甲状腺癌经彩色多普勒超声与核磁共振诊断的效果对比

目的对甲状腺癌经彩色多普勒超声与核磁共振诊断的效果进行对比分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法：选择甲状腺癌患者38例，对其分别采取彩色多普勒超声、核磁共振以及两种方法联合检查，并对检查结果进行对比分析。结果：对比发现，彩色多普勒超声、核磁共振检查，对甲状腺癌的诊断敏感性、特异性比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两种方法联合应用的诊断敏感性、特异性均较两种方法单独使用时发生显著升高（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺癌病灶微钙化的检出率较MRI高，而MRI检查能够更好的对外周受侵情况、颈部淋巴结转移情况进行显示，两种检查方法联合应用，可提高甲状腺癌的诊断率，值得关注并推广。

3T高分辨率磁共振在肛瘘诊断中的应用

探讨3.0T磁共振成像对于肛瘘的术前诊断及手术方法选择的临床指导意义。方法:回顾性分析经手术证实的33 例肛瘘患者的临床资料及MRI 影像,并与手术结果对照分析,总结肛瘘的MRI 表现特点及应用价值。结果:33 例肛瘘手术显示内口36 个,主瘘管35 条、瘘管分支5 条,外口35 个,脓肿4 个。与手术结果对照,MRI 显示肛瘘内口的准确率为92.3%(36/39 个),显示瘘管分支的准确率为75%(6/8 条),显示主瘘管、外口及脓肿的准确率均为100%。按照Parks 分型,MRI 分型符合率为93.4%(31/33 例)。结论:MRI 可清晰显示肛瘘的内口和走行路线,脓肿的位置、形态以及有无支管,可对病灶进行分型,为临床手术治疗提供极佳的解剖和病理信息。

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。

多排螺旋CT在汶川大地震损伤诊断中的应用

目的根据CT异常表现探讨汶川大地震所致人体损伤情况及多排螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析汶川大地震后最初几天320名伤员的多排CT表现,并按损伤部位分别统计。结果271例有明显的损伤表现,包括354个部位,分别是颅脑损伤143例,脊柱骨折97例,骨盆骨折40例,胸部损伤40例,腹部损伤20例,肢体骨折14例,其中76例有多部位损伤。结论地震损伤涉及全身多部位、多个器官;多排螺旋CT检查速度快,对损伤的综合诊断价值高,有助于地震伤员的筛查和分类治疗。

CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期中的诊断及临床价值

目的探讨CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治并经手术病理证实的81例肝脓肿患者的一般临床资料及影像学资料,观察比较肝脓肿CT动态增强扫描和MRI扫描的影像表现特征,对其病变分期、病因、范围、形态以及强化方式进行总结分析。结果本组81例患者中单发67例、多发14例;肝脏脓肿位于肝肝右叶49例、肝左叶25例、同时侵犯左右肝脏7例;病灶的直径在1cm^13cm之间;CT动脉期表现为脓肿壁强化程度高于正常肝实质,炎性反应带无强化;门静脉期脓肿壁强化程度降低,其密度略高于正常肝实质密度,炎性反应带强化,呈等密度改变;延迟期脓肿壁仍有强化,其密度稍高于正常肝实质密度,炎性反应带呈低密度,3期扫描中脓腔中心液化坏死区均未见明显强化;MRI平扫病灶主要表现为T1呈均匀或不均匀的低信号,T2表现极高信号,增强扫描后,脓肿壁呈环形或蜂窝状强化,分房的脓肿间隔也出现强化,液化区无明显强化。结论联合应用螺旋CT动态增强扫描和MRI扫描,在对肝脓肿病理分期临床诊断中达到优势互补的目的,能够提高诊断准确率,降低误诊率,值得临床诊断中进一步推广与应用。

