容积CT和重建技术对食管癌术前评分法N分期的研究

目的借助容积CT和重建技术,探讨评分法对食管癌术前淋巴结转移性的判断价值。材料和方法前瞻性研究2001年12月至2006年10月在我院接受CT检查并手术治疗的食管癌病例,⑴所有病例行10mm层厚和层距增强容积扫描,3mm薄层放大重建。⑵淋巴结转移判断采用评分法:短径5-10mm0.5分;10-15mm1分;15mm以上1.5分;球圆形1分;2个以上聚集1分;T分期为T3-T4期0.5分;颈段和胸上段食管癌其近端淋巴结0.5分;胸下段食管癌其远端和腹膜后、胃周淋巴结0.5分,计分达1.5分以上判断为转移。⑶评分结果与手术、病理对照,统计准确性、敏感性、特异性和阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果本组319例,3mm重建放大显示且与手术、病理对照淋巴结共2916枚,而10mm显示仅2406枚。以1.5分为转移判断标准,准确性96.8%(2824/2916),敏感性91.4%(350/383),特异性97.7%(2474/2533),阳性预测值85.6%(350/409),阴性预测值98.7%(2474/2507),Youden指数为0.89。结论容积CT和重建放大技术有助于显示纵隔淋巴结的数目和形态,评分法对食管癌术前淋巴结转移性判断准确可靠,能有效帮助临床对食管癌术前准确分期。

内镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的:探讨内镜下检出的非静脉曲张性上消化道出血喷洒医用生物蛋白胶(FG)进行止血的疗效。方法:对35例非静脉曲张性上消化道出血在内镜下发现出血病灶后,通过专用导管将医用生物蛋白胶直接喷洒于出血部位,观察其止血效果。结果:33例止血成功,止血总有效率为94.3％,治疗过程中未发现明显副作用。结论:内镜直视下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著迅速,且方法简便安全,值得临床推广。

螺旋CT容积扫描和重建技术对食管癌术前评分法N分期的研究

目的探讨螺旋CT容积扫描和重建技术对食管癌术前淋巴结转移性的判断价值。方法前瞻性研究2001年12月至2007年7月在我院接受CT检查并手术治疗的食管癌病例359例,T分期采用Botet方法。评分结果与手术、病理对照,统计准确性、敏感性、特异性和阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果本组359例,1.5～2mm重建放大显示且与手术、病理对照淋巴结共3137枚,而8～10mm显示仅2459枚。以2.0分为转移判断标准,准确性96.6%(3031/3137),敏感性91.2%(375/411),特异性97.4%(2656/2726),阳性预测值84.3%(375/445),阴性预测值98.7%(2656/2692),Youden指数为0.89。结论螺旋CT容积扫描和薄层重建放大技术有助于显示纵隔淋巴结的数目和形态,评分法对食管癌术前淋巴结转移性判断准确可靠,能有效帮助临床对食管癌术前准确分期。

拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎

目的:探讨拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:133例慢性乙型肝炎患者分为两组,观察组给予拉米夫定100mg,1次/d,同时口服复方丹参滴丸10丸,3次/d;对照组单纯口服拉米夫定100mg,1次/d。于治疗第3个月、6个月及停药后3个月分别检测两组乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物HBV-DNA定量、ALT等并评价其疗效以及不良反应。结果:发现治疗3个月,6个月及停药3个月后HBeAg转阴率观察组明显高于对照组(P<0.05),HBV-DNA转阴率、ALT复常率在治疗后6个月及停药后3个月观察组均明显高于对照组(P<0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论:拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎比单用拉米夫定效果更显著,两药合用有协同作用,且均为口服制剂,患者依从性好,值得临床推广。

内镜下行生物蛋白胶博来霉素混合剂治疗晚期食管贲门癌临床观察

目的探讨内镜下行生物蛋白胶博来霉素混合剂治疗晚期食管贲门癌的临床疗效。方法对26例晚期食管贲门癌的患者在内镜直视下通过专用导管局部喷洒生物蛋白胶博来霉素混合剂对肿瘤进行局部缓释化疗。结果本组26例,治疗有效23例,无效3例,有效率为88%。治疗过程中未发现明显副作用。结论内镜下行生物蛋白胶博来霉素混合剂治疗晚期食管贲门癌效果显著,该治疗方法安全、疗效可靠、操作简便,只要有内镜条件的医院便可开展。

混合性中风11例临床分析

近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ等成像技术在急性脑血管中的广泛应用，更多的混合性中风患者被发现。我院自１９９３年８月～１９９６年１０月经ＣＴ及ＭＲＩ证实的１３２例脑血管意外的患者中发现混合性中风１１例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女４例，年龄...

内镜直视下局部缓释化疗食管鳞癌临床观察

目的探讨内镜直视下医用生物蛋白胶加博来霉素治疗食管鳞癌的临床疗效。方法对11例食管鳞癌患者在内镜直视下通过专用导管局部喷洒生物蛋白胶博来霉素对肿瘤进行局部缓释化疗。结果本组11例，治疗显效7例，有效4例，无效0例，梗阻改善有效率为100％，治疗过程未发现明显副作用。结论内镜直视下行生物蛋白胶博来霉素局部化疗治疗食管鳞癌效果显著。该治疗方法安全、疗效可靠、操作简便，只要有内镜条件的医院便可开展，值得临床推广应用。

抓好稳就业、保居民就业工作的思考及建议

近年来,成都市青白江区人社局多措并举,全面推进落实落细稳就业、保居民就业工作,加速推进全面复工复产,有效促进居民就业增收,兜住民生底线,保持经济社会持续健康发展和社会大局稳定。做法当前,新冠肺炎疫情形势依然严峻复杂,稳就业任务十分艰巨繁重。党中央、国务院对此高度重视,将就业工作置于“六稳”和“六保”之首,稳就业、保居民就业显得格外重要。近年来,成都市青白江区人社局贯彻落实国家、省、市关于做好新冠肺炎疫情防控促进经济社会发展的决策部署,多措并举,全面推进落实落细稳就业、保居民就业工作.

探讨抢救急性有机磷农药中毒的解毒药与监护

目的探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的解毒药与监护。方法本组83例AOPP患者,除彻底洗胃以及其他对症支持外,强调解毒药的个体化和监护重点的"六项注意"、"四项必要检查"。结果本组83例中,痊愈82例占98.8%,死亡1例占1.2%。结论抢救AOPP强调解毒药的个体化和监护重点"六项注意"、"四项必要检查"二者并重,能显著提高抢救AOPP的成功率。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响 ,间接判断其对左室重构的抑制作用。方法以初次急性心肌梗死入院者为研究对象 ,观察组给氯沙坦 ,对照组用美托洛尔 ,观察入院之初及 3个月后用二维超声测量的左室重量。结果观察组平均心肌重量低于对照组 (P <0 .0 5)。

他汀类降脂药能降低缺血性脑卒中患者再发卒中的风险

目的观察他汀类药物在缺血性脑卒中二级预防中的作用。方法将2006年以来在本院住院治疗的脑卒中／TIA患者60例随机分为他汀干预组和对照组。对照组仅接受康复治疗及危险因素治疗，干预组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg1次／d治疗，观察3年内两组患者再发脑卒中／TIA，死亡以及其他心血管事件发生率。结果干预组再发脑卒中／TIA，冠脉事件发生率低于对照组，而死亡率，脑出血发生率两组却无明显差异。结论他汀类药物能有效预防脑卒中／TIA患者再发心脑血管事件的发生。