成都市下岗失业人员与在岗人员健康公平性比较

文章通过对四川省成都市失业下岗人员与在岗人员的健康状况和卫生服务利用情况进行调查 ,比较分析了两种人群的健康公平性情况 ,并对其卫生服务需要和卫生服务利用展开讨论。结果表明 :失业下岗人群的患病率高于在岗人群 ,而就诊率低于在岗人群 ,即下岗失业人群存在卫生服务的高需要、低利用。文章提出应该关注失业下岗人群的卫生服务需要 ,提高医疗保障的社会化程度 ,改善他们的卫生服务利用 ,以促进健康公平。

四川省基本公共卫生服务现状分析

目的全面了解四川省不同地区基本公共卫生服务发展现状,分析基本公共卫生服务不均等的原因,为促进四川省基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法对四川省抽取21个市(州)卫生局,42个县(区)卫生局,153家基层医疗卫生机构,2011年实施的11项基本公共卫生服务项目从组织管理、项目实施和实施效果3方面进行调查和评分,结果采用率进行描述性分析。结果 2011年18个市和三州基本公共卫生服务工作的总体得分率为83.81%、64.90%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院得分率分别为82.83%、79.97%。在项目实施方面,预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及健康教育得分率分别为96.42%、93.89%、90.79%,重性精神疾病患者管理、慢性病管理和老年人健康管理及卫生监督协管服务得分率分别为61.93%、65.73%、70.47%、78.16%,儿童健康管理、孕产妇健康管理和城乡居民健康档案管理得分率分别为84.19%、86.92%、84.42%。结论四川省基本公共卫生服务各项工作开展不平衡,且地区差异明显,城乡差别突出。应采取增加公共卫生经费投入,合理分配卫生资源、加强人员培训和推广社区与乡镇的先进公共卫生工作模式等措施逐步提高基本公共卫生服务质量,促进基本公共卫生服务均等化。

成都市下岗失业人群与在岗人群健康状况比较分析

目的 通过对成都市下岗失业人员和在岗人员的横断面调查 ,比较下岗失业人群与在岗人群健康状况的差异 ,分析人群健康状况的影响因素 ,以探讨人群健康与就业状况的关系 ,从而为政府提供决策依据。方法 以 2周患病率、 1年需住院率指标来评价人群的健康状况 ,采用多元统计分析方法分析人群健康状况的影响因素。结果 2人群的 2周患病率差异无统计学意义 ,下岗失业人群的1年需住院率高于在岗人群 ,人群健康状况的影响因素为年龄、性别、收入、就业状况。结论 下岗失业人群的健康状况不及在岗人群 ,人群健康状况与就业状况有关。应关注下岗失业人群的健康需要 ,改善下岗失业人群的卫生服务利用 。

四川省城乡基本公共卫生服务成本分析

目的比较四川省社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本管理和和政府财政补偿机制提供依据。方法采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,从四川省3个市州抽取12家社区卫生服务中心和15家乡镇卫生院,调查其2016年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果2016年四川省社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都有所不同。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿机制。

医院HIS系统与国家传染病、死因网络直报系统联接的试点探索

目的通过试点探索医院HIS系统建设如何提高传染病和死因网络报告的效率和质量的方法、问题和解决之道。方法技术方面,通过Web Server技术建立与国家数据库联接,将局域网HIS系统的数据审核后直接送入国家数据库;管理方面,调整医院诊疗程序,配合医院内部的制度建设,以保障报告效率。结果医院HIS系统与国家直报系统成功实现了联接,并提高了报告质量与效率。结论实现HIS系统与国家直报系统联接,需要在硬件技术与管理两个方面着手方能确保高效准确。

四川省2005年传染病网络报告质量评价

[目的]对四川省2005年传染病网络直报数据进行描述和分析,为进一步提高疫情报告工作质量提供科学依据。[方法]以传染病网络直报系统质量评价体系为评价依据,使用SQL数据库和EXCEL电子表格统计分析。[结果]2005年四川省疾病预防控制机构直报率为100.00%,县级以上医疗机构为90.30%,乡镇卫生院为62.05%,较2004年有所提高,但仍低于全国平均水平,传染病报告未及时审核率、未及时报告率、重卡率、零缺报率分别为13.78%、43.96%、0.09%、0.68%,其综合指数为58.51%,位居全国第27位。[结论]该省传染病报告与审核的及时性低,乙肝、肺结核等慢性传染病重报严重,提示各级卫生行政部门应加强医疗机构与疾控部门传染病疫情报告质量管理。