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗不可切除肝细胞癌的疗效分析

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法:收集2016年5月至2019年3月于我院放射科接受TACE联合RFA治疗的52例HCC患者(71个病灶)作为观察组,以同期行TACE治疗的49例HCC患者(69个病灶)为对照组。分析两组患者手术并发症、肿瘤局部控制率及中短期生存率,并对患者生存时间进行单因素分析。结果:所有患者TACE、RFA手术均顺利完成,成功率为100.0%。大多数患者手术耐受性良好,仅出现恶心、呕吐、疼痛、发热等轻微并发症,经对症处理后均得以缓解。治疗后1个月,观察组患者肿瘤局部控制率为64.8%(46/71),与对照组比较,观察组患者病灶直径<50 mm组CR率显著高于直径≥50 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~37个月,平均(15.1±8.0)个月,观察组患者半年、1年、2年、3年累积生存率分别为96.2%、83.6%、48.1%、32.7%,显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者不同性别、年龄、病灶数量、病灶部位、Child-Pugh分级、既往治疗史分组间生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TACE联合RFA治疗不可切除HCC安全、有效,值得临床推广应用;直径较小的病灶提示联合治疗后有较好的近期疗效。

磁共振弥散张量成像联合血浆神经递质对缺血性卒中急性期抑郁评估的研究

目的 探讨缺血性卒中患者急性期脑白质纤维结构改变,联合血浆神经递质,对早期识别卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的价值。方法对连续入组的47例急性缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression Rating Scale,HDRS)17项评分分为卒中后抑郁组(PSD组)和卒中后非抑郁组(NPSD组),对患者进行美国国立卫生研究院卒中评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,收集脑内解剖结构各项异性分数(fractional anisotropy,FA),采用高效液相色谱-荧光检测法检测两组患者血浆谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(γ-GABA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果单因素分析结果显示:PSD组右额下回、胼胝体膝部及压部FA值较非PSD组有明显下降,差异有统计学意义( P <0.05)。PSD组HDRS评分与右额下回、胼胝体膝部、胼胝体压部FA值以及血浆Glu及5-HT水平呈显著负相关。多因素logistic回归分析结果显示:卒中后急性期PSD发生与右额下回、胼胝体膝部及压部FA值独立相关。结论缺血性卒中急性期右额下回、胼胝体膝部及压部FA值下降可能是PSD的独立危险因素,联合血浆Glu及5-HT检测可能有助于PSD的早期识别。

MRI对颅内血管周细胞瘤的诊断价值

目的提高对颅内血管周细胞瘤MRI表现的认识。方法回顾性分析经病理证实的8例颅内血管周细胞瘤的MRI表现。结果8例肿瘤均位于颅内脑外,MRI主要表现为等长T1、等长T2混杂信号影,多为明显不均匀强化;外形多呈分叶状;半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连;肿瘤内常可见血管流空信号。结论颅内血管周细胞瘤的MRI表现有一定特征性,根据MRI表现有助于正确诊断。

西门子force开源CT与宝石能谱CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用分析

目的:本次实验课题主要探讨冠心病采用宝石能谱CT冠状动脉成像与开源CT诊断的临床价值。方法:选择2018年2月1日—2018年11月30日本院冠心病患者400例,其中200例患者采用开源CT进行检查,200例患者采用宝石能谱CT冠状动脉成像进行检查,对比两种检查方法的诊断效果。结果:开源CT诊断冠心病的敏感性为98.50%,特异度为97.00%以及诊断符合率为100.00%,宝石能谱CT冠状动脉成像分别为94.00%、89.50%、84.00%,两种检查方法的敏感性、特异度相比具有差异(P <0.05),诊断符合率对比形成统计学意义(P <0.05)。结论:开源CT应用于冠心病的诊断中具有较高的特异度和敏感性,且此种检查方法方便、安全,诊断价值较高,值得推广。

脑静脉窦血栓形成10例临床特点及预后分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的临床特点和治疗及预后。方法:连续性纳入2010年12月～2012年6月我院10例确诊静脉窦血栓形成患者,对其临床资料进行回顾性研究。结果:静脉窦血栓形成症状分布:头痛占30%,视力下降占34%,抽搐占31%,瘫痪占5%等;发病年龄集中在31岁～43(平均年龄为37.36)岁;使用低分子肝素抗凝、脱水等治疗后患者症状好转快。结论:影像学方法诊断,肝素抗凝治疗为CVST的有效诊治手段。

