儿童银屑病中医辨治浅析

银屑病是皮肤科重点的研究病种,常反复发作,严重影响患者的生活质量。根据"从血论治"银屑病的理论体系,结合小儿的生理病理特点,提出血热是儿童银屑病的关键病机,同时血热常夹湿夹毒;治疗应凉血解毒、健脾化湿、消积导滞,依据小儿不同于成人的生理特点用药。

吕培文教授应用调和阴阳法及缓托法治疗难愈性肉芽肿性乳腺炎经验总结

难愈性肉芽肿性乳腺炎半阴半阳阶段常出现阳证、阴证并存,多类病灶并存的情况,在治疗上一直是临床中的难点。吕培文教授认为此阶段阴阳失调,可应用调和阴阳法及缓托法治疗。缓托法即为半消半补之托法,通过局部辨证分析指导辨证运用内服及外用药物,把握治疗时机,在外治方面亦可使用托法。吕培文教授使用中医传统方法在治疗难愈性肉芽肿性乳腺炎方面取得较好效果,管中窥豹,体现了吕培文教授精湛医术及在肉芽肿性乳腺炎治疗中的特色。

基于“分消上下”浅析三仁汤从湿论治斑块型银屑病

斑块型银屑病属临床治疗的难点,其病程较长,消退困难。目前多从血瘀论治,但其发病其实为血瘀、血热、痰湿共同作用的结果。疾病初起多见血热,血热煎灼营阴,血脉滞涩,发为血瘀;血瘀日久阻滞气机,气机受阻则津液输布不利而生痰湿,痰、瘀、热互结使阻滞更甚,加重血瘀,血瘀—痰瘀热互结—血瘀形成恶性循环,这一过程中,湿、热、瘀互为因果是斑块状银屑病的核心病机,因此治湿是临床治疗的关键环节。治湿不仅在于化湿,还在于散湿,给湿邪以出路,法当分消上下。三仁汤功可宣气化湿、分消上下,可作为化湿的基础方,一方面可以使湿邪从上、下焦分消而解;另一方面湿邪既消,他邪孤立,联合凉血、活血之法可使血热、血瘀之邪被各个击破,体现了从湿论治与从血论治的内在联系。

凉血解毒汤治疗221例寻常型银屑病疗效及预后分析

目的从凉血解毒汤干预寻常型银屑病血热证的临床疗效差异,探索影响预后的相关因素。方法回顾性分析221例寻常型银屑病血热证患者的病历资料,其中无效52例,有效169例。统计分析患者一般资料情况及入院首次实验室检查情况,将差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,得到影响预后的独立相关因素。结果 221例患者均接受中医综合治疗,以凉血解毒为法,核心中药方为凉血解毒汤,治疗总有效率为76.9%,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)、低蛋白血症、肝功能异常、既往治疗复杂及既往合并代谢性疾病是预后的独立危险因素。结论以凉血解毒汤为核心的中医综合治疗临床疗效确切,患者既往治疗情况、是否合并代谢性疾病、NLR、PLR、CRP及肝功能、白蛋白水平有助于评估预后。