BMI-1在恶性肿瘤中的研究现状

BMI-1(B-cell specific moloney leukemia virus insertion site 1,BMI-1)于1991年在荷兰癌症中心首次发现,是哺乳动物中发现的第一个多梳基因家族成员。其作为一种原癌基因,参与小鼠T、B细胞淋巴瘤的发生发展过程。多梳基因(ploycomb group genes,PCG)家族是以转录调控因子为主并且与发育相关的一组重要基因族,在生物生长发育过程中有着重要的作用。BMI-1基因与肿瘤关系之间的研究是近年来的研究热点,早期研究发现,BMI-1可参与调节肿瘤干细胞增殖、分化、衰老的过程,BMI-1在多种恶性肿瘤中表达上调,并且与肿瘤病理类型、临床期别、侵袭、转移、预后相关。最新研究表明,可通过多种途径抑制或沉默BMI-1基因的表达,进而抑制肿瘤细胞的增殖、分化过程,增强恶性肿瘤细胞对化疗及放疗的敏感性。这为今后寻找新的生物治疗靶点,提高患者生存率,改善患者预后提供了新的证据。本文就BMI-1基因的表达与各类型肿瘤发生发展、治疗、预后的关系及可能参与的信号途径作一综述。

TNFα和Bcl-2在大肠癌中的表达及意义

目的 :探讨TNFα、Bcl- 2在大肠癌中的表达及与肿瘤大小、病理分级、临床分期和预后的关系。方法 :采用 95年前大肠癌组织存档蜡块 6 0例、腺瘤 30例、正常粘膜组织 2 0例。采用免疫组化S -P法对标本切片进行染色。结果 :TNFα在癌组织中的表达明显高于腺瘤组织和正常组织P <0 .0 1,TNFα在癌组织中的表达与Dukes分期 (A ,B期 )、五年生存期有关P <0 .0 1。Bcl- 2在腺瘤组织中表达明显高于癌组织和粘膜组织P <0 .0 1,淋巴转移组亦呈明显高表达P <0 .0 1,并且与Dukes分期 (C ,D期 )相关P <0 .0 5。TNFα与Bcl- 2在癌组织中呈负相关表达P <0 .0 1。结论 :TNFα与Bcl- 2基因参与了肿瘤的早期生物学行为 ,其检测可为大肠癌病人的生物学治疗提供依据及筛选适当的病人。

缓解晚期妇科癌痛对患者活动能力及生活质量的影响

目的:探讨使用盐酸吗啡缓释片直肠给药方式对妇科肿瘤患者癌痛的有效缓解以及对患者的活动能力和生活质量的影响。方法:1998-06/2000-12哈尔滨市中医院43例妇科肿瘤患者,病程3～23年。使用盐酸吗啡缓释片直肠给药对43例妇科肿瘤患者进行癌痛治疗,并判断疼痛症状缓解情况。对有效缓解者与无效者进行活动能力和生活质量进行比较,寻找癌痛缓解与妇科肿瘤患者活动能力和生活质量的关系。结果:给药后患者癌痛缓解率为86%,完全缓解11例,明显缓解18例,中度缓解8例,轻度及未缓解6例。癌痛缓解良好患者活动能力为:0级11例,I级18例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例。癌痛未缓解患者活动能力为0级0例,I级0例,Ⅱ级1例,Ⅲ级6例。方差分析显示癌痛未缓解患者在角色、社会功能、整体功能领域、经济影响、总量表得分方面的生活质量低于癌痛缓解患者,盐酸吗啡直肠给药前疼痛级数为(7.55±1.36),治疗后降为(2.27±1.83),二者相比差异有显著性意义(P<0.01)。生活质量按EORTC生活质量-C30评价,治疗前为(62.90±3.18),治疗后为(49.83±7.49),二者相比差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论:妇科肿瘤患者癌痛的缓解对患者的活动能力和生活质量有正面效应,是改善患者生活质量和活动能力的有效途径。

p73基因在妇科肿瘤中的研究进展

随着对肿瘤基因的深入研究,越来越多的癌基因和抑癌基因被发现.研究表明,癌基因和抑癌基因常以家族形式出现,其变化导致肿瘤的发生和发展.抑癌基因失活是常见的导致实体肿瘤发生的重要分子生物学基础,其中p53基因是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性最高的基因.p53发现于七十年代,它能避免脆弱的细胞发生恶性转化,近半数的原发肿瘤与p53基因的突变有关.p73基因作为p53家族的新成员,于1997年由Kaghad等[1]发现,随后研究均证实该基因在肿瘤的发生、预后等方面具有重要意义.本文就p73基因的研究现状以及在妇科肿瘤中的表达及意义作一综述.

