培元通络方联合贝那普利治疗糖尿病肾脏疾病疗效及对血清炎性因子、Cys C的影响

目的探究培元通络方联合贝那普利治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的疗效及对血清炎性因子、胱抑素C(Cys C)的影响。方法将上海市宝山区中西医结合医院内分泌科2017年1月—2018年1月收治的136例DKD患者随机分为对照组和观察组,每组68例。入院后对2组患者进行健康教育,指导其低盐低蛋白饮食,限制蛋白摄入量,给予控制血糖、血压及血脂等对症处理。在此基础上对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组治疗基础上加用培元通络方,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白排泄率(24hUAER)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、超氧化物歧化酶(SOD)、Cys C的差异,评价2组临床疗效。结果治疗后,2组患者SOD水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP、24hUAER、SCr和Cys C均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前后2组eGFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的总有效率为83.8%(57/68),对照组的总有效率为51.5%(35/68),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对DKD患者,采用培元通络方联合贝那普利的中西医结合疗法治疗疗效显著,能够明显减轻炎症反应及氧化应激反应,改善肾功能。

血清S100A8/A9和sRAGE水平与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性

目的探究血清S100A8/A9、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取上海市宝山区中西医结合医院2020年4月-2021年12月收治的147例T2DM患者,其中72例T2DM合并MAFLD患者(MAFLD组),75例T2DM不合并MAFLD患者(T2DM组);同时间段本院门诊75名健康体检者为对照组(NC组)。比较各组血清S100A8/A9、sRAGE水平及基线资料,Pearson法分析两指标间相关性;多因素logistic回归分析T2DM患者发生MAFLD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8/A9、s RAGE诊断T2DM患者合并MAFLD的效能。结果NC组、T2DM组、MAFLD组血清S100A8/A9水平依次升高,sRAGE水平依次降低,差异有统计学意义(F=122.278、160.065,P均<0.05)。血清S100A8/A9与sRAGE成负相关性(r=-0.573,P<0.05)。S100A8/A9与血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)存在负相关,与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、三酰甘油(TG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)存在正相关(r=-0.361、-0.329、0.482、0.373、0.428、0.396、0.450、0.472,P均<0.05);sRAGE与Scr、HbA1c存在正相关,与FPG、ALT、FIN、HOMA-IR存在负相关性(r=0.394、0.347、-0.472、-0.393、-0.428、-0.476,P均<0.05)。多因素分析显示,HOMA-IR、ALT、TG、腰围、S100A8/A9是T2DM患者发生MAFLD的危险因素,而sRAGE是发生MAFLD的保护因素(P<0.05)。血清S100A8/A9、sRAGE以及二者联合诊断MAFLD的曲线下面积分别为0.813、0.834、0.910。结论T2DM合并MAFLD患者血清S100A8/A9水平升高,sRAGE水平降低,二者成负相关,有望成为诊断T2DM合并MAFLD的潜在生物标志物。