儿童医疗辅导应用于胃恶性淋巴瘤患儿1例护理

胃恶性淋巴瘤是一种多发于青少年及儿童的恶性肿瘤,病程长、症状隐匿、诊断困难,患儿治疗依从性差是影响其临床治疗效果的最主要因素[1-2]。儿童医疗辅导(child life)是通过游戏、感觉表达、心理准备、疼痛管理、家庭支持、健康教育等服务方法为患儿及其家庭提供专业护理的一种服务方式,最初源于美国,后逐步盛行于国际儿科护理中,目前是欧美发达国家优质儿科医疗护理的重要组成部分[3],近年来越来越受到我国护理行业的关注。大量研究及临床实践数据显示,在医疗护理过程中融入儿童医疗辅导,可明显减轻患儿焦虑和恐惧,稳定其就医情绪,提高患儿治疗依从性[4-7]。自2018年7月起,我院引进儿童医疗辅导项目,并将其应用于临床护理实践,取得了较为满意的效果,特别是在一些恶性疾病及疑难杂症患儿中效果更为显著,现将我院儿童医疗辅导项目在1例胃恶性淋巴瘤患儿中的应用经验报道如下。

安全护理在儿科急诊重症观察室鼻饲患儿中的应用

目的:探讨安全护理在儿科急诊重症观察室鼻饲患儿中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2019年12月31日儿科急诊重症观察室收治的76例患儿纳为研究对象,根据门诊号奇偶数分为观察组和对照组各38例;对照组采用常规护理模式,观察组采用安全护理模式;比较两组并发症发生情况,包括鼻饲管相关并发症、胃肠功能相关并发症和感染相关并发症。结果:观察组鼻饲管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05),鼻饲管对患儿胃肠功能不良影响小于对照组(P<0.05),感染相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将安全护理运用到急诊重症观察室鼻饲患儿的护理中,有效保证患儿安全,降低了导管移位、脱落、胃肠功能紊乱、感染等并发症的发生率。

儿童医疗辅导照护缓解患儿腰椎穿刺疼痛和父母焦虑研究

目的探索儿童医疗辅导照护在门急诊腰椎穿刺患儿中的应用效果。方法将门急诊腰椎穿刺的150例患儿作为干预组,实施儿童医疗辅导照护,包括术前全方位沟通、治疗性游戏等措施;159例作为对照组,实施常规护理。比较两组腰椎穿刺一次成功率、穿刺时长,穿刺时患儿疼痛程度及家属焦虑水平。结果两组腰椎穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组穿刺时长显著短于对照组,患儿疼痛程度及家属焦虑水平显著低于对照组(均P<0.01)。结论儿童医疗辅导照护能缩短患儿腰椎穿刺时间,缓解患儿疼痛程度,并降低家属焦虑水平。

儿童医疗游戏辅导在学龄期重症肺炎患儿中的应用研究

目的探讨儿童医疗游戏辅导在学龄期重症肺炎患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年9月在复旦大学附属儿科医院急诊留观室住院的学龄期重症肺炎患儿80例为研究对象,根据患儿入院时间先后顺序将其分为对照组(n=37)和观察组(n=43)。对照组给予重症肺炎常规护理,观察组在此基础上采取儿童医疗游戏辅导干预。比较两组患儿住院期间心理情绪状况、治疗依从性及主要症状和体征消失时间。结果入院第3天,两组患儿焦虑、抑郁情绪较入院时减轻,观察组优于对照组(P均<0.05)。观察组患儿治疗依从性、主要症状和体征消失时间优于对照组(P均<0.05)。结论儿童医疗游戏辅导有利于减轻学龄期重症肺炎患儿住院期间的负性心理情绪,提高其治疗依从性,进而改善临床治疗效果,促进患儿康复。

结合病因的心理护理干预在青春期女性癔症患者中的应用

目的:探讨结合病因的心理护理干预在青春期女性癔症患者中的应用效果。方法:将2017年8月1日~2019年11月30日急诊收治留观的80例青春期女性癔症患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予结合病因的心理护理干预,两组均进行3 d的留院观察治疗;比较两组治疗前后抑郁、焦虑程度[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]及护理满意度,分析患者发病原因。结果:治疗后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。遗传和精神因素是发病的主要因素。结论:针对发作原因对青春期女性癔症患者进行心理护理干预可以改善患者的焦虑、忧郁情绪,提高护理满意度,促进患者康复。

消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用

目的:探讨消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月1日~2019年10月31日收治的100例腺病毒肺炎患儿临床资料,按照护理方法不同分为实验组和对照组各50例,对照组采取消毒隔离护理措施及常规治疗,实验组采取消毒隔离护理联合雾化吸痰治疗;比较两组临床疗效、干预前后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气50%流量(MEF50%)]和实验组家属心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对护理满意度进行评分。结果:实验组治疗有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05);干预后,实验组FVC、FEV1、MEF50%均优于对照组(P<0.05);干预后,实验组家属SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05)。结论:消毒隔离护理联合雾化吸痰有效地提高了临床治疗效果,有助于改善肺功能和家属的心理状态,提高护理满意度,值得在临床实践中推广。

PDCA循环下的护理管理模式对ICU患儿手腕带佩戴合格率的影响

目的:探讨PDCA循环下的护理管理模式对ICU患儿手腕带佩戴合格率的影响。方法:将2019年1月1日~6月30日收治的ICU患者450例作为对照组,给予常规护理;将2019年7月1日~12月31日收治的ICU患者450例作为观察组,给予PDCA循环下的护理管理模式。比较两组手腕带佩戴合格率、护理满意度。结果:手腕带佩戴不合格的原因主要有家属因素、设备因素、患儿因素及护理人员因素,观察组手腕带佩戴合格率、家属护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:PDCA循环下的护理管理模式可改进ICU患儿的手腕带佩戴情况,减少手腕带佩戴不合格的发生,提高家属护理满意度。

家属版复苏陪伴利弊评估量表的汉化及信效度研究

目的对家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)进行汉化,并检测其信效度。方法翻译并修订FPDRBRS,采用中文版FPDR-BRS对2016年5月24日至2016年11月2日253名儿童急诊Ⅰ、Ⅱ级及急诊重症留观病危患儿的家属进行调查,分析评价其信度和效度。结果对中文版FPDR-BRS在临界组比较、条目与总分相关、同质性检验3个方面进行量表的项目分析,结果显示量表条目具有良好的适切及可靠程度。量表的内容效度指数为1.0。分别对利益和风险子量表进行探索性因子分析,利益项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.876(P<0.01),主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的53.0%,各条目的因子载荷为0.588~0.795,可很好地解释原量表的13个条目,分别命名为充分理解与积极应对,Cronbach'sα系数为0.873;风险项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.883(P<0.01),主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的64.5%,各条目的因子载荷为0.726~0.892,可很好地解释原量表的10个条目,分别命名为个人风险与人员风险,Cronbach'sα系数为0.890。结论中文版FPDR-BRS具有良好的信度和效度,可以应用于评估家属对复苏陪伴的态度及意向。

吟诵教学在初中古文教学中运用的方法研究

吟诵是中国传统的读书方法。将吟诵教学运用到初中古文课堂中,能使学生更容易陶醉在古文学习的美妙境界中,其身心也能获得有效的陶冶。主要对＂吟诵教学在初中古文教学中运用的方法＂这一主题内容进行研究。