血糖控制水平对晚期糖尿病肾病患者肾脏终点事件的影响

目的探讨血糖控制水平和晚期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾脏终点事件的关系。方法应用回顾性队列研究方法。选择2016年4月至2020年2月住院治疗的晚期DKD的T2DM患者715例作为研究队列,收集患者的病历资料。根据患者纳入队列后1年内的平均糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA_(1C))水平将患者分为HbA_(1C)≥7.0%组与HbA_(1C)<7.0%组。对比分析两组患者的肾脏终点事件发生状况。结果HbA_(1C)≥7.0%组患者的基线静脉血浆空腹血糖水平为(159.44±35.66)mg/dL;HbA_(1C)<7.0%组患者的基线静脉血浆空腹血糖水平为(157.28±33.19)mg/dL。HbA_(1C)<7.0%组患者的肾移植率(1.97%)、透析率(5.92%)、血清肌酐水平加倍率(44.74%)、GFR持续<15[mL/(min·1.73 m^(2))]率(23.68%)与HbA_(1C)≥7.0%组患者(2.84%、5.86%、45.12%、26.11%)比较,差异无统计学意义(P=0.759、0.978、0.934、0.543)。回归分析发现,HbA_(1C)水平对患者肾移植、透析、血清肌酐水平加倍、GFR持续<15[mL/(min·1.73 m2)]均没有统计学意义的影响(P>0.05,OR=1.137、1.025、0.916、1.127)。结论强化血糖控制水平不能预防晚期DKD患者肾脏功能的恶化。

洛塞那肽联合达格列净治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对血糖水平和肾功能的影响

目的:评估洛塞那肽联合达格列净治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者血糖水平、肾功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年2月期间某院收治的106例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单药组与联合用药组,每组53例。所有患者均给予二甲双胍常规降糖治疗,单药组在常规降糖治疗基础上加用达格列净,联合用药组在单药组基础上加用洛塞那肽,均持续治疗12周。观察两组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、平均体重变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合用药组治疗总有效率(96.23%)高于单药组(84.91%,P<0.05);两组FPG及2h PBG均降低(P<0.05);两组BUN、Scr、Umalb水平均降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组血清MDA水平降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组血清SOD水平升高(P<0.05),且联合用药组高于单药组(P<0.05);两组平均体重均降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在二甲双胍常规降糖治疗基础上联合洛塞那肽和达格列净治疗早期2型糖尿病肾病可提高患者的临床疗效,改善患者的血糖指标及肾功能。

2型糖尿病病人外周血同源性磷酸酶-张力蛋白诱导的激酶1、Parkin蛋白、视神经蛋白表达与肾损伤程度的关系研究

目的探究2型糖尿病(T2DM)病人外周血同源性磷酸酶-张力蛋白诱导的激酶1(PINK1)、Parkin蛋白、视神经蛋白(OPTN)表达及与肾损伤程度关系。方法选取2019年5月至2021年5月河南科技大学第一附属医院156例T2DM病人,根据糖尿病肾病(DN)诊断分期标准,分为非DN组92例、早期DN组(EDN组)38例、临床期DN组(CDN组)26例,另以同期60例健康体检者为健康组。比较四组病人外周血PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量(荧光定量PCR法);采用Pearson相关分析法探究PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量与糖脂代谢空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肾功能指标血尿素氮、血肌酐、预估肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)相关性,采用多因素logistic回归分析探究DN发生影响因素,绘制ROC曲线分析PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量对DN诊断价值。结果CDN组、EDN组、非DN组、健康组外周血PINK1 mRNA表达量分别为0.31±0.17、0.44±0.20、0.69±0.35、0.73±0.34,Parkin蛋白mRNA分别为0.51±0.12、0.62±0.18、0.79±0.28、0.98±0.35,OPTNmRNA分别为0.05±0.01、0.10±0.03、0.14±0.05、0.18±0.07,四组病人外周血PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量差异有统计学意义(P<0.05),均表现为CDN组<EDN组<非DN组<健康组。T2DM病人外周血PINK1、Parkin蛋白表达量均与空腹血糖、HbA1c、血尿素氮、血肌酐、UACR、UAER呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05);OPTN与血尿素氮、血肌酐、UACR、UAER呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c、UACR、UAER是DN的独立危险因素(P<0.05),PINK1、Parkin蛋白、OPTN为其保护因素(P<0.05)。外周血PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量诊断DN的ROC曲线下面积分别为0.709、0.754、0.839。结论T2DM病人外周血PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量均下调,且随着病人肾损伤程度增加而降低,检测外周血PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量对DN有一定诊断价值。

