腹腔镜下Vechitti阴道成形术术式探讨

本文报道应用腹腔镜行Vechitti阴道成形术 12例 ,其中腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术 8例 ,腹腔镜下Vechitti阴道成形术 4例 ,均获成功。改良式手术时间平均 15 3min ,5例术中尿液为血性 ;腹腔镜下Vechitti阴道成形术手术时间平均 4 1min。术后 12d阴道深约 7～ 9cm ,宽约 2 5～ 3cm。

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术36例临床分析

目的探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床应用效果。方法回顾分析36例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术患者的临床资料。36例均为先天无阴道无子宫患者,手术方式参照Vecchietti术式,所有操作在腹腔镜下完成。术后6个月复查并询问性生活情况。结果36例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生。术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能。28例结婚,性生活满意。结论腹腔镜下Vecchietti阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法。

经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂45例

目的:探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:对45例盆腔器官脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效。结果:所有患者均成功完成手术,无术中、术后出血或脏器损伤发生,3例有腰骶部、臀部疼痛,术后2～3周症状缓解。45例患者术后均恢复良好,术后病率6.6%(3例),术后随访24个月者35例,主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)均为100%。结论:对子宫脱垂和(或)阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带固定术矫治是一种安全、简单、有效的微创手术。

经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度子宫脱垂的临床效果

目的探究经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度子宫脱垂的临床效果。方法将2020年1月至2021年3月收治的100例中重度子宫脱垂患者以单双号编号法随机分为试验组(50例,经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术治疗)和对照组(50例,经阴道骶棘韧带悬吊术治疗)。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术用时、尿管留置时间、排气时间及住院时间均短于对照组,手术出血量小于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。术后,两组的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度测量值均低于术前(P<0.05)。试验组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术、经阴道骶棘韧带悬吊术对中重度子宫脱垂治疗均可获得一定的效果。与经阴道骶棘韧带悬吊术相比,经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术应用在中重度子宫脱垂患者的治疗中,可更好地缩短治疗和康复时间,减少手术出血量及并发症总发生率,且患者的满意度更高。

内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的:探讨内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:在210例妇科腹腔镜手术中应用内缝合技术,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除16例、卵巢囊肿剥除69例、子宫肌瘤剔除35例、输卵管切开取胚45例、腹腔镜下输卵管成形及输卵管造口18例、腹腔镜下腹膜代阴道成形术2例、腹腔镜vecchietti下阴道成形术30例、子宫悬吊术5例。210例手术中因副损伤行膀胱、肠管修补各1例。结果:210例手术顺利完成,均达到同开腹手术同样的效果。结论:腹腔镜下缝合技术解决了术中止血及脏器损伤修补,恢复脏器解剖及生理功能等问题,虽然操作难度较高,但掌握娴熟的镜下缝合技术,则可使腹腔镜下手术无论在方法上,还是过程上可取得同开腹手术同样的结局。

改良筋膜横切口皮内美容缝合在妇产科手术切口的应用

采用改良筋膜横切口皮内美容缝合 1 1 8例妇产科手术切口 ,与传统纵切口行妇产科手术比较 ,有开腹时间短 ,出血量少 ,术后排气时间短 ,术后病率低 ,住院时间短 ,缝合后切口愈合快 ,刀口纤细美观等优点 。

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变72例

目的 :探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的价值。方法 :对 72例宫颈良性病变患者 (宫颈糜烂 36例、慢性宫颈粘膜炎 1 2例、宫颈息肉 1 4例、宫颈肌瘤 1 0例 ) ,采用美国史塞克公司生产的宫腔电切镜 ,在宫腔镜直视下 ,切除宫颈病变组织 ,观察其治疗效果。结果 :72例治愈 ,宫颈管光滑。结论 :宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变 ,疗效确切、安全。

浅谈教育心理学在植物学教学中的应用

教育心理学是研究学生学习和教师教学心理学规律的科学。结合高校植物学教学特点,将教育心理学规律运用到植物学教学实践和改革中,对于建立合理高效的授课方法,改进本课程的教学效果具有积极意义。本文具体分析了教育心理学规律在植物学教学中的几个应用实例,为更科学地进行植物学教学改革提供一个新的思考方向。

植物篱的生态价值和民族生态学价值探讨

分析了植物篱技术在国内外的发展历程,综述了植物篱的生态价值,包括改善区域微环境和增加生物多样性,控制水土流失,改善微地貌,改善土壤理化性质,控制农业面源污染等。同时介绍了植物篱的民族生态学价值,即不同民族对植物篱的应用情况。

内缝合技术联合MTX局部注射在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的应用

目的:探讨内缝合技术联合MTX局部注射在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的应用价值。方法:60例要求保留输卵管的患者经腹腔镜下切开取胚术后,利用内缝合技术缝合输卵管浆肌层,恢复输卵管解剖生理结构,输卵管系膜注射MTX。结果:60例患者均顺利完成手术,无中转开腹手术。60例术后病理证实输卵管妊娠;术后平均10～14d血HCG转阴,术后1月复查B超未见附件区包块;37(61.7%)例术后3月子宫输卵管造影(HSG)提示患侧输卵管通畅,无输卵管瘘发生,13(21.7%)例不通;21(35.0%)例术后1年自然受孕,包括1例单侧输卵管患者。结论:内缝合技术联合MTX局部注射在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的应用避免了输卵管瘘的形成,减少术中出血,可很好预防术后持续性异位妊娠(PEP)的发生。对年轻有生育要求者保留生育功能有积极意义。

