天麻对PC12细胞的神经保护作用

天麻Gastrodia elata Bl,是一种名贵中药,具有平肝息风、止痉之功效。大量研究表明天麻具有神经保护的作用。而大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞系(pheochromocytoma cells,PC12)是一种很好的研究神经细胞生理、病理及药理的模型。目前很多关于天麻神经保护机制的研究都将PC12细胞作为对象,本文就近年来天麻及其复方对PC12细胞的神经保护作用作一综述。

应用影像学技术评价他汀稳定冠状动脉易损斑块效果的研究进展

动脉粥样硬化是危及人类健康的病理状态,因其肉眼不能看到,且早期没有明显临床症状而不易被发现,但是在各种心血管危险因素的作用下,一旦动脉粥样硬化斑块进展为易损斑块,斑块破裂或出血,可能会造成局部动脉狭窄,继而出现缺血,甚至梗死,这种病理改变发生在冠状动脉,会导致急性心肌梗死;发生在脑血管,导致脑梗死[1],即常见的危险性极大的突发性心脑血管事件。

应用18F-FDG PET/CT活体成像探讨吡格列酮对兔动脉粥样硬化斑块易损性与钙化的影响

目的应用18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)/计算机断层扫描(computed tomography,CT)探讨吡格列酮对实验性兔动脉粥样硬化斑块易损性及钙化的作用,及钙化与易损性之间的相关关系。方法 20只雄性新西兰大白兔随机分为吡格列酮组(n=10)和对照组(n=10)。制作动脉粥样硬化模型,吡格列酮组给予每日吡格列酮灌胃。两组大白兔在第8周和第18周抽血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC),三酰甘油(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的浓度,并各进行一次PET/CT扫描,测量标准摄取值(standardized uptake value,SUV)(SUVmax、SUVmean)。实验动物处死,主动脉组织行病理免疫组化,比较两组斑块面积、斑块纤维帽厚度、纤维帽厚度与斑块面积比值、钙化面积百分比。结果两组间第8周与第18周TC、TG、LDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第18周,吡格列酮组hs-CRP[(4.67±0.46)ng/mL vs.(6.21±0.93)ng/mL,P<0.01)]、MMP-9[(43.50±1.94)ng/mL vs.(60.24±3.62)ng/mL,P<0.01]、SUV值(P<0.01)较对照组下降。吡格列酮组第18周时的TG[(1.48±0.85)mmol/L vs.(1.70±0.90)mmol/L,P<0.01]、hs-CRP[(4.67±0.46)ng/mL vs.(6.08±0.75)ng/mL,P<0.01]、MMP-9[(43.50±1.94)ng/mL vs.(50.44±2.05)ng/mL,P<0.01)]、SUV值(P<0.01)均低于第8周时,差异有统计学意义。吡格列酮组相应动脉的斑块面积、钙化面积百分比较对照组低,斑块纤维帽厚度,纤维帽厚度/斑块面积比值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT可以用于评估动脉粥样硬化斑块的易损性,并可以对于血管早期钙化做出提示;吡格列酮可以用于改善动脉粥样硬化斑块的易损性,并可以控制血管早期钙化的发展进程。

远程缺血后适应对心肌保护作用的研究进展

急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽早进行再灌注治疗,但梗死相关血管的再通可导致缺血再灌注损伤。目前,缺血预适应已逐渐演变为远程缺血后适应,其能减轻心肌缺血再灌注损伤,改善患者心功能、降低心力衰竭的风险,对早期心肌具有保护作用,但具体操作及临床效果仍面临许多问题,需要大量研究加以验证。远程缺血后适应的保护机制尚不清楚,相关研究尚无统一标准,可能与体液机制、神经反射机制或两者均有关。

30岁以下急性心肌梗死4例患者的临床特点分析

目的分析30岁以下急性心肌梗死(AMI)4例患者的临床特点。方法对4例30岁以下AMI患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果(1)4例均为男性患者。(2)4例均有不同程度的吸烟史,均表现为高甘油三酯血症或高密度脂蛋白胆固醇水平低下,都有高热量、高盐饮食的习惯。2例有明确发病诱因(缺乏睡眠、情绪激动等)。(3)2例患者在心肌梗死前无明显心绞痛的症状。(4)3例冠脉造影结果均为单支病变,且2例为前降支病变,梗死相关血管均无完全闭塞,且病例2狭窄最重处仅50%有闭塞,规律复查后未再复发,预后较好。结论男性、吸烟史、肥胖、脂质异常、家族史及环境危险因素、情绪激动等不良生活方式可能是导致青年人发生AMI的主要危险因素,而且一些患者的临床表现并不典型。

氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描活体成像评价动脉粥样硬化斑块稳定性

目的应用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)对于在体炎症反应的敏感性,探讨运用该手段评估动脉粥样硬化斑块稳定性以及阿托伐他汀稳定斑块疗效的可能性。方法选取20只新西兰雄性大白兔采用抽签法随机分为阿托伐他汀干预组和对照组,每组10只。两组均给予高脂饮食喂养,2周后加胸腹主动脉球囊拉伤术制作动脉粥样硬化模型,术后继续髙脂饲养至第20周,其中阿托伐他汀干预组给予每日阿托伐他汀灌胃。第8周,实验兔行胸腹主动脉超声检查可见斑块提示20只兔均建模成功。第3周和第20周抽血检测血脂、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)。在第20周,存活实验动物(阿托伐他汀干预组9只,对照组7只)进行氟标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT扫描,测量主动脉段的平均标准化摄取值(meanstandardized uptake value,SUVmean)和最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax),处死动物,主动脉标本行免疫组化,测量并比较分析病理学指标。结果第20周,阿托伐他汀干预组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,且hs-CRP[(4.58±0.51)ng/ml比(5.87±0.66)ng/ml,P<0.01]、MMP-9[(43.93±2.16)ng/ml比(50.77±2.32)ng/ml,P<0.01]、SUVmean(0.59±0.15比0.68±0.20,P<0.05)、SUVmax(0.68±0.20比0.81±0.27,P<0.05)及斑块面积[(0.36±0.24)mm^2比(0.50±0.34)mm^2,P<0.05]、巨噬细胞密度值[(4.34±1.54)%比(5.65±1.89)%,P<0.01]均低于对照组,差异有统计学意义。阿托伐他汀干预组斑块纤维帽厚度高于对照组[(4.12±0.66)μm比(2.96±0.37)μm],差异有统计学意义(P<0.01)。对应动脉段斑块面积与SUVmean(r=0.27,P<0.05)、SUVmax(r=0.43,P<0.01)呈正相关;纤维帽厚度与SUVmean(r=-0.38,P<0.05)、SUVmax(r=-0.47,P<0.01)呈负相关;巨噬细胞密度值与SUVmean(r=0.52,P<0.01)、SUVmax(r=0.51,P<0.01)呈正相关。结论应用18F-FDG PET-CT可以评估动脉粥样硬化斑块的稳定性,评价阿托伐他汀稳定动脉粥样硬化斑块的疗效。

对比剂肾病的防治进展

对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是指在诊断或治疗疾病过程中应用对比剂后发生的急性肾功能损伤,随着冠脉造影及经皮冠脉介入治疗的发展,目前成为了医源性急性肾功能不全的重要原因之一,导致严重的经济和临床后果。目前CIN常用血清肌酐绝对值的变化进行诊断,缺乏较敏感的早期检测指标。对于有高危因素的患者,多数专家认为目前较有效的可以预防CIN的措施包括充分水化治疗、选择低渗对比剂、限制对比剂用量及应用药物等,本文较完整的总结了目前已知的预防措施。