高脂联合LPS诱导小鼠胰岛炎症模型

目的探索饮食相关的胰岛炎症小鼠动物模型的构建方法。方法用高脂喂养结合脂多糖(LPS)处理诱导小鼠胰岛炎症的发生,并用LiCl作为炎症拮抗剂,通过不同方式及不同剂量LPS和LiCl筛选、糖耐量和组织形态结构的观察来检测不同诱导条件下小鼠胰岛炎症发生情况。结果高脂饮食可以引起小鼠显著的体质量升高,糖耐量发生变化,经300μg·kg-1·d-1皮下注射LPS连续6 d处理后,糖耐量并未发生进一步变化,但是胰岛炎症进一步加强,而6 d 120 mg·kg-1LiCl对所诱导的炎症有一定的拮抗作用。结论长期高脂喂养加上LPS处理能够有效地用于小鼠胰岛炎症模型构建,LiCl可用于该模型炎症阻断。

人工培养长座线虫草子实体及其菌丝体的挥发性成分分析

首次采用同时蒸馏萃取法(SDE)提取了人工培育的长座线虫草子实体及摇瓶菌丝体的挥发性成分,并用气相色谱质谱联用仪(GC-MS)进行了分析。结果表明,不同培养方式对长座线虫草挥发性物质的数目和含量有较大影响,对挥发性成分的类型影响较大,液体摇瓶菌丝体挥发性物质种类主要有:酮类、醇类、烷烃类、烯烃类、醌类和醚类化合物;子实体中挥发性物质种类主要有:醇类、醛类和酚类。液体摇瓶菌丝体鉴定出20种挥发性物质,以1-辛烯-3-醇(37.70%)为主,人工培养子实体鉴定出6种挥发性物质,以1-辛烯-3-醇(51.93%)和2,6-二叔丁基对甲苯酚(38.37%)为主。2种人工培养物挥发性物质的共有成分为共有成分1-辛烯-3-醇、2,6-二叔丁基对甲苯酚在菌丝体中占51.66%,在子实体的挥发性成分中占90.30%。

LKB1在糖尿病肿瘤患者服用二甲双胍获益中的作用

目的了解LKB1在二甲双胍对糖尿病以及对糖尿病肿瘤患者作用的分子机制相关研究进展。方法检索国内外已发表的文献,分析糖尿病肿瘤患者服用二甲双胍在控制血糖的同时对肿瘤也有一定的抑制作用分子机制。结果二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、体重等有较好的控制作用,且不易引发低血糖,其主要通过LKB1/AMPK通路发挥降糖作用。使用二甲双胍控制血糖可以减少糖尿病患者的肿瘤发生风险,对肿瘤化疗或放疗有一定的增敏作用,而且对许多肿瘤有一定的抑制作用。LKB1激活的AMPK及下游通路是细胞应对二甲双胍引起能量变化的主要通路,与其对肿瘤细胞的抑制有重要作用。结论 LKB1激活的AMPK通路在二甲双胍作用对糖尿病肿瘤患者的抑制肿瘤作用有重要意义,LKB1的作用值得深入探究。

早期糖尿病肾病患者血清lncRNA MIAT和miR-361-3p的关系

目的分析早期糖尿病肾病(DN)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)心肌梗死相关转录本(MIAT)和微小RNA(miR)-361-3p的相关性。方法选取收治的130例2型糖尿病患者,按照尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为微量白蛋白尿(MA)组(61例)、正常白蛋白尿(NA)组(69例)。另以健康体检者65例为对照组。比较3组间血清lncRNA MIAT和miR-361-3p表达水平以及临床指标差异。Pearson法分析相关性。多因素logistic模型分析影响miR-361-3p的相关因素。结果对照组、NA组及MA组血清lncRNA MIAT表达水平呈依次升高趋势,miR-361-3p表达水平呈依次降低趋势(P<0.05)。MA组血清lncRNA MIAT与miR-361-3p表达水平呈负相关(r=-0.628,P=0.000)。血清miR-361-3p与空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UACR存在负相关性,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)存在正相关性。Logistic回归显示,FINS、lncRNA MIAT、FPG是miR-361-3p的影响因素。血清lncRNA MIAT、miR-361-3p以及联合诊断早期DN的曲线下面积分别为0.895、0.874、0.943。结论早期DN患者血清lncRNA MIAT与miR-361-3p呈负相关,lncRNA MIAT是miR-361-3p的独立影响因素,二者联合诊断早期DN效能较佳。

