喹硫平治疗奥氮平疗效不佳的谵妄患者临床疗效观察

目的观察喹硫平对伴发急性谵妄经奥氮平治疗无效患者的临床疗效。方法将37例确诊为急性谵妄、经奥氮平治疗无效的住院患者简单随机化分为研究组19例和对照组18例;研究组换用喹硫平,对照组继续使用奥氮平治疗,7d后比较两组的脱落率和不良反应发生率,并分析研究组患者在入组当天、第3天、第7天的简明精神病量表(BPRS)、谵妄评定量表(CAM-CR)、临床总体印象量表(CGI)和药物不良反应量表(TESS)的评分。结果研究组在为期1周的观察期间只有2例需合用或换用其他抗精神病药,脱落率10.5%;而对照组有11例脱落,脱落率达61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗7d后显效率为73.7%;BPRS、CAM-CR和CGI量表评分均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对奥氮平治疗无效的谵妄患者换用喹硫平治疗后仍有效,起效快且不良反应小,可以作为一线药物用于谵妄的治疗。

怎样上好高中生物课

高中学习紧张而繁琐．让学生轻松有效学习是非常重要的，而课堂教学是高中生物教学的主要形式，直接影响着高中生物教学的质量。因此．在素质教育不断推进的背景下，为推动高中生物教育的发展．实现教学工作的飞跃式发展，提高课堂教学的质量势在必行。而要提高课堂教学质量，那就必须要落实到课堂教学的有效性上．高效率的课堂教学．是高质量的课堂教学的前提和保证。本文将从几个方面讨论提高高中生物课堂教学有效性的方式方法，以期为广大高中生物教师提供有益的借鉴和帮助。

文拉法辛缓释胶囊与西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁患者的对照研究

目的比较文拉法辛缓释胶囊与西肽普兰片治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛缓释胶囊（n=30）和西酞普兰片组（n=30）,治疗8周,采用汉密顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression,HAMD）和不良反应量表（treatment emergent system scale,TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗4~8周后两组患者HAMD评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,文拉法辛组在2周末时HAMD评分较西肽普兰组有显著差异（P〈0.05）。不良反应发生率及严重程度两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论两组总体疗效和不良反应均相近,文拉法辛起效较西酞普兰快。

初发精神分裂症与慢性精神分裂症患者家属心理状况调查

目的探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况特点。方法 2013年1—3月随机抽取住院的初发精神分裂症患者的16岁以上亲密家属35人为对照组,同时随机抽取慢性精神分裂症患者家属35人为实验组。采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对精神分裂症患者家属进行心理健康状况测试,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对患者家属测评。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 SCL-90因子得分实验组抑郁和焦虑得分[(1.73±0.41)、(1.50±0.41)分]与对照组[(1.89±0.45)、(1.68±0.33)分]比较差异均有统计学意义(t=3.782、3.265,均P<0.05)。实验组SAS、SDS评分[(35.00±12.38)、(34.00±11.69)分]与对照组[(53.89±9.65)、(47.76±10.12)分]比较差异均有统计学意义(t=17.86、15.67,均P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者家属心理状况比初发精神分裂症患者家属更差,在临床上应采取措施减轻患者家属的焦虑、抑郁情绪,进而提高患者及家属的生活质量。

汶川地震外转伤员心理创伤状况调查分析

目的了解在四川汶川大地震中外转伤员心理状况，以便为及时采取有效干预措施进行干预提供参考。方法对转运离灾区的43例伤员进行自制的一般情况量表、创伤经验症状量表、创伤问题评估表等心理评估。结果外转伤员中，60％以上的伤员出现相关的情绪反应和睡眠障碍，约1／3的人会出现闯入症状，如重复体验这种创伤16例（占37．21％）、在脑海里反复当时的情景20例（占46．51％）、噩梦16例（占37．21％）及闪回15例（占34．88％），回避7例（占16．28％）。结论地震外转伤员存在较突出的心理问题，情绪问题和重复经历创伤体验是影响其身心健康的主要症状。

五积散与小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致痰湿型闭经的临床研究

目的探讨五积散与小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致痰湿型闭经的临床疗效及安全性。方法选因服抗精神病药物引起药源性闭经和(或)泌乳的女性精神分裂症患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。两组患者在服用抗精神病药物的同时,治疗组给予五积散治疗,对照组给予阿立哌唑(5 mg,1次/日)治疗。治疗前后时测定催乳素(prolactin,PRL)水平、肥胖指数[体重、腰围、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并进行疗效评定。结果两组总完成率为95.71%;治疗组33例,总有效率为93.94%(31/33);对照组34例,总有效率为91.18%(31/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PRL水平均下降,差异均有统计学意义(均P<0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后体重、BMI、腰围、WHR明显降低,并较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后体重、BMI、腰围、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五积散与阿立哌唑均能降低痰湿型闭经的精神分裂症患者的高PRL水平,且疗效相当,但五积散在降低肥胖指数方面作用更明显。