90例IgAN临床与病理相关因素分析

目的 观察IgAN患者血清IgA、C3水平与病理Lee氏分级的相关性,探讨影响IgAN预后的临床及病理因素.方法 该院肾脏内科经肾活检穿刺病理检查确诊为原发性IgAN 90例与非IgAN原发性肾小球肾炎患者84例,检测两组患者的血清IgA、C3水平、血压、24 h尿蛋白、血浆白蛋白及血肌酐,同时按Lee氏分级标准评估IgAN病理分级及分析Katafuchi 积分与病情严重程度的相关性.结果 （1）原发性IgAN患者与非IgAN原发性肾小球肾炎患者血清IgA水平分别为[（3.04±0.78）vs（2.45±1.73）g·L-1,P〈0.05];血清C3水平分别为[（0.96±0.32）vs（1.16±0.37）g·L-1,P〉0.05];（2）Lee氏分级为Ⅰ～Ⅲ级与Lee氏分级为Ⅳ～Ⅴ级的IgAN患者血清IgA水平分别为[（3.13±0.93）vs（2.97±0.65）g·L-1,P〉0.05];血清C3水平分别为[（1.07±0.28）vs（0.89±0.33）g·L-1,P〈0.01].结论 IgAN是一种免疫复合物性肾小球肾炎,血清IgA水平可作为IgAN与非IgAN的诊断参考指标;C3水平、Katafuchi 积分与IgAN患者病理严重程度密切相关.

IgA肾病68例临床和病理分析

目的观察和分析青少年和成人IgA肾病的临床及病理学特点。方法总结我院68例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病的临床及病理资料,按不同年龄分为青少年组和成人组,按Lee分级标准将肾脏病理改变分级,Kat-afuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度,研究两组患者的临床及病理学各项指标特点并相互比较。结果青少年组(A组)患者要以镜下血尿、反复发作肉眼血尿为主要临床表现,高血压和肾功能不全的较少,病理表现以肾小球轻微病变、弥漫系膜增生性肾小球肾炎为主,小管间质病变相对较轻,Lee分级以Ⅰ-Ⅲ级为主;成人组(B组)以镜下血尿和(或)蛋白尿为主要表现,常伴有高血压和肾功能不全,病理表现以弥漫系膜增殖、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主,小管间质病变较明显,Lee分级以Ⅲ-Ⅳ级为主,A组肾脏病理总积分、肾小球、肾小管间质及血管积分均显著低于B组。结论IgA肾病在青少年和成人之间存在一些不同的临床及病理学特点,其病理和临床表现及肾功能不全的发生有一定的关系。

成人肾小球疾病199例临床病理分析

目的:探讨成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法:回顾性分析199例成人肾小球疾病患者的年龄性别分布、肾脏病理类型及其与临床表现的关系。结果:199例患者中,原发性肾小球疾病占72.9%,继发性肾小球疾病占27.1%;原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病(IgAN)为主,占34.5%,膜性肾病(MN)占11.0%,微小病变(MCD)占5.5%,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占29.7%,毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)占2.8%,局灶增生性肾小球肾炎(FPGN)占5.5%,增生硬化性肾小球肾炎占(PSGN)3.4%,新月体肾小球肾炎占(CreGN)1.4%,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)占4.1%。继发性肾小球肾炎中以狼疮性肾炎(LN)为主,占59.3%,乙型肝炎相关性肾炎占9.3%,过敏性紫癜肾炎占22.2%,多发性骨髓瘤占1.9%,肾淀粉样变占3.7%,糖尿病肾病占3.7%。临床表现无症状尿检异常占18.6%,肾病综合征占40.7%,急性肾衰竭占1.5%,慢性肾衰竭占4.5%,急进性肾炎占1.5%,肾炎综合征占33.2%。结论:原发性肾小球疾病是成人最常见肾小球疾病,以IgAN为主,高发年龄在青壮年,继发性肾小球疾病中以LN多见,女性多发,其他继发性肾小球疾病逐渐增多。

腹膜透析在六安市终末期肾病人群中的临床应用

目的探讨腹膜透析在六安市终末期肾脏病人群中的临床应用。方法回顾性收集2010年3月至2013年5月三年间在该院进行持续性不卧床腹膜透析治疗的148例终末期肾病患者的流行病学、并发症以及相关临床情况,分析可能的原因,并加以归纳、总结。结果 148例患者在性别、年龄、病因及并发症方面,与国内其他腹膜透析中心相比基本接近,经过腹膜透析治疗后,临床症状均有不同程度改善。结论腹膜透析与血液透析相比,具有投入少,不需特殊设备等优势,是一种有效的临床治疗手段,适合在六安市这样一个经济欠发达地区居民中开展。