)。与Control组相比,HG/HF降低鼠骨骼肌细胞膜GLUT4表达(P<0.01),Irisin显著增加HG/HF孵育骨骼肌细胞细胞膜GLUT4表达(P<0.01);(2)与Control组相比,HG/HF降低C2C12细胞细胞膜AMPK磷酸化水平(P<0.05),在Control组及HG/HF组,Irisin显著增加骨骼肌细胞AMPK的磷酸化水平(P<0.05);(3)与HG/HF+scramble siRNA+irisin组相比,HG/HF+AMPKα2 siRNA+irisin转染组细胞葡萄糖摄取及细胞表面GLUT4表达均显著减少(P<0.05或P<0.01)。结论 Irisin通过激活AMPK促进小鼠骨骼肌细胞葡萄糖摄取。

慢性充血性心力衰竭患者血浆BCAAs水平的临床研究

目的:探讨研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆支链氨基酸(BCAAs)水平的变化,及其与氨基末端脑钠尿肽前体(NT-pro-BNP)和左室射血分数(LVEF)的相关性。方法:共纳入168例诊断为CHF患者作为病例组,同时随机选择同期体检的41例健康成年人作为对照组。采用ELISA方法测定空腹血浆BCAAs水平、NT-pro-BNP,超声心动图检测LVEF值。比较两组血浆BCAAs水平及其与NT-pro-BNP、LVEF的关系。结果:两组受试者基线资料无明显差异;CHF患者血浆BCAA水平、LVEF均低于对照组,血浆NT-pro-BNP高于对照组(P<0.01);随着NYHA分级增加,NT-pro-BNP逐渐升高,LVEF逐渐降低(P<0.01),而BCAAs水平无明显变化;Spearson偏相关分析显示经性别、年龄、收缩压、舒张压、体质量指数校正后,CHF组BCAAs水平与NT-pro-BNP呈负相关(r=-0.168,P<0.05),而与LVEF无关(r=0.069,P>0.05)。结论:CHF患者血浆BCAAs水平明显低于正常对照组,与NT-pro-BNP水平呈负相关。

下调GPM6B基因抑制平滑肌表达特异性标记蛋白

目的研究糖蛋白M6B(Glycoprotein M6B,GPM6B)基因对间充质细胞C3H10T1/2向平滑肌细胞分化的影响。方法将慢病毒感染后的sh-GPM6B细胞作为处理组,慢病毒感染后的sh-Scramble细胞作为对照组进行后续实验。用sh-GPM6B质粒和工具质粒在293T细胞系包装慢病毒。用病毒液感染C3H10T1/2小鼠间充质细胞系制备sh-GPM6B稳转细胞系。荧光显微镜观察病毒转染效率,Western法检测GPM6B基因的干涉效率。慢病毒shRNA干涉抑制GPM6B基因表达后,通过TGF-β1诱导对照组和sh-GPM6B细胞向平滑肌分化。Western blot法检测平滑肌特异标记蛋白SM-MHC和α-SMA表达水平。q-PCR法检测SM-MHC和α-SMA的mRNA转录水平。结果慢病毒感染后sh-GPM6B干涉细胞GPM6B基因蛋白表达降低至对照组(40~70)%水平。Sh-GPM6B处理组细胞与sh-Scramble对照组细胞相比,SM-MHC蛋白表达水平显著下调(P <0. 05); SM-MHC和α-SMA mRNA转录水平明显降低(P <0. 01)。结论下调GPM6B基因可抑制TGF-β1诱导的间充质细胞向平滑肌细胞分化。

临床路径指导先天性心脏病室间隔缺损介入治疗应用研究

目的回顾性探讨临床路径指导先天性心脏病室间隔缺损介入治疗的安全性、有效性和经济性。方法本研究纳入2016年2月至2021年2月患有先天性心脏病室间隔缺损并成功给予介入治疗的517例患者,按照实行临床路径情况分为两组:临床路径组(n=359)和非临床路径组(n=158)。对患者相关临床数据、住院天数、住院相关费用等给予评估。结果两组患者室间隔缺损类型均以膜周型室缺为主,均成功接受手术,且治愈率均在99%以上,在患者部分基本信息、治疗效果和术后并发症等方面两组无显著差异(P>0.05)。临床路径组室间隔缺损大小明显小于非临床路径组(P<0.01),而手术时间长于非临床路径组(P<0.01),同时,临床路径组较非临床路径组明显增加了日间手术占比率,减少了住院天数及药费,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在确保临床治疗安全的前提下,临床路径可有效缩短先天性心脏病室间隔缺损介入治疗患者平均住院天数并降低药费,明显增加日间手术比例。

综合干预方案对主动脉夹层动脉瘤患者自我管理水平、心理状态的影响

目的探讨综合干预方案对主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者自我管理水平、心理状态的影响。方法收集2019年6月至2021年6月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)接受治疗的110例ADA患者的临床资料,根据干预方案的不同将患者分为常规组(采取常规干预方案)和综合组(采取综合干预方案),每组55例。比较两组患者干预前后的临床指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]、心理状态指标[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、积极应对评分、消极应对评分]、自我管理能力和生活质量。结果干预后,综合组患者的SBP、DBP、HR均低于常规组患者,SpO_(2)高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,综合组患者的积极应对评分高于常规组患者,SAS、SDS、消极应对评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,综合组患者自我管理能力量表中饮食、运动、遵医用药、症状监测、急症处理维度的评分均高于常规组患者,36条目健康调查简表(SF-36)中躯体疼痛、生理功能、生理职能、精力、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康维度的评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预方案能够提高ADA患者的自我管理水平,改善患者的心理状态,从而进一步改善患者的临床症状,提升患者的生活质量。