血清25-(OH)D_(3)、IL-21水平与2型糖尿病合并桥本甲状腺炎老年患者甲状腺功能的相关性分析

目的检测2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者中血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、白细胞介素-21(IL-21)变化,并分析二者与甲状腺功能及与合并HT风险的关系。方法选取2020年3月—2022年6月本院收治的老年T2DM患者153例,根据是否合并HT分为单纯T2DM组(97例)、T2DM合并HT组(56例)。比较2组一般资料、25-(OH)D_(3)、IL-21水平,分析T2DM合并HT组血清25-(OH)D_(3)、IL-21与甲状腺指标相关性,采用logistic回归分析老年T2DM患者合并HT的影响因素。结果T2DM合并HT组中女性占比大于单纯T2DM组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平低于单纯T2DM组,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平高于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并HT组血清25-(OH)D_(3)水平低于单纯T2DM组,IL-21水平高于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并HT患者血清25-(OH)D_(3)与TSH、TPOAb成负相关关系,IL-21与TSH、TPOAb成正相关关系(P<0.05)。结论IL-21是老年T2DM患者合并HT的独立危险因素,25-(OH)D_(3)是老年T2DM患者合并HT的独立保护因素,且二者均与TSH、TPOAb水平密切相关。

microRNA-206对糖尿病肾病大鼠肾损伤的影响

目的探讨微小RNA-206(microRNA-206)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤的作用,及其可能机制。方法用高脂饲料+腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型。将造模成功的DN大鼠随机分为模型组、microRNA-206沉默组和microRNA-206过表达组,每组15只;另取15只正常大鼠设为空白组。microRNA-206沉默组大鼠尾静脉注射30 mg·kg^(-1)antagomicroRNA-206;microRNA-206过表达组大鼠尾静脉注射30 mg·kg^(-1)agomicroRNA-206;模型组和空白组大鼠均尾静脉注射等量的0.9%NaCl。4组大鼠每周给药1次,连续给药8周。用全自动生化分析仪检测血清肌酸酐(SCr)和24 h尿蛋白量(24 h UAER),用实时荧光定量聚合酶链反应法检测肾组织中microRNA-206的表达水平,用蛋白质印迹法检测肾组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)和酪氨酸激酶/信号转导与转录激活因子(JAK/STAT)信号通路相关蛋白的表达水平。结果microRNA-206过表达组、microRNA-206沉默组、模型组和空白组的血清SCr分别为(43.72±4.49),(91.24±10.06),(86.71±9.37)和(31.18±4.28)μmol·L^(-1),24 h UAER分别为(25.83±2.36),(39.61±4.42),(34.49±3.53)和(15.58±1.47)mg,microRNA-206表达量分别为0.65±0.07,0.28±0.03,0.43±0.04和1.00±0.00,IGF-1蛋白相对表达水平分别为0.27±0.03,0.44±0.04,0.35±0.04和0.19±0.02,p-STAT1/STAT1比值分别为0.53±0.05,1.22±0.12,0.75±0.08和0.36±0.04,p-JAK2/JAK2比值分别为0.23±0.02,0.68±0.07,0.35±0.04和0.12±0.01。microRNA-206沉默组和microRNA-206过表达组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),microRNA-206过表达组的上述指标与microRNA-206沉默组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论microRNA-206可能通过调控IGF-1表达和介导JAK/STAT信号通路减轻DN大鼠肾损伤。

