入院时C反应蛋白与首次急性心肌梗死后新发心房颤动的相关性

目的探讨首次急性心肌梗死患者入院时的C反应蛋白(CRP)与新发心房颤动的关系。方法测定136例首次急性心肌梗死患者入院时的CRP,持续监测入院7d内有无心房颤动发作,同时分析临床资料、心脏超声和冠状动脉造影检查的资料。结果新发心房颤动的发生率是22.8%,根据是否发生心房颤动分成心房颤动组和非心房颤动组。单变量分析发现,心房颤动组的年龄、超敏CRP(hs-CRP)和合并高血压、前壁心肌梗死、左前降支和三支血管病变的构成比分别为(69.0±10.5)岁、(26.7±19.6)mg/L、71.0%、67.7%、71.0%和22.6%,均显著高于非心房颤动组的(60.2±12.3)岁、(13.1±12.7)mg/L、50.5%、47.6%、46.7%和8.6%(P值均<0.05);左心房内径为(36.8±5.2)mm,显著大于非心房颤动组的(34.5±3.6)mm(P<0.05);左心室射血分数为0.477±0.107,显著低于非心房颤动组的0.538±0.124(P<0.05)。多变量分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI为1.00～1.13)和CRP水平(OR=1.28,95%CI为1.00～1.61)是新发心房颤动的独立预测因素(P值均<0.05)。结论入院时的CRP水平是首次急性心肌梗死患者新发心房颤动的独立危险因素,提示炎性反应参与急性心肌梗死后新发心房颤动的发生。

静脉滴注硝酸甘油和多巴酚丁胺对扩张型心肌病患者血液动力学和左心室功能的急性作用

本文测定12例扩张型心肌病伴充血性心力衰竭患者静脉滴注硝酸甘油和多巴酚丁胺的血液动力学及左心室功能变化。硝酸甘油使主动脉、肺动脉和左心室充盈压明显下降,心脏指数增加。多巴酚丁胺并不明显改变主动脉压和肺动脉压,轻度降低左心室充盈压,但显著增加心脏指数。两药均降低血管阻力和增加左心室射血分数。上述部分有益作用在两药合用时尤为明显。

地尔硫和氯沙坦联合应用治疗轻、中度原发性高血压

目的 :探索地尔硫和氯沙坦联合应用治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲、平行对照研究 ,5 9例病人分为 2组 :一组给予地尔硫 90mg +氯沙坦 5 0mg ,另一组给予地尔硫 90mg +福辛普利 10mg ,观察降压效果、改善左室重构的作用和不良反应。结果 :治疗后 4wk起 ,血压即显著下降。wk 12时 ,地尔硫 +氯沙坦组和地尔硫 +福辛普利组收缩压 /舒张压平均下降幅度分别为 (2 .1± 0 .3) /(2 .1± 0 .4 )kPa和 (2 .1± 0 .3) /(1.7± 0 .3)kPa ,血压达标率分别为 83%(2 5 /30 )和 86% (2 5 /2 9) ,左室重量指数均显著下降。 2组之间各项指标均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。病人均能很好耐受。结论 :与地尔硫 +福辛普利一样 ,地尔硫和氯沙坦联合应用是治疗轻、中度原发性高血压的有效而安全的方案。

高湿高盐雾环境下双光激光除锈装置抗腐蚀性能分析

提出高湿高盐雾环境下双光激光除锈装置抗腐蚀性能分析方法,分析双光激光除锈装置结构、构建高湿高盐雾环境后,使用抗腐蚀性能分析方法,分析高湿高盐雾环境下双光激光除锈装置腐蚀坑深度、面积、腐蚀速率、巴氏硬度变化情况。经测试,盐雾气溶胶浓度是50%时,双光激光除锈装置腐蚀30天后,腐蚀坑数目伴随湿度的增加而增多;若盐雾气溶胶浓度、湿度都是50%,装置表面粗糙水平伴随腐蚀时间增加而变大;盐雾气溶胶浓度增大,双光激光除锈装置重量耗损度逐渐增大;伴随腐蚀时间增加,巴氏硬度降低;且双光激光除锈装置在高湿高盐雾环境中腐蚀10天时,腐蚀产物的密集度较低;腐蚀15天时,腐蚀产物密集;腐蚀20~30天时,双光激光除锈装置基体暴露。

从离体血管到导管实验室:人体冠状循环中内皮功能的研究

血管内皮功能研究为阐明动脉粥样硬化和冠脉异常提供重要依据。

过敏体质病人该选什么降压、降脂药

问：我母亲今年60岁，患高血压（一般收缩压小于150毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱）、混合性高脂血症、高血黏度和心肌缺血，去年3月患多发性大脑腔梗（血压160／100毫米汞柱），她还是严重的过敏体质，对某些抗菌药如青霉素、头孢菌素、环丙沙星等过敏。

老人爬楼就该喘吗

爬楼就喘，未必是衰老 在日常生活中．我们经常会遇到这样的情况有些上了年纪的人（目前欧洲对老年人的年龄界限是≥65岁．而有的国家定在≥60岁）走平路时没有明显不舒服．但在爬楼或登高时．便会出现气喘．胸闷心悸、乏力等不舒服。碰到这种情况．很多人不是及时去医院检查．而是想当然地认为这些表现是因为年纪大了．器官功能慢慢退化所致．也就是我们医学上所说的退行性病变．没什么大不了的。也有少数人认为这属于正常现象。其实不然.

C反应蛋白与房颤冷冻球囊导管消融术后房颤复发的相关性研究

目的 ：研究C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）水平与房颤冷冻球囊导管消融术后房颤复发间的相关性。方法：测定71例首次成功接受冷冻球囊导管消融术患者术前、术后即刻、术后7 d和术后3个月的CRP水平,并随访术后3个月内有无房颤发作,同时分析其临床资料、超声心动图检查结果和消融手术资料。结果：术后3个月患者房颤的复发率为35.2%。相对于未复发者,房颤复发者年龄大[（58.2±9.3）岁比（47.6±8.5）岁]、孤立性房颤少（47.9%比69.3%）、房颤病史长[（70.6±27.2）个月比（31.3±22.1）个月]、左心房内径大[（46.5±4.0）mm比（41.3±2.6）mm]、术前CRP水平高[（14.3±5.3）mg/L比（7.5±2.3）mg/L]（P均〈0.05）,且在随访3个月中保持高水平。多变量分析显示,左心房内径（OR=1.20,95%CI为0.9～1.0,P〈0.01）、房颤病程（OR=1.17,95%CI为1.0～1.1,P=0.04）和术前CRP水平（OR=2.78,95%CI为1.3～1.7,P=0.03）是房颤冷冻球囊导管消融术后房颤复发的独立预测因子。结论 ：术前CRP水平是冷冻球囊导管消融术后房颤复发的独立危险因素,可能为临床筛选手术患者提供一定的参考价值。