静脉注射地塞米松用于超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床价值

目的探究静脉注射地塞米松用于超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞对患者血流动力学的影响与安全性。方法选取安陆市普爱医院2018年7月至2020年8月收治的80例行上肢骨折手术患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各40例。对照组患者采用超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者在对照组的基础上给予地塞米松静脉注射麻醉。比较两组患者麻醉效果、麻醉情况,阻滞前(T_(0))、阻滞后10 min(T_(1))及阻滞后20 mim(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,麻醉期间不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉总优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者感觉、运动阻滞起效时间均显著短于对照组,感觉、运动阻滞恢复时间均显著长于对照组(均P<0.05);与T_0时比,T_(1)~T_(2)时两组患者HR、MAP水平均逐渐升高,但各时间点两组患者HR、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射地塞米松用于超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞效果显著,可提高麻醉效果,稳定患者血流动力学指标,且安全性高。

舒芬太尼复合丙泊酚在宫颈癌手术患者中的麻醉效果分析

目的:探究舒芬太尼复合丙泊酚在宫颈癌手术患者中的麻醉效果。方法:选取2019年2月—2021年1月经安陆市普爱医院诊断为宫颈癌并接受手术治疗的98例患者。随机分两组,对照组(n=49)以芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,实验组(n=49)以舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。统计两组手术相关指标以及术后不同时间点的疼痛情况,比较患者术前与术后7 d的免疫功能。结果:实验组患者的术后睁眼以及拔管用时均低于对照组,且实验组追加麻醉药物的概率低于对照组(4.08%vs 22.45%),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术耗时差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、1 d、2 d,实验组的疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的免疫细胞恢复情况比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗的宫颈癌患者,以舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,不仅有利于术后镇痛效果的提高,还利于患者术后免疫功能的快速恢复,值得临床应用。

追加不同剂量舒芬太尼对老年胸科手术患者苏醒的影响

目的观察追加不同剂量的舒芬太尼对老年胸科手术患者苏醒时间、拔管时间、术后躁动的影响。方法选择全麻下行胸科手术的老年患者80例,ASAⅠ-Ⅲ级。随机分为4组（n=20）：A组为对照组,B、C、D组分别于手术结束关胸前静脉注射0.1、0.15、0.2μg/kg舒芬太尼,观察并记录各组的苏醒时间、拔管时间、术后躁动、呼吸抑制及不良反应的情况。结果 D组的苏醒时间和拔管时间较A、B、C组有明显增加,而A、B组术后躁动的发生率明显高于C、D组,呼吸抑制4组比较无明显差异。结论 3种不同剂量的舒芬太尼均能不同程度地影响手术患者的苏醒,而以0.15μg/kg剂量的舒芬太尼效果最好,对苏醒和拔管时间没有影响,且并发症少。