双重血浆分子吸附系统对脓毒症致多器官衰竭患者炎性介质及Th1/Th2比值的影响

目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)在脓毒症致多器官衰竭患者中的应用效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年6月-2022年6月收治的脓毒症致多器官衰竭患者78例,简单随机化法分为观察组和对照组,各39例。两组均采用常规治疗,对照组实施连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),观察组在对照组基础上应用DPMAS。统计两组治疗期间病死率。对比两组治疗前、治疗3 d基本生命指标、炎性介质、辅助性T细胞(Th)1/Th2比值及肝肾功能指标。结果治疗3 d,两组心率、呼吸频率均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗3 d,观察组和对照组心率、呼吸频率比较[(93.89±7.24)次/min vs.(98.07±8.02)次/min、(20.76±4.28)次/min vs.(23.04±4.09)次/min],差异均有统计学意义(t=2.115、2.081,P=0.039、0.042)。治疗3 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗3 d,观察组和对照组TNF-α、CRP、IL-6水平比较[(133.97±28.99)ng/L vs.(150.26±30.24)ng/L、(74.42±12.36)ng/L vs.(81.67±13.25)ng/L、(106.45±10.38)mg/mL vs.(113.29±12.47)mg/mL],差异均有统计学意义(t=2.117、2.182、2.318,P=0.039、0.033、0.024)。治疗3 d,两组辅助性T细胞(Th)1、Th1/Th2均较治疗前升高,Th2较治疗前降低,且观察组变化更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗3 d,观察组和对照组组Th1、Th1/Th2、Th2比较[(1.51±0.32)%vs.(1.33±0.35)%、(0.93±0.20)vs.(0.73±0.17)、(1.62±0.38)%vs.(1.83±0.35)%],差异有统计学意义(t=2.073、4.091、2.194,P=0.043、<0.001、0.032)。治疗3 d,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗3 d,两组ALT、AST、Scr、BUN水平比较[(126.68±18.19)U/L vs.(139.03±20.05)U/L、(140.06±23.17)U/L vs.(154.31±25.04)U/L、(173.64±20.05)μmol/L vs.(185.17±22.16)μmol/L、(10.16±3.94)mmol/L vs.(12.37±4.07)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.493、2.280、2.109、2.123,P=0.016、0.026、0.039、0.038)。结论DPMAS可有效改善脓毒症致多器官衰竭患者生命指标及肝肾功能,清除炎性介质,提升免疫功能,且有利于降低患者死亡风险。

2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的影响因素分析

随着人们生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)的患病率呈快速上升趋势,已经成为全球性公共卫生问题。而糖尿病并发症,尤其是糖尿病视网膜病变(DR),不仅严重影响患者的生活质量,而且给社会及家庭带来沉重的经济负担。轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)可能逆转,对患者的生活质量影响甚微,而中重度NPDR及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)将会为T2DM患者带来严重影响^([1])。本研究回顾性收集河南科技大学第一附属医院2018年2月~2019年12月住院患者眼底照相结果及临床资料,旨在探讨T2DM并发DR不同时期的临床特点及影响因素,为临床治疗和预防DR的发生发展提供依据。

蒿甲醚对C57BL/Ks J-db/db小鼠糖脂代谢的影响

目的研究蒿甲醚对db/db小鼠糖脂代谢的影响。方法取8周龄雄性C57BL/KsJ-db/db小鼠,分为模型组(ig给予1%甲基纤维素)和蒿甲醚400、200、100、50组(分别ig给予400、200、100、50 mg/kg蒿甲醚+1%甲基纤维素),每组6只。另选6只雄性C57BL/KsJ-db/+小鼠为对照组,共给药4周。每2天测量小鼠体质量;每3天检测小鼠摄食量并评估平均每日摄食量及体质量变化;每2天测定小鼠饮水量;每3天测量小鼠尿量;每7天于禁食8 h后,尾静脉采血,用罗氏血糖仪及配套试纸分别测量小鼠空腹血糖。通过葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(IPITT)评估小鼠对葡萄糖的耐受力及对胰岛素的敏感性,通过生化试剂盒测定小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平。HE染色法观察小鼠胰腺和肝脏的形态改变。Westernblotting法分析小鼠肝脏中AMP活化蛋白激酶(AMPK)、葡萄糖转运蛋白体4(GLUT-4)和胰岛素受体β(IRβ)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组小鼠的摄食量、摄水量、尿量均明显升高(P<0.001)。与模型组比较,各剂量蒿甲醚均能显著降低小鼠摄水量及尿量(P<0.01、0.001);蒿甲醚400、200、100 mg/kg均能显著降低小鼠体质量及摄食量,并呈剂量依赖性(P<0.05、0.01);蒿甲醚400、200、100mg/kg均显著降低小鼠空腹血糖水平,减少IPGTT的曲线下面积(AUCs),改善小鼠的胰岛素抵抗(P<0.01、0.001)。与对照组比较,模型组小鼠的TC、TG及FFA水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,蒿甲醚可显著降低小鼠血清中的TC、TG及FFA水平,并呈剂量依赖性(P<0.05);可显著改善db/db小鼠的胰岛空泡变性和肝脂肪变性,使小鼠肝脏中的AMPK、GLUT-4及IRβ蛋白表达增加(P<0.05)。随着干预时间的延长,剂量越高的小鼠呈现出较高的死亡率及不良反应发生率。结论蒿甲醚可显著改善糖尿病小鼠的高脂状态及胰岛素抵抗,治疗脂肪肝,可能通过AMPK途径上调GLUT-4以及IRβ蛋白的表达发挥作用,有望用于代谢综合征为主的2型糖尿病的治疗。但较高剂量蒿甲醚及较长时间应用会导致较多不良反应的发生。