四川省医疗机构传染病报告管理现状分析

目的了解四川省医疗机构传染病报告管理现状,分析得失,促进其工作更加规范、科学、及时、准确。方法采用分层抽样法抽取21个市、州不同级别的医疗机构共86个,采用检查表、问卷进行记录,并进行结果非参量化后比较评价。结果全省法定报告传染病漏报率9.14%;卡片完整率、准确率、及时率以及与网络直报的一致率分别为:84.60%、78.85%、86.29%及82.11%;不同级别医疗机构传染病漏报率存在差异,医院级别越高,报告及其管理趋于规范,漏报越少,但报告质量除及时性外,各级间差异均无统计学意义。结论四川省各级医疗机构传染病报卡质量有待提高,特别是准确、完整率;医务人员的传染病报告相关知识欠缺,诊断标准掌握有待于提高。

2011年四川省法定传染病疫情分析

目的了解2011年四川省法定传染病的发病特点。方法用描述性研究的方法对2011年四川省法定传染病报告发病死亡情况进行分析。结果 2011年四川省21个市(州)、181个县(区、市)、2个高新区、1个科学城通过传染病网络直报系统报告国家甲乙丙法定管理传染病34种,报告发病总数288 412例(居全国第7位),报告死亡总数1 427人;年报告发病率358.64/10万(居全国第26位),死亡率1.77/10万,病死率0.49%。结论丙类传染病对2011年传染病总体疫情的影响较大;对重点疾病、重点地区、重点人群进行干预,以最小的成本取得最大的防控效果。

基层医疗卫生机构公共卫生人员职业倦怠现状分析

目的评估四川省基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务人员的职业倦怠现状,探讨其影响因素,为预防和干预提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,根据经济发展水平将21个市州的县(区、市)分为高低两层,每个市州的每层随机抽取1个样本县,再从每个样本县随机抽取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院,共抽取42个县(区、市)、 84个样本机构。以被抽中的样本机构中所有从事基本公共卫生服务的人员为调查对象,采用自行设计的问卷和马氏职业倦怠量表—人类服务版(MBI-HSS)进行调查评估,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果本次调查共收回问卷746份,有效问卷740份,问卷有效率为99.2%。在740名调查对象中,主要以女性(79.19%)、大专学历(59.32%)、初级及以下职称(80.27%)、 5万以下年收入(60.68%)为主。有335名(45.27%)人员存在职业倦怠现象,性别、年龄、学历、职称、工作年限和年收入对基本公共卫生人员的职业倦怠存在不同程度的影响(P<0.05)。结论在预防及干预职业倦怠时,应重点关注女性、中专及以下学历的低收入人员。

基于2022年四川省基本公共卫生服务费用的成本测算分析

目的测算四川省不同地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本,为政府财政补偿提供依据。方法采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,从四川省6个市州抽取54家基层医疗卫生机构,调查其2022年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本;使用标准工作时间矫正获得标准成本。结果调查机构2022年基本公共卫生服务项目的实际总成本为11968.28万元,标准总成本为12719.85万元;实际人均成本为73.85元/年,标准人均成本78.49/年。结论项目标准成本高于实际成本,标准人均成本也高于人均项目经费补助标准,四川省基本公共卫生服务项目投入总体不足,政府应提高项目经费补助。

2022年四川省老年人健康管理服务成本分析及预测

目的 测算四川省老年人健康管理服务成本,为老年人健康管理服务经费预算管理提供参考依据。方法 采用分层随机抽样的方法,从四川省6个市(州)抽取18家社区卫生服务中心和36家乡镇卫生院,调查其2022年开展老年人健康管理项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展老年人健康管理所花费的实际成本;使用标准工时和标准工资来测算标准成本。结果 调查机构老年人健康管理服务实际总成本和标准总成本分别为2762.92万元、2877.41万元;实际单位成本、标准单位成本分别为201.81元/人·年、210.17元/人·年;实际人均成本和标准人均成本分别为17.05元/人·年、17.76元/人·年。预测2024年老年人健康管理总成本为3 356.58~3855.15万元、单位成本为218.67元/人·年、人均成本为20.55~23.60元/人·年。结论 项目标准成本高于实际成本,标准人均成本也高于人均项目经费补助标准。随着政府加大对老年人健康管理服务的经费投入,老年人健康管理工作的政府目标可以完成。

