影响老年精神科住院患者血浆D-二聚体水平的相关因素分析

目的:探讨影响老年精神科住院患者D-二聚体升高的相关因素,为制定有效治疗及护理措施提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2018年8月期间在上海市精神卫生中心老年精神科住院共197例患者的临床资料,生化检查结果,使用荧光免疫分析仪检测患者血液中D-二聚体浓度,按照血浆D-二聚体≥600ng/ml为阳性结果判断,分为D-二聚体升高组和D-二聚体正常组两组,比较两组间一般资料和生化检查差异,应用单因素分析以及二项Logistic回归分析,筛选出影响D-二聚体升高的相关因素。结果:D-二聚体升高组共84例,D-二聚体正常组共113例,独立样本t检验显示两组间年龄、平均每日卧床时间、C反应蛋白(CRP)、尿素氮差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.045、0.008、0.034),χ^(2)检验显示两组间糖尿患病史差异有统计学意义。二项Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、CRP升高是影响老年精神科患者D-二聚体升高的主要危险因素。结论:糖尿病史、感染是影响老年精神科患者D-二聚体升高的主要危险因素。

复方嗜酸乳杆菌联合西咪替丁对轮状病毒感染性腹泻患儿胃泌素免疫球蛋白G及干扰素-γ水平的影响

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合西咪替丁对轮状病毒感染性腹泻患儿胃泌素(GAS)、免疫球蛋白G(IgG)及干扰素-γ(INF-γ)水平的影响。方法选取2020年9月—2021年9月66例于台州市第一人民医院接受轮状病毒感染性腹泻的患儿为研究对象,随机将其66例患儿分为对照组32例,观察组34例。对照组给予西咪替丁进行治疗,观察组在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌进行治疗。通过全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。酶联免疫吸附试验法检测大便人轮状病毒抗原(RV-Ag)转阴率以及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、GAS及INF-γ水平。免疫透射比浊法检测IgG水平,比较两组患儿治疗疗效。结果通过进行治疗,对其治疗后情况进行对比,观察组治疗后与对照组治疗后进行对比,其CK、CKMB、ALT、AST、IL-8、IL-6、TNF-α、GAS及INF-γ水平降低;大便RV-Ag转阴率和IgG水平升高,差异有统计学意义(t=10.630、10.496、16.381、15.231、7.078、7.945、11.524、9.006、16.823,均P<0.05)。结论对轮状病毒感染性腹泻患儿采用复方嗜酸乳杆菌联合西咪替丁这一联合方案进行治疗,能够有效改善患儿心肌酶、肝功能、GAS、IgG及INF-γ指标水平,减轻炎症反应,升高大便RV-Ag转阴率,临床治疗效果较为显著。

Toll样受体4基因多态性与小儿支原体肺炎的相关性分析

目的分析Toll样受体4(TLR4)基因多态性与小儿支原体肺炎的相关性。方法选取2020年2月—2021年2月台州市第一人民医院收治的支原体肺炎患儿90例为观察组,另选取同期在该院行健康体检的健康儿童80例为对照组。对比两组研究对象TLR4基因表达情况,分析TLR4基因多态性分布情况,研究TLR4基因多态性与小儿支原体肺炎的相关性。结果观察组患儿TLR4表达量[(1.53±0.24)]高于对照组[(0.61±0.09)],差异有统计学意义(t=32.320,P<0.05)。TLR4表达与支原体肺炎患儿发热、咳嗽、喘息表现、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、降钙素原(PCT)水平及疾病严重程度均相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组研究对象Asp299Gly位点Asp/Asp基因型分布(对照组21.25%,观察组30.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.690,P>0.05);两组研究对象Asp299Gly位点Asp/Gly、Gly/Gly基因型分布(对照组63.75%、15.00%,观察组15.56%、54.44%)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=41.656、28.642,均P<0.05);观察组患儿Asp299Gly位点等位基因Gly携带率(62.22%)高于对照组(46.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.061,P<0.05)。轻症和重症患儿在Asp299Gly位点Asp/Asp基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻症和重症患儿在Asp299Gly位点Asp/Gly、Gly/Gly基因型分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);重症患儿在Asp299Gly位点等位基因Gly携带率高于轻症患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TLR4在小儿支原体肺炎中表达升高,且与多个临床特征相关,携带Asp299Gly位点等位基因Gly为支原体肺炎的易感基因。