杜仲皮中木脂素类化学成分及其对高糖诱导的肾小球系膜细胞保护作用研究

研究杜仲皮中的木脂素类化学成分,并评价其对高糖诱导的人肾小球系膜细胞的保护作用。将杜仲树皮粉碎后,纯化水提取,采用HPD-100大孔吸附树脂、硅胶、Sephadex LH-20、半制备高效液相色谱等方法进行分离,根据理化性质和波谱学方法鉴定化合物结构,从杜仲皮水提物中分离鉴定了6个木脂素类化合物,包括caruilignan D(1)、(-)-表松脂素(2)、(+)-松脂素4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、(-)-松脂素4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、(+)-中脂素4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)和(+)-中脂素4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6),化合物1为首次从杜仲中分离得到。在高糖诱导异常增殖的肾小球系膜细胞模型中,采用MTT法检测木脂素类化合物干预后的细胞活力。化合物5能剂量依赖性地抑制细胞增殖,对高糖诱导的肾小球系膜细胞具有保护活性。

高效液相色谱法测定血浆万古霉素药物浓度及其药物代谢动力学/药物效应动力学临床应用

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定万古霉素血药浓度,并结合药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)参数调整老年患者给药方案。方法 将含有万古霉素的血浆样品经100μL的10%高氯酸—甲醇—乙腈(2:1:1)混合蛋白处理剂沉淀后,涡旋离心取上清液150μL于内衬管,以乙腈—水(含25 mmol/L磷酸二氢钾,pH=3.2,V/V=8:92)为流动相,流速为0.8 mL/min,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18 (250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为40℃,检测波长为220 nm进行分析。考察方法的专属性、线性、精密度与回收率。同时根据患者多剂量静脉滴注万古霉素达稳态后血药浓度,采用一室模型计算患者输注段和消除段相关PK参数,建立万古霉素AUC_(0~24h)/MIC计算模型,结合患者输注段、消除段血药浓度评价老年患者中AUC_(0~24h)/MIC达标情况。结果 本研究建立的HPLC专属性强,不易受其他药物干扰,几乎无残留。万古霉素血药浓度在1.18~75.80μg/mL范围内线性关系良好,R2=0.999 4;日内、日间精密度(RSD)值均<15%。万古霉素在室温、4℃、-20℃条件下稳定性好,RSD值均<15%。本研究建立了便捷的万古霉素AUC_(0~24h)/MIC计算模型,并将该模型应用于多例老年患者调整用药方案,调整后患者临床指标均好转。结论本研究建立测定万古霉素血药浓度的HPLC符合生物样品测定要求,可用于临床万古霉素血药浓度测定。同时,结合万古霉素AUC_(0~24h)/MIC结果可制定调整患者给药方案。

预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为临床医护人员提供围手术期开展规范化预防及护理管理的理论支持。方法 通过计算机检索美国国立指南文库(NGC)、英格兰校际指南网站、CINAHL、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute (JBI)循证卫生保健中心、Pubmed、复旦大学循证护理中心、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等数据库中关于脊柱骨折手术患者围手术期谵妄预防的全部证据,包括系统评价、最佳实践、临床指南、专家共识、调查研究等。结果 共纳入9篇文献,其中4篇系统评价、3篇最佳实践、1篇临床指南、1篇调查研究,汇总总结出易导致脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,主要包括:谵妄筛查评估、患者因素管理、术前准备、治疗设施管理、意外创伤事件防护、医护人员工作培训6个方面。结论 本研究总结了预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为医护人员完善围手术期谵妄防护措施提供循证依据。

预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据总结

检索、评价和总结预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为临床医护人员提供围术期开展规范化预防及护理管理的理论支持。方法 计算机检索美国国立指南文库(NGC)、WHO、英格兰校际指南网站、CINAHL、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute (JBI) 循证卫生保健中心、Pubmed、复旦大学循证护理中心、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等全部有关脊柱骨折手术患者围手术期谵妄预防的证据,包括系统评价、最佳实践、临床指南、专家共识、调查研究等。结果 共纳入9篇文献, 其中4篇系统评价、3篇最佳实践、1篇临床指南、1篇调查研究,汇总总结出易导致脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据的6个方面,主要包括:谵妄筛查评估、患者因素管理、术前准备、治疗设施管理、意外创伤事件防护、医护工作培训。结论 本研究总结预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为医护人员完善围手术期谵妄防护提供循证依据。

香青内生真菌Metapochonia bulbillosa XQ-4的次级代谢产物研究

目的研究香青(Anaphalis sinica Hance)泛普可尼亚菌属内生真菌Metapochonia bulbillosa XQ-4的化学成分。方法采用大孔树脂、硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱等分离方法,从香青内生真菌Metapochonia bulbillosa XQ-4的代谢产物活性部位分离单体化合物,利用理化性质和波谱技术鉴定化合物结构。初步评价化合物对两株人源性肝癌细胞系(SMMC7721和HepG2)的细胞毒活性,以及对4种常见致病菌[金黄色葡萄球菌(S.aureus)、粪肠球菌(E.faecalis)、大肠埃希菌(E.coli)以及铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)]的抑菌活性。结果从内生真菌Metapochonia bulbillosa XQ-4固体发酵物乙酸乙酯部位分离得到8个化合物,分别鉴定为sescandelin B(1)、diorcinol(2)、cordyol E(3)、5-羟基-2,3-二甲基-7-甲氧基色原酮(4)、(-)-terpestacin(5)、对-羟基苯甲醛(6)、2,10,12-十三碳三烯-6,7-二元醇(7)、十八碳二烯酸单甘油酯(8)。活性实验结果显示化合物1、3、4、6、7和8对S.aureus和P.aeruginosa均具有抑制活性(对P.aeruginosa的MIC值均为64μg·mL^(-1),对S.aureus的MIC值分别为16、16、4、16、32、4μg·mL^(-1))。化合物8对SMMC-7721、HepG2细胞具有细胞毒活性[IC值分别为(58.01±1.62)和(53.30±2.97)μmol·L^(-1)]。结论化合物1~8均为首次从香青内生真菌Metapochonia bulbillosa XQ-4中分离得到。