四川省不同地区基本公共卫生服务成本分析

目的比较四川省不同地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本,为政府财政补偿提供依据。方法采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,从四川省3个市州抽取27家基层医疗卫生机构,调查其2016年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果调查机构2016年基本公共卫生服务项目中老年人健康管理、糖尿病、高血压、儿童健康管理、孕产妇健康管理和预防接种支出较多;重点人群项目次均管理成本从22元到195元不等,成都、眉山和凉山高血压健康管理的次均成本分别为25.79/人次、26.65元/人次、22.75元/人次,成都、眉山老年人健康管理的次均成本分别为147.92元/人次、143.10元/人次,凉山严重精神障碍健康管理的次均成本达195.40元/人次;成都基本公共卫生服务项目人均成本49.91元/年·人,眉山基本公共卫生服务项目人均成本43.65元/年·人,凉山基本公共卫生服务项目人均成本33.49元/年·人。结论 2016年四川省不同地区基本公共卫生服务项目成本和人均成本都存在差异,成都、眉山的重点人群项目成本和人均项目成本明显高于凉山,政府应根据实际情况,采取不同的补偿机制和管理策略。

传染病与突发公共卫生事件监测报告自动生成系统

为适应疾控系统传染病监测数据报告工作量大、重复、容易出现错误的特点,在《疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件管理信息系统》的基础上,使用VBA语言研制分析报告自动生成系统。该系统具有安装、使用方便,高效快捷,精确自动,且可定制与扩展等特点,有助于提高疾控中心工作效率和推动办公自动化。

传染病监测分析报告的WORD文档自动生成

为提高各级疾控机构传染病监测数据定期分析的效率和质量,研究开发应用VBA(Visual Basic for Applica-tions)编写传染病监测分析报告自动生成系统。重点讲述其中面向传染病监测的WORD文档自动生成技术,包括Word文档模板技术、对应Word文档模板的Excel配置表、表格处理和图表处理技术。并对技术具体实现界面、文档和代码进行详细描述。实践表明该研究成果具有自动准确、高效的特点,并且具有充分的可定制性和扩展性。

2014年四川省社区高血压和糖尿病患者健康管理服务现状调查

目的：探讨四川省基本公共卫生服务项目中高血压和糖尿病患者健康管理服务的数量、质量及其效果。方法2014年3月，采取多阶段分层随机抽样方法，在四川省21个市（州）中抽取11个市的22个县（区）的44个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），获取高血压和糖尿病患者健康管理率,并在每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）等距抽取高血压和糖尿病档案各10份，开展电话调查，核查档案表单、个人信息、体检记录、随访信息等，根据国家基本公共卫生服务规范设定条件，判断档案信息准确性和服务规范性。比较档案信息准确和不准确、服务规范和不规范的受访对象满意率和控制率。结果高血压和糖尿病患者健康管理率分别为33.8%（69680/206154）和24.0%（25562/106508）。慢性病患者档案信息准确率为81.16%（702/865），服务规范率为74.36%（522/702）,血压控制率为86.92%（299/344），血糖控制率为85.46%（288/337），患者满意率为94.58%（698/738）。档案信息准确和不准确的对象满意率分别为98.69%（677/686）和40.38%（21/52）（χ2=320.52，P〈0.001）；服务规范和不规范的对象满意率分别为99.22%（508/512）和97.13%（169/174）（χ2=2.92，P=0.087）。结论四川省高血压和糖尿病患者健康管理服务质量较好，需进一步提高管理率、档案信息准确率和服务规范率。

