硒酵母对2型糖尿病患者血清C肽水平的影响

目的观察硒酵母对2型糖尿病(T2DM)患者血清C肽水平的影响。方法选取120例T2DM患者,依据随机原则分为:对照组(60例,予以常规降糖等正规治疗措施)和治疗组(60例,在常规治疗基础上加用硒酵母片治疗,至少应用3个月)。治疗1年后比较治疗前后两组患者的空腹C肽水平、餐后2 h C肽、餐后2 h C肽较空腹C肽倍数、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PPG)差异。应用Pearson相关性分析分别评估硒酵母疗程与空腹C肽水平、餐后2 h C肽的相关性。结果治疗前两组上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组相比,治疗组的空腹C肽水平、餐后2 h C肽、Hb A1c、FPG与PPG显著改善(P<0.05),而两组餐后2 h C肽较空腹C肽倍数比较差异无统计学意义(P>0.05)。硒酵母疗程与空腹C肽水平(r=0.613,P=0.021)、餐后2 h C肽(r=0.574,P=0.038)均存在正相关。结论硒酵母可提高T2DM患者空腹及餐后2 h C肽水平,改善血糖控制程度。

不同Wagner分级糖尿病足患者miR-24表达差异及其与血清炎症因子、创面修复因子的关系

目的为研究不同Wagner分级糖尿病足患者miR-24表达差异及其与血清炎性因子、创面修复因子的关系。方法选择160例糖尿病足患者,按照2019年世界卫生组织指定的糖尿病诊断标准,进行Wagner分级后人组:0级30例、1级~2级42例、3级~4级88例。比较3组患者的miR-24、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、重组人血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)和碱性成纤维生长因子(bFGF)水平之间的差异。研究miR-24与Wagner分级、IL-1β、TNF-α、IL-6、PDCF-BB、bFGF的相关性。结果3组患者的miR-24、IL-1β、TNF-α、IL-6、PDCF-BB、bFGF水平之间,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的miR-24、IL-1β、TNF-α、IL-6、PDGF-BB、bFGF从高到低依次为3级~4级组、1级~2级组、0级组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的miR-24与PDCF-BB、bFGF、IL-1β、TNF-α、IL-6、Wagner分级成正相关(P<0.05)。通过多因素分析,IL-1β、TNF-α、IL-6、PDGF-BB、bFGF、miR-24是影响糖尿病足程度的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析,0级~2级及3级~4级糖尿病足的miR-24截断值为2.25,其曲线下面积为0.628。结论miR-24表达水平可以作为糖尿病足患者严重程度的重要依据。

糖尿病足氧化应激与炎症因子的变化及前列地尔治疗的效果观察

目的观察糖尿病足患者氧化应激、炎症因子等相关指标的变化及前列地尔对上述指标的影响。方法受试对象分为健康对照组（NC组）、单纯糖尿病组（DM组）、DF常规治疗组（DFN组）、DF前列地尔治疗组（DFP组），观察各组治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、8-异前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）、TNF-α、IL-6的变化及DFN组、DFP组治疗效果的比较。结果治疗前，8-iso．PGF2α、IL-6、TNF-α水平在NC组、DM组、DF组逐渐升高，而SOD含量则逐渐降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，DFP组与DFN组相比治疗前SOD显著提高，8-iso-PGF2α、IL-6、TNF-α含量则显著降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。DFP组的治疗总有效率（87：5％）显著高于DFN组（68．2％），差异有统计学意义（χ^2=5．04，P=0．025）。结论氧化应激及炎症因子参与糖尿病足的发生发展，前列地尔能够有效改善糖尿病足肢体缺血症状，促进足部溃疡的愈合，纠正氧化应激及炎症状态，改善糖尿病足预后。

男性少年儿童高尿酸血症与膳食维生素D摄入量的相关性研究

目的分析男性少年儿童维生素D(VD)摄入量与高尿酸血症(HU)患病的相关性,为防治少年男童HU提供思路。方法选取2019年1月—2020年10月在乐清市人民医院健康体检的800例男性少年儿童,根据血清尿酸水平分为研究组(HL组)和对照组(血清尿酸水平正常)。测定并比较两组血清维生素25(OH)D3、TC、HDL-C、LDL-C、TG、空腹血糖(FBG)、血钙、血磷指标的差异。通过半定量膳食频率问卷调查比较两组膳食VD摄入差异。Pearson相关分析评估血清尿酸水平与血清25(OH)D3以及膳食VD摄入量的相关性。通过校正多因素的Logistic回归模型分析膳食VD摄入量及血清25(OH)D3水平与HU患病率的危险程度。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估膳食VD摄入量对男性少年儿童HU患者患病的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清25(OH)D3、HDL-C及膳食VD摄入量较低(t=4.863、23.791、12.347,P<0.05),而LDL-C及TC较高(t=10.606、12.090,P<0.05),但TG、FBG、血钙、血磷指标差异无统计学意义(P>0.05)。男性少年儿童HU患者血清尿酸水平分别与血清25(OH)D3水平(r=-0.803,P=0.024)及膳食VD摄入量(r=-0.726,P=0.031)负相关。膳食VD摄入量高及血清25(OH)D3水平高为男性少年儿童罹患HU的保护性因素(OR=0.465、 0.245,P<0.05)。ROC曲线显示,膳食VD摄入量截断值为4.8μg/d,预测男性少年儿童罹患HU的AUC为0.816,灵敏度为88.4%,特异度为92.3%。结论男性少年儿童HU患者血清25(OH)D3水平及膳食VD摄入量低下,应予以加强补充膳食VD的摄入,提高血清25(OH)D3水平。

中青年2型糖尿病患者中勃起功能障碍及相关危险因素调查分析

目的 了解中青年2型糖尿病患者中勃起功能障碍（ED）的发生率并分析其相关危险因素。方法 选取2010年2月-2014年6月期间在乐清市人民医院内分泌科诊治的中青年2型糖尿病患者163例和骨科男患者176例作为研究对象。调查两组患者的ED发生率,分析ED发生的相关危险因素。结果 2型糖尿病患者中ED的患病人数为107人,患病率为65.64%,骨折患者中ED的患病人数为16人,患病率为9.09%,经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;经多因素非条件Logistic回归分析,年龄（OR=1.836,95%CI=1.174~5.677）、糖尿病病程（OR=1.511,95%CI=1.121~4.582）、周围神经病变（OR=1.366,95%CI=1.082~3.794）和糖化血红蛋白升高（OR=1.118,95%CI=1.047~3.637）为2型糖尿病患者发生ED的主要危险因素。结论 中青年2型糖尿病患者中勃起功能障碍发生率较高,严重影响患者生活质量,年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白增加、视网膜病变是其主要危险因素。

妊娠期糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白与甲状腺功能的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与甲状腺功能的相关性,为临床防治提供参考。方法选取2015年5月-2016年5月在该院接受诊治的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,另选取同期在该院接受孕检的120例无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,对两组人员的血糖、HbA1c、甲状腺功能指标进行检测与对比,并分析血糖、HbA1c与甲状腺功能的相关性。结果研究组孕妇的空腹血糖(FPG)、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均低于对照组(P<0.05);两组促甲状腺素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期糖尿病孕妇的FPG与甲状腺功能指标无显著相关性,而Hb A1c与FT_3呈负相关。结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖与甲状腺功能无显著相关性,而HbA1c能作为临床监测妊娠期糖尿病孕妇病情的良好指标,且妊娠期糖尿病孕妇多处于甲状腺激素水平较低状态。