磁共振成像联合静脉血管成像对脑静脉窦血栓的诊断价值

目的:探讨磁共振成像联合静脉血管成像对脑静脉窦血栓的诊断价值。方法:选取2004年1月至2012年7月连续性纳入我院神经内科的20例疑诊静脉窦血栓患者为研究对象。所有患者均行MR平扫,其中6例患者行DSA检查,3例患者行MRV检查,11例患者行增强扫描检查。结果:5例横窦及上矢状窦受累,8例单纯乙状窦受累,4例乙状窦、上矢状窦和横窦受累,3例单纯横窦受累。11例患者行增强扫描,结果表现为脑静脉非正常强化,但静脉窦内部血栓未强化,且呈空三角或不规则的充盈缺损。5例行MRV检查及6例DSA检查均呈现出受累静脉窦不显影、狭窄、不规则、临近脑静脉扩张或侧支血管形成等。结论:磁共振成像联合静脉血管成像对脑静脉窦血栓的诊断确定,值得临床推广。

多层螺旋CT在汶川大地震脊柱损伤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在汶川5.12大地震脊柱损伤诊断中的应用价值。方法对121例地震中脊柱损伤患者行多层螺旋CT容积扫描,在工作站上对图像进行重建处理,观察重建图像对脊柱骨折的显示。结果121例患者共273处骨折,其中颈椎21处、胸椎54处、腰椎176处、骶椎22处,其中附件骨折178处(约占65%),以横突骨折最常见。脊柱骨折以矢状位显示最常用,可清晰、直观显示椎体压缩、骨片移位及椎管变形情况,三维图像可立体显示骨折分离、错位。结论MSCT扫描速度快,图像清晰,能直观、逼真地显示脊柱损伤情况,为临床诊断及治疗提供更加充分的资料,是大型灾害事故中脊柱损伤诊断的最佳手段。

技术经济分析对施工方案选择的意义

施工方案的选择对企业的经济效益起着重大的影响,尝试通过4个案例的引用,详细阐述和说明技术经济分析对施工方案选择的意义。

16层螺旋CTA后处理技术在颅内动脉瘤中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CTA(CT angiography,CTA)后处理技术对颅内动脉瘤的诊断及临床中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经手术及DSA证实的颅内动脉瘤患者38例,所有病例采用16层螺旋CTA检查,运用容积重建(volume rendering,VR)和最大密度投影(maximum intensity projection,MlP)两种后处理技术评价动脉瘤的大小、形态、位置及周围结构的关系。结果:本组38例患者,CTA俭出42个动脉瘤,其中2例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤。后交通动脉瘤20例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤6例,颈内动脉颅内段动脉瘤5例,推动脉瘤1例。其中囊状动脉瘤28个,梭形动脉瘤8个,不规则状动脉瘤6个,直径约2～23mm,平均直径约为5.8mm。结论:16层螺旋CTA后处理技术能及时准确诊断颅内动脉瘤,能够为临床治疗方法:的选择及随访复查提供重要信息。

地震损伤中多排螺旋CT的筛查价值

目的:探讨多排螺旋CT对汶川地震损伤的筛查价值。方法:回顾性分析汶川大地震后541名伤员的多排螺旋CT检查方法及CT表现,并按损伤部位分别统计。结果:460人有明显的损伤表现,包括564个部位,分别是颅脑损伤233例,脊柱骨折157例,骨盆骨折62例,胸部损伤60例,腹部损伤32例,肢体骨折20例,其中104例有多部位损伤。结论:地震损伤涉及全身多部位及多个器官。多排螺旋CT检查速度快、诊断准确、有利于伤员及时分类治疗。

基于LGDF模型的粥样硬化斑块HRMR图像分割

颅内动脉粥样硬化斑块可视化对颅内动脉粥样硬化疾病(ICAD)的辅助诊断与治疗具有重要意义。颅内动脉血管及斑块的分割结果将直接影响三维可视化效果。由于高分辨率核磁共振(HRMR)图像灰度分布不均匀、动脉血管结构复杂、目标边界模糊等原因,导致颅内病变动脉血管及斑块的定位与分割困难。局部高斯分布拟合(LGDF)模型可以准确分割灰度分布不均匀图像,但是对初始轮廓较敏感。针对上述问题,提出基于数学形态学修正阈值分割结果的方法,以实现初始轮廓的自动提取。利用阈值法,实现斑块的定位与预分割;通过数学形态学,进行细分割;将斑块的分割结果作为LGDF模型的初始轮廓,实现动脉血管的自动分割。对23组试验数据进行处理,斑块与动脉血管的平均分割精度分别达到93. 95%和96. 62%。试验结果表明:该方法能够准确定位和分割斑块,较好地避免了毗邻动脉血管的干扰,成功地分割出病变的颅内动脉血管。该方法在分割精度和效率上都优于单一的LGDF模型,具有较好的实用性。后期的三维可视化不仅可以用于脑血管狭窄患者的临床诊断与评估,还能进一步引导颅内斑块介入手术。