1b型假性甲状旁腺功能减退症临床及基因甲基化分析

目的分析1b型假性甲状旁腺功能减退症(PHP)临床特点,以提高对该疾病的认识和诊断。方法纳入5例于2018年在本院经分子生物学诊断为1b型PHP患者,分析其临床资料、生化指标、影像学检查和基因检测结果。结果其中女性4例,男性1例,均存在低钙血症、高磷血症、高甲状旁腺素血症;起病年龄跨度较大,起病症状不同;家族史可不明显;基因测序阴性,采用甲基化特异性多重连接探针扩增(MS-MLPA)发现存在GNAS基因甲基化异常或STX16基因外显子缺失。结论对临床怀疑PHP但基因测序为阴性的患者仍需采用MS-MLPA技术进行检测;不同的甲基化异常及拷贝数变异对1b型PHP起病症状及家族性存在一定的相关性。

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足溃烂创面效果观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足溃烂创面的效果和安全性及对患肢神经传导速度的影响。方法 105例糖尿病足患者,51例(57足)采用常规内科综合治疗者为对照组,54例(62足)在常规内科综合治疗基础上给予自体骨髓干细胞移植治疗者为观察组。比较治疗前及治疗1、2个月时2组溃烂创面面积;比较治疗前及治疗2个月时2组间歇性跛行、患肢疼痛、患肢冷感评分及患肢胫神经、腓浅神经、腓总神经传导速度;记录观察组骨髓干细胞移植术中患肢疼痛、肿胀等发生情况;记录2组治疗7 d内肝、肾及凝血功能等指标异常情况;出院后随访6个月,记录2组患肢疼痛、肿胀及血管瘤发生情况。结果观察组治疗前溃烂创面面积[(15.03±2.41)cm^(2)]与对照组[(14.98±2.53)cm^(2)]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1、2个月时溃烂创面面积[(3.06±0.45)、(0.12±0.03)cm^(2)]均小于观察组[(6.33±0.75)、(2.90±0.45)cm^(2)](P<0.05);2组治疗1、2个月时溃烂创面面积均小于治疗前(P<0.05),治疗2个月时均小于治疗1个月时(P<0.05)。观察组治疗前间歇性跛行[(2.96±0.43)分]、患肢疼痛[(2.74±0.32)分]、患肢冷感[(3.03±0.51)分]评分与对照组[(3.01±0.51)、(2.86±0.50)、(2.98±0.48)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月时间歇性跛行[(0.90±0.15)分]、患肢疼痛[(0.86±0.21)分]、患肢冷感[(0.76±0.10)分]评分均低于对照组[(1.71±0.28、1.53±0.34、1.49±0.25)分](P<0.05);2组治疗2个月时间歇性跛行、患肢疼痛、患肢冷感评分均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗前患肢胫神经[(34.29±5.68)m/s]、腓浅神经[(37.41±4.52)m/s]、腓总神经[(36.45±5.20)m/s]传导速度与对照组[(34.32±5.70)、(37.53±4.60)、(36.71±5.97)m/s)]比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月时患肢胫神经[(42.36±6.90)m/s]、腓浅神经[(46.98±5.17)m/s]、腓总神经[(44.36±5.72)m/s]传导速度均快于对照组[(38.54±5.92)、(43.20±5.35)、(41.85±6.01)m/s](P<0.05);2组治疗2个月时患肢胫神经、腓浅神经、腓总神经传导速度均快于治疗前(P<0.05)。观察组骨髓干细胞移植术中均未发生患肢疼痛、肿胀。2组治疗7 d内均未发生肝、肾及凝血功能等指标异常情况。随访6个月,2组均未发生患肢疼痛、肿胀及血管瘤。结论自体骨髓干细胞移植可促进糖尿病足溃烂创面愈合,改善患肢症状,加快神经传导速度,安全性高。

