温针灸结合等速肌力训练治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察温针灸和等速肌力训练治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将135名阳虚寒凝型KOA患者按随机数字表法分为温针灸组、等速肌力训练组和联合组,每组45例.温针灸组采用温针灸治疗,等速肌力训练组采用等速肌力训练,联合组采用温针灸和等速肌力训练治疗.治疗前后进行西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟评分量表(VAS)评分,等速测定指标峰力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP).结果:联合组总有效率为92.5%,高于温针灸组的83.3%(P<0.05)和等速肌力训练组的72.5%(P<0.05).治疗后,三组WOMAC(总分及疼痛、僵硬、功能)和VAS评分以及等速指标(PT、TW和AP)均较治疗前改善(P<0.05),且三组间存在统计学差异(P<0.05).联合组WOMAC总分及僵硬评分均低于温针灸组和等速肌力训练组(P<0.05);温针灸组低于等速肌力训练组(P<0.05).温针灸组及联合组的WOMAC疼痛及VAS评分均低于等速肌力训练组(P<0.05),温针灸组与联合组间差异无统计学意义(P>0.05);联合组的WOMAC功能评分低于温针灸组和等速肌力训练组(P<0.05),而温针灸组与等速肌力训练组间差异无统计学意义(P>0.05).联合组的PT、TW和AP均高于温针灸组和等速肌力训练组(P<0.05),等速肌力训练组高于温针灸组(P<0.05).结论:温针灸结合等速肌力训练治疗阳虚寒凝型KOA的疗效优于温针灸或等速肌力训练单独应用.

头针结合针刺运动疗法对痉挛型脑瘫患儿步行能力的影响

目的:比较头针与头针结合针刺运动疗法对痉挛型脑性瘫痪(CP)患儿步行能力的影响.方法:将60例粗大运动功能分级(GMFCS)为Ⅰ-Ⅲ级的痉挛型CP患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.两组均接受相同的CP常规康复治疗及头针治疗,对照组先接受常规康复治疗,然后接受头针治疗;观察组接受针刺运动疗法,即在头针治疗的同时进行常规康复治疗.治疗前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评分、粗大运动功能评估量表(GMFM)的D区和E区评分、步行速度和步行距离评价临床效果.结果:治疗过程中观察组脱落2例.经过3个疗程治疗,与本组治疗前比较,对照组和观察组MAS评分均降低(P<0.05),GMFM的D区和E区评分、步行速度和步行距离均提高(P<0.05);组间比较,观察组MAS评分低于对照组(P<0.05),GMFM的D区和E区评分、步行速度和步行距离均高于对照组(P<0.05).结论:在治疗方法相同情况下,头针结合针刺运动疗法降低痉挛型CP患儿下肢肌张力,提高立位平衡能力和步行稳定能力的作用均优于头针常规刺法.