基于显著性定位和动态自适应区域生长的HRMR图像斑块分割

为了解决HRMR图像斑块边界模糊及灰度不均匀造成的分割难问题,提出了一种结合显著性定位与改进动态自适应区域生长的斑块分割方法。使用非局部均值滤波算法、平滑梯度实现图像去噪与斑块模糊边缘增强;通过显著性检测获得显著图像,采用形态学开重构得到斑块定位图像;利用改进的动态自适应区域生长算法,实现颅内斑块的准确分割。本实验对象为34组脑血管狭窄患者的HRMR图像,通过与专家手动分割结果对比,斑块的平均分割准确度达到90.16%。研究结果表明,本方法不仅能够提高斑块的分割精度,完整地保留颅内斑块的弱边缘信息,同时还可以避免不同医生手动分割造成的主观差异性,或可用于辅助脑血管狭窄患者的临床诊断与治疗。

南平电机厂把灾后恢复工作当成提高素质的机遇

福建九州南平电机厂是全国八大水力发电设备生产厂家之一。1998年6月22日,一场百年不遇的特大洪水使该厂受到巨大损失。防洪堤决口,房屋倒塌,设备淹没,供电、通信中断。全厂低压配电室、变压器、设备动力柜、厂房内供电母线、下管线从隔离开关到机床电源进线全部浸泡在水中。高、低压电杆被冲倒13根,高、低压供电线路被拉断10几处,供电线路全部短路。全厂近600台设备被30公分的淤泥淹埋,有的设备被洪水冲出10几米,设备的电器元件、精度遭受严重破坏。

莫迪司在肝脏占位病变诊断中的应用价值

目的:利用肝特异性造影剂莫迪司(钆贝葡胺,GD-BOPTA)动态增强扫描及延迟肝胆期的特异性表现,探讨莫迪司在肝脏占位病变诊断中的应用价值。方法:选取超声或CT发现肝脏占位(不能明确诊断)的患者60例,再行磁共振平扫+莫迪司动态增强+肝胆期(90~120min)扫描,对图像进行分析并追踪所有病例的手术病理结果,以评估莫迪司增强肝脏占位病变诊断的意义。结果:肝特异性造影剂莫迪司增强检出原发性肝细胞癌26例,肝细胞腺瘤12例,肝局灶性结节增生16例,胆管细胞癌6例,与手术病理结果对照,准确率高达96.7%。结论:莫迪司可提高肝癌(HCC)诊断的准确度,能有效鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)与腺瘤,对肝脏占位病变的诊断有重要价值。

高场强MRI对肩袖损伤的诊断价值

目的探讨高场强MRI对肩袖损伤的诊断价值。资料与方法回顾性分析接受肩关节镜治疗的130例肩袖损伤患者的临床资料,将1.5T MRI与3.0T MRI的诊断率与手术结果进行对比,分析不同场强MRI对肩袖损伤的诊断敏感度、特异度及诊断符合率。结果1.5T MRI与3.0T MRI诊断肌腱全层撕裂的符合率均达90%以上,两者对冈下肌腱部分撕裂的诊断符合率(70.00%比89.00%,χ^(2)=5.023,P<0.05)、肩胛下肌腱部分撕裂的特异度(55.00%比88.57%,χ^(2)=9.357,P<0.05)及诊断符合率(60.00%比85.00%,χ^(2)=8.765,P<0.05)差异均有统计学意义,其余部分两者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高场强MRI可为肩袖损伤提供可靠的诊断及治疗依据,3.0T MRI在显示部分撕裂方面优于1.5T MRI。