线粒体糖尿病伴慢性遗传性胰腺炎复合突变家系报道

报道1例线粒体糖尿病伴慢性遗传性胰腺炎复合突变家系。1名18岁女性"在家自测血糖升高"伴长期上腹部疼痛就诊,详细收集临床资料和追溯家族史,进行线粒体基因测序及全外显子基因测序,发现先证者携带mt.3243A>G杂质性突变和SPINK1 c.194+2T>C杂合突变,考虑为线粒体糖尿病伴慢性胰腺炎。

狼疮性肾炎并发感染患者外周血淋巴细胞亚群变化及其临床意义

目的探究狼疮性肾炎并发感染患者外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(16)CD_(56)、CD_(19)细胞变化及其临床意义。方法选取2018年1月-2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的狼疮性肾炎并发感染患者86例为感染组、单纯狼疮性肾炎未发生感染患者65例为无感染组,并募集同期体检健康者60名为对照组,采用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(16)CD_(56)、CD_(19)比例,酶联免疫吸附法检测外周血白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果狼疮性肾炎患者CD_(4)^(+)、CD_(16)CD_(56)比例及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于对照组,CD_(8)^(+)、CD_(19)比例、血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平高于对照组(P<0.05),且感染组CD_(4)^(+)、CD_(16)CD_(56)比例及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于无感染组,CD_(8)^(+)、CD_(19)比例、IL-6、IL-1β、TNF-α水平高于无感染组(P<0.05)。对于狼疮性肾炎合并感染患者,肾功能正常组CD_(16)CD_(56)比例、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于肾功能不全组,CD_(19)比例、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于肾功能不全组(P<0.05)。结论狼疮性肾炎并发感染患者外周血淋巴细胞亚群分布紊乱、炎性因子水平升高,可作为患者肾功能潜在的评估指标。

假性肥大型肌营养不良患者的临床特点和基因突变情况

目的分析假性肥大型肌营养不良临床特点以及基因突变情况,为基因诊断和遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在河南科技大学第一附属医院就诊的10例临床诊断为假性肥大型肌营养不良的患者,分析其临床特征并进行多重连接探针扩增技术(MLPA)检测,部分患者进行全外显子测序。结果临床诊断的10例患者经基因检测9例可确诊为假性肥大型肌营养不良.1例为肢带型肌萎缩;9例确诊患者男女比例&1;6例存在杜氏肌营养不良(DMD)基因外显子区域大片段缺失,3例为点突变。DMD基因3个可能点突变分别为c.10222delA、c.5697dupA、c.676_678del;结论症状典型但家系不符合X-连锁隐性遗传规律的患者仍要进行DMD遗传检测;MLPA检测阴性的患者,有必要进行全外显子检测;对于伴随智力发育落后的患者要注意避免误诊。

细胞焦亡与糖尿病血管并发症关系的研究进展

糖尿病血管病变是主要的糖尿病慢性并发症,是导致患者生活质量下降和预期寿命缩短的最主要原因。细胞质内模式识别受体(PRRs)可感受多种刺激形成炎性小体,激活焦亡通路,加重糖尿病患者代谢紊乱,促进糖尿病血管并发症的发生发展。本文浅谈细胞焦亡对不同糖尿病血管并发症的促进作用,以及抑制焦亡通路可能为糖尿病血管并发症的早期诊治提供新的思路。

高通量血液透析对糖尿病肾病患者氧化应激指标的影响

目的探讨糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)治疗中高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)的应用效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2017年1月—2019年2月接受治疗的100例DN患者,根据双盲随机数字表法分为两组。其中观察组50例予以高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD),对照组50例予以低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)。比较两组治疗前后毒素清除情况、氧化应激指标、不良反应及预后情况。结果观察组治疗后β_(2)微球蛋白(β2-microglobulin,β_(2)-MG)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血磷(phosphorem,P)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超氧化物歧化酶(uperoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(Malonic dialdehyde,MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率、心血管事件发生率分别为10.00%、18.00%,均低于对照组的30.00%、44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD可以缓解DN患者氧化应激反应,清除血液中的毒素,减少不良反应及心血管事件。