血清PA、CRP与PCT检测对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值

目的探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值。方法选取140例髋关节骨折患者作为研究对象,经实验室细菌学检查确诊,按照有无发生术后急性细菌感染设为2组,12例术后发生急性细菌感染设为感染组,另128例患者设为非感染组。分别在术前及术后12 h采集空腹静脉血标本5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清PCT,通过免疫比浊法测定血清PA。比较2组患者术前、术后血清PA、CRP、PCT水平差异,并分析3项指标单独及联合检测的诊断效能。结果术前2组患者血清PA、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,感染组血清PA水平相较非感染组显著下降,CRP、PCT水平较感染组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以实验室细菌学检查结果作为金标准,术后急性细菌感染12例,非感染128例;血清PA检测诊断10例,血清CRP诊断9例,血清PCT诊断10例,联合检测诊断12例。诊断效能分析显示,血清PA、CRP、PCT联合检测灵敏度明显高于单一检测(P<0.05);联合检测特异度、准确度相比单一检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节骨折患者术后急性细菌感染伴随血清PA、CRP、PCT水平异常改变,可作为临床预测急性细菌感染的辅助指标,并且联合检测灵敏度更高,体现出良好诊断效能。

PCT、CRP、WBC与PA联合检测对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值分析

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、前白蛋白(PA)对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值。方法 选取120例行椎间盘脱出手术的患者为研究对象,以病原菌培养结果为依据分为术后细菌感染组(n=10)和非感染组(n=110)。2组患者分别在术前及术后24 h采集空腹静脉血标本5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清PCT,通过免疫比浊法测定血清PA,通过全自动血液分析仪测定全血WBC。比较2组患者术前及术后PCT、CRP、WBC、PA水平;并利用ROC曲线下面积(AUC)评估PCT、CRP、WBC、PA单一及联合检测对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值,比较其诊断效能。结果 手术前,感染组及非感染组PCT、CRP、WBC、PA差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组PCT、CRP、WBC、PA水平相较术前均有不同程度变化(P<0.05),其中感染组PCT、CRP、WBC较非感染组显著升高,血清PA较非感染组显著降低(P<0.05)。PCT、CRP、WBC、PA联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度明显高于单一指标检测(P<0.05)。结论 椎间盘脱出手术后细菌感染患者PCT、CRP、WBC、PA水平出现明显变化,上述指标联合检测对术后细菌感染有较高的预测价值,并具备良好的灵敏度和特异度。