2006-2010年四川省法定传染病监测疫情分析

目的了解近年四川省法定传染病的发病死亡情况,分析传染病疫情。方法用描述性方法对2006-2010年四川省法定传染病报告发病死亡情况进行分析。采用Cox-Stuart趋势检验分析部分重点传染病历史发病率趋势。结果四川省报告甲乙丙类传染病35种,甲乙类发病率从2006年的301.40/10万逐年下降到2010年的225.42/10万,而丙类发病率从2006年的90.76/10万逐年上升到2010年的143.51/10万;甲乙类传染病中血源及性传播传染病报告发病、死亡所占比例最大,分别占44.26%和47.86%,其次为呼吸道传染病,为39.81%和24.81%;甲乙类传染病中报告发病居前列的病种为肺结核、乙肝、梅毒和痢疾,丙类为其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、手足口病。梅毒和艾滋病的报告发病率呈上升趋势,经Cox-Stuart检验有统计学意义(P<0.05)。结论提高对丙类传染病及新发传染病的重视,加强监测和应急处置,防止疫情的扩散;乙肝的发病率15岁以上的高年龄组人群中相对较高,应扩大疫苗接种的年龄范围,提高人群接种率;梅毒和艾滋病为亟待控制的血源及性传播疾病。梅毒在0岁组和85岁及以上年龄组有较高的发病率,其中0岁组主要为胎传梅毒,85岁及以上年龄组为隐性梅毒;肺结核疫情正在得到控制。

2010年四川省法定传染病疫情分析

目的了解2010年四川省法定传染病的流行特征和发病趋势。方法用描述性研究的方法对2010年四川省法定传染病报告发病死亡情况进行分析。结果 2010年四川省184个县(区、市)通过传染病网络直报系统报告国家甲乙丙法定管理传染病32种,报告发病总数301 975例(居全国第7位),报告死亡总数1 209人;年报告发病率368.94/10万(居全国第26位),死亡率1.48/10万,病死率0.40%。结论 2010年四川省法定传染病发病以血源及性传播疾病和肠道传染病为主;人群以农民、散居儿童、学生、幼托儿童为主;丙类传染病和新发传染病是近年影响法定传染病总体疫情的主要因素,要提高对丙类传染病的重视程度,加强监测工作。

2016年四川省城乡慢性病患者健康管理服务现状分析

目的分析2016年四川省城乡基本公共卫生服务项目中慢性病患者健康管理服务的开展现状及效果。方法采取多阶段分层随机抽样方法,在全省21个市(州)中抽取21个县(区)的21家乡镇卫生院和21家社区卫生服务中心,在每个机构等距抽取高血压和糖尿病档案各10份开展电话调查,核查档案信息,判定服务规范性,询问满意度,并现场测量血压/血糖,进行分析。结果高血压和糖尿病患者管理率分别为40.31%(城市:43.86%,农村:38.61%,χ~2=827.47,P<0.01)和27.62%(城市:29.39%,农村:26.44%,χ~2=93.68,P<0.01),信息准确率分别为88.79%(城市:85.53%,农村:90.38%,χ~2=1.21,P>0.05)和89.04%(城市:85.33%,农村:90.97%,χ~2=1.61,P>0.05),规范管理率分别为57.28%(城市:55.38%,农村:58.16%,χ~2=0.14,P>0.05)和61.54%(城市:65.63%,农村:59.54%,χ~2=0.67,P>0.05),患者血压和血糖控制率分别为40.16%(城市:29.27%,农村:45.35%,χ~2=2.99,P>0.05)和53.09%(城市:52.63%,农村:53.78%,χ~2=0.02,P>0.05),高血压和糖尿病患者服务满意率分别为97.09%(城市:98.46%,农村:96.45%,χ~2=0.63,P>0.05)和94.36%(城市:96.88%,农村:93.13%,χ~2=1.13,P>0.05)。结论四川省基本公共卫生服务项目慢性病患者健康管理工作取得一定成效。

四川省基本公共卫生服务项目中预防接种的服务成本分析

目的测算基层医疗卫生机构预防接种服务成本,为基层医疗卫生机构预防接种服务的经费投入提供依据。方法采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,从四川省3个市州抽取27家基层医疗卫生机构,调查其2016年开展预防接种服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展预防接种服务所花费的实际成本。结果成都、眉山和凉山预防接种的单位成本分别为18.84元/人次、19.61元/人次和18.73元/人次,人均成本分别为4.11元/人年、4.02元/人年和3.16元/人年。结论本研究测算得到预防接种服务成本远高于2005年国家补助标准5元/人次,研究结果为基层医疗卫生机构预防接种经费投入提供了科学依据。