改良横切口筋膜内子宫切除术33例临床分析

目的 :探讨改良横切口筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 :选择 3 3例改良横切口筋膜内子宫切除与同期 40例全子宫切除两组病人 ,将开腹出血量、术中出血量、手术时间、术后切口疼痛、术后病率、拆线时间、住院天数进行比较分析。结果 :改良横切口筋膜内子宫切除开腹出血量及术中出血量明显减少 ,手术时间短 ,术后病率低 ,通气时间早 ,疼痛轻。两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :改良横切口筋膜内子宫切除术创伤小 ,患者术后恢复快 ,能最大提高患者手术满意度和保证术后生活质量。

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中缝合止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中创面采用缝合法止血对术后卵巢储备功能的影响。方法2001年6月~2006年8月,对36例卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下剔除囊肿后,术中创面采用缝合法止血。术前、术后第2次月经第2~3天及术后6个月第1次月经第2~3天分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道B超探测窦状卵泡数(Fo),以判断卵巢储备功能。结果①FSH、LH、E2在术前、术后及术后6个月比较差异均无显著性(P>0.05)。②术后第2次月经和术后6个月第1次月经Fo分别为(5.0±1.5)个及(5.2±1.5)个,较术前(6.1±1.2)个明显减少(q=4.690、3.838,P<0.05)。③术后2个时点基础FSH≥12IU/L的例数(5例和3例)均多于术前(0例),但无统计学意义(χ2=3.439,P=0.064;χ2=1.391,P=0.238)。未发现FSH≥40IU/L的患者。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中缝合止血法未见影响卵巢储备功能。

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者32例,术中创面采用电凝法止血,于术前、术后及术后6个月抽血检测FSH、LH、E2及阴道B超探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果术后及术后6个月组较术前组的FSH、LH显著升高,E2、Fo显著降低(P<0.01);术后6个月组较术后组FSH升高(P<0.05)。术后及术后6个月组FSH≥12IU/L的患者数显著高于术前组(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血法易致卵巢储备功能降低。

产前超声联合胎心监测预测胎儿宫内窘迫的准确性研究

目的:探讨产前超声联合胎心监测预测胎儿宫内窘迫的准确性。方法:回顾性分析陕西省西安市第四医院收治的116例孕妇的临床资料,其中发生胎儿宫内窘迫18例(胎儿宫内窘迫组),未发生胎儿宫内窘迫98例(正常组)。两组产前均经超声及胎心监测,记录两组超声监测的脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及胎心监护无压力试验(NST)差异,并分析产前超声、胎心监测单独及两者联合对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果:两组PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿宫内窘迫组S/D值、NST反应异常率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声监测与胎心监测对胎儿宫内窘迫诊断准确率、敏感度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声联合胎心监测对胎儿宫内窘迫诊断准确率、敏感度均显著高于单纯超声及胎心监测,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前超声、胎心监测均对胎儿宫内窘迫有一定预测作用,两者联合诊断可提高胎儿宫内窘迫窘迫诊断准确度、敏感度,临床应用价值较高。

培养基中不同营养元素对丹参毛状根生长及丹参酮类积累的影响

【目的】研究6,7-V和MS培养基中不同营养元素对丹参毛状根生长及丹参酮类成分积累的影响,探求更有效提高丹参毛状根中丹参酮含量的方法。【方法】以6,7-V培养基为基本培养基,分别将MS培养基的大量、微量和有机元素替换6,7-V培养基的相应成分,取培养21 d的毛状根测定其鲜质量,用高效液相色谱(HPLC)法测定培养基和毛状根中二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA的含量;以6,7-V培养基为基本培养基,以其大量元素为基础,分别用MS培养基中的大量元素KNO3、NH4NO3、MgSO4.7H2O、K2HPO4替换6,7-V培养基的相应大量元素组分,取培养21 d的毛状根测定其鲜质量,利用HPLC法测定培养基和毛状根中的二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA含量,分析各种培养基对丹参毛状根生长及丹参酮类成分积累的影响。【结果】MS培养基的大量元素可显著促进丹参酮类成分的积累,但不利于丹参毛状根的生长,微量元素和有机元素对毛状根的生长和丹参酮类成分的积累无显著影响。以MS培养基的大量元素K2HPO4替换6,7-V培养基的大量元素NaH2PO4.H2O和Na2HPO4时,培养基中丹参酮ⅡA含量最低;以MS培养基的大量元素MgSO4.7H2O替换6,7-V培养基的大量元素MgSO4.7H2O时,丹参毛状根生长速度最快,且培养基中的丹参酮ⅡA含量高于其他相应处理;以MS培养基的大量元素NH4NO3替换6,7-V培养基的大量元素(NH4)2SO4时,培养基中的二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅰ含量均为最低,同时毛状根中丹参酮ⅡA的含量低于其他相应处理。【结论】丹参毛状根培养基中的大量元素显著影响毛状根的生长和有效成分的积累;减少MS培养基的大量元素MgSO4.7H2O的含量,可以促进毛状根的生长和丹参酮ⅡA的释放;而大量元素中含量过多的NH4NO3不利于丹参毛状根的生长,同时也不利于丹参酮类成分的积累和释放。

天南星科9种易混淆药材的鉴别特征概述

天南星科菖蒲属、半夏属等包含的一些常用药材名称相近,别名众多,性状相似,不同地区因用药习惯不同而常易混淆。从基原植物、药材性状、显微特征、理化特征及分子生物学鉴定等方面阐述了天南星科易混药材石菖蒲、水菖蒲、千年健、白附子、犁头尖、虎掌南星、天南星、半夏及滴水珠的鉴别特征,为天南星科常见药材的规范使用提供了参考。