不同剂量希罗达联合诺维本治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察以不同剂量希罗达联合诺维本化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法将32例具有可测量病灶的晚期乳腺癌者随机分为两组,第一组15例采用希罗达2 510 mg/ m^2,每天2次,连服14天,21天为1个周期。第二组17例采用希罗达1250 mg,mg/m~★★★/d,bid,连服14天,21天为1个周期。两组均同时联合使用诺维本6 mg/m^2,第1-5天中心静脉持续滴注(Civ),或者25 mg/m^2第1,8天静点,21天为一个周期。所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的化疗,第一组中11例患者既往接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗,第二组中14例患者既往接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗。结果第一组15例患者中4例接受了2个周期化疗,11例完成4个周期的化疗。CR1例,PR4例,MR3例,SD2例,PD5例。最常见的不良反应为恶心、中性粒细胞减少、手足综合症、皮肤色素沉着、乏力等。3-4度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少5例、手足综合症4例、便秘4例,总胆红素升高2例。第二组17例患者中2例接受了2个周期化疗,15例完成4个周期的化疗。CR1例,PR5例,MR2例,SD3例,PD6例。3度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少6例、便秘4例,总胆红素升高1例。结论小剂量(1250 mg/m^2/d)希罗达联合诺维本作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案。

子宫输卵管造影盆腔CT的诊断价值

目的 探讨子宫输卵管造影盆腔 CT扫描对盆腔疾病的诊断价值及临床意义。方法 子宫输卵管造影盆腔 CT扫描 2 1例有完整病史资料 ,其中 13例经病理证实 ,4例炎症经随访证实 ,4例妇科检查正常。结果 19例行子宫输卵管造影盆腔 CT扫描效果满意者能清晰显示子宫腔及输卵管腔的位置、轮廓、大小、形态及子宫壁厚度 ,2例造影失败。结论 子宫输卵管造影盆腔 CT扫描优于普通盆腔 CT扫描 ,本方法可以清晰显示盆腔病变的位置、大小及其邻近结构的解剖关系 ,对盆腔疾病的诊断、治疗方案的选择、预后及疗效观察提供有价值的影像资料 ,值得推广应用。

经腹手术治疗子宫肌瘤50例临床分析

目的 对经腹手术治疗子宫肌瘤的手术方式进行分析总结。方法 选择 5 0例子宫肌瘤患者根据病情及病人意愿进行治疗。手术方式为经腹子宫肌瘤剔除术、子宫切除术 (次全切除、全切除术 )及子宫肌瘤合并附件良性肿瘤切除术。各术式年龄、手术时间、住院天数为观察指标。结果 各组间年龄比较P <0 0 0 1 ,住院天数子宫肌瘤剔除术、子宫切除术与合并附件良性包块手术处理组比较 ,P >0 0 5 ;子宫肌瘤剔除术与子宫切除术比较 ,P <0 0 5。结论 应根据病情和病人要求选择手术方式。

卵巢癌组织中Bmi-1蛋白的表达与端粒酶活性的关系

目的通过检测癌基因Bmi-1在卵巢上皮癌中表达情况，探讨其与端粒酶活性的关系。方法①使用Reahime—PCR的方法检测47例卵巢上皮癌组织中Bmi-1基因的mRNA表达情况；②采用免疫组化SP法检测47例卵巢上皮癌组织中Bmi-1蛋白的表达；③改良端粒重复序列扩增技术（telomerase repeat amplification protocol）——TRAP-银染技术检测该47例卵巢上皮癌组织中端粒酶基因水平；④Western Blot检测卵巢上皮癌组织中端粒酶蛋白表达量。结果①Bmi-1蛋白在卵巢上皮癌组织中较正常组织有明显表达（P〈0．05），并且与病理分级和临床分期有关，G3级阳性表达率（93．10％）高于G2级（61．11％），Ⅱ期、Ⅲ期阳性表达率（66．67％）低于Ⅳ期（92．31％），二者均有统计学差异（P〈0．05）。②卵巢上皮癌组织中端粒酶活性阳性检测率为87．23％（41／47），正常组织中阴性表达；③端粒酶活性阳性标本中Bmi-1蛋白高表达，占90．24％，spearman相关性分析显示Bmi-1蛋白表达与端粒酶活性阳性率呈正相关（P〈0．05）。结论Bmi-1基因和蛋白在卵巢上皮癌组织中高表达，其表达率与组织学分级和临床期别相关；Bmi-1阳性率与端粒酶活性阳性率密切相关，其在卵巢癌的发病过程中可能有重要意义．值得进一步研究。