程序性死亡受体1及其配体在眼睑基底细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨程序性死亡受体1 (programmed cell death-1,PD-1)与程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)在眼睑基底细胞癌(BCC)中的表达及其临床意义。方法 收集2018—2021年于山西省眼科医院眼整形科行手术切除的眼睑基底细胞癌患者标本共20例作为病例组,取癌周围组织5例为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组中PD-1、PD-L1的表达情况,利用图像分析系统测定2组中PD-1、PD-L1表达的平均阳性面积率及平均光密度。结果 在眼睑基底细胞癌组织中,PD-1、PDL1呈高表达,在癌周组织中,PD-1、PD-L1呈低表达;图像分析结果显示,PD-1、PD-L1在病例组的表达均高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD-1/PD-L1通路在基底细胞癌的发病中起关键作用,为PD-1/PD-L1通路抑制剂在基底细胞癌患者中的作用的临床试验提供了理论基础。

眼轮匝肌折叠治疗退行性下睑内翻的疗效观察

退行性下睑内翻是老年人的常见眼病,患者的下睑缘向眼球方向翻转,睫毛与眼表接触,由于睫毛的刺激,可出现由于眼角膜上皮损伤引起的异物感、疼痛、流泪等症状,病情严重者可出现角膜浸润、溃疡、血管翳甚至混浊,严重影响视力,甚至最终致盲。目前手术是治疗本病的主要手段,通过手术矫正,可恢复患者下睑缘的正常位置,缓解眼部刺激症状,减轻患者的痛苦。

丙二醇对泌乳早期奶牛泌乳性能和血液代谢产物的影响

【目的】研究丙二醇对泌乳早期奶牛采食量、泌乳性能、体重变化、能量平衡、血液代谢产物和尿酮浓度的影响。【方法】选取32头经产奶牛,根据泌乳期、上一泌乳期305d产奶量和预产期,采用随机区组设计分为4组,分别在基础日粮中添加1,2-丙二醇0、150、300和450ml·d-1,测定采食量、产奶量、乳成分、体重、血糖和尿酮等浓度的变化。【结果】日粮添加丙二醇对奶牛的采食量、产奶量、乳蛋白率、乳糖率、乳干物质率和饲料转化效率无显著影响,450ml·d-1组乳脂率显著低于0和150ml·d-1组(P<0.05)。添加丙二醇后,300、450ml·d-1组血浆葡萄糖和胰岛素浓度显著高于0组(P<0.05),而血浆游离脂肪酸和β-羟丁酸浓度显著低于0组(P<0.05);300、450ml·d-1组尿酮浓度显著低于0和150ml·d-1组(P<0.05)。添加丙二醇300、450ml·d-1显著改善泌乳早期奶牛能量负平衡,减少了体重下降。【结论】日粮添加丙二醇有益于改善泌乳早期奶牛能量平衡状况,适宜添加量为300ml·d-1。

丙二醇对西门塔尔牛玉米秸秆瘤胃降解率的影响

以选用4头体质量为500kg,年龄4岁,装有永久性瘤胃瘘管的中国西门塔尔牛阉牛,采用4×4拉丁方设计,以混合精料和玉米秸秆为基础日粮,研究丙二醇(0、150、300和450g/d)对玉米秸秆瘤胃降解率的影响。结果表明:300g/d组玉米秸秆干物质(DM)、有机物质(OM)、中性洗涤纤维(NDF)和酸性洗涤纤维(ADF)瘤胃有效降解率较对照组显著提高(P<0.05)。本试验结果表明:日粮中丙二醇的适宜添加水平为300g/d。

重度先天性上睑下垂伴弱视患者的脉络膜厚度分析

目的测量重度先天性上睑下垂伴弱视患者脉络膜厚度变化,并与不伴弱视患者进行差异比较。方法采用横断面研究设计,收集2019年1月至10月就诊于山西省眼科医院的重度先天性上睑下垂患者60例83眼,其中伴弱视患者29例37眼,不伴弱视患者36例46眼。同期纳入正常对照37例37眼。所有患者均扩瞳验光并计算等效球镜度(SE),IOL-Master测量眼轴长度。采用EDI-OCT测量黄斑区脉络膜厚度,共测量13点,具体位置为黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及分别距离中心凹鼻侧(nasal)、颞侧(temporal)、上方(superior)、下方(inferior)1、2、3 mm处脉络膜厚度,根据位置及与中心凹的距离,分别用N1、N2、N3、T1、T2、T2、S1、S2、S3、I1、I2、I3表示。统计比较各组间SE、散光度数绝对值、眼轴长度及各点脉络膜厚度,采用校正眼轴长度协方差分析方法比较各组间不同测量点厚度,采用Spearman秩相关分析评估脉络膜厚度与眼轴长度和SE之间的相关性,采用一元线性回归分析评估各组年龄对眼轴长度的影响。结果与非弱视组和正常对照组相比,弱视组患儿SE、散光度绝对值更大,眼轴长度更短(均P<0.05)。弱视组、非弱视组和正常对照组平均SFCT分别为(388.85±54.85)、(301.48±56.68)和(287.08±61.88)μm。除I3外,弱视组其余各部位脉络膜厚度均明显大于非弱视组和正常对照组(均P<0.05)。校正眼轴长度后,除S3、I3外,弱视组其余部位脉络膜厚度均大于非弱视组和正常对照组,差别均有统计学意义(均P<0.05)。各组脉络膜均为SFCT最厚,鼻侧最薄。各组SFCT均与眼轴长度呈负相关(弱视组:rs=-0.340,P=0.045;非弱视组:rs=-0.340,P=0.020;正常对照组:rs=-0.463,P<0.001),与SE呈正相关(弱视组:rs=0.350,P=0.039;非弱视组:rs=0.412,P=0.004;正常对照组:rs=0.450,P=0.005)。在非弱视组和正常对照组中,年龄是眼轴长度的影响因素(β=0.243、0.225,均P<0.001)。结论与非弱视重度先天性上睑下垂患者相比,重度先天性上睑下垂伴有弱视患者SE、散光度绝对值以及黄斑区脉络膜厚度较大,眼轴长度较短。脉络膜厚度可能与重度先天性上睑下垂患者弱视的发生有关。

眉下皮肤切除术矫正中老年上睑松弛的疗效分析

目的:评估眉下皮肤切口矫正中老年女性上睑皮肤松弛的疗效、优缺点及适应征。方法:收集就诊于山西省眼科医院的30例上睑皮肤松弛患者。所有患者提上睑肌功能正常(均不伴先天性及获得性上睑下垂),手术主要指征为上睑皮肤松弛,尤其外侧松弛明显30例患者均行眉下皮肤切口手术。评估所有患者手术前后的皮肤松弛程度及手术效果,并观察术后并发症。结果:所有患者均为女性,平均年龄53.20±7.10(40-64)岁,30例患者的上睑皮肤松弛均有效改善。术后1mo,52例效果优,8例效果良。应用客观Strasser系统评价术后1、6mo手术效果,所有患者得分均在0-1分之间,效果优。患者术前不满意的眉毛位置与眉形均有效改善、额纹及鱼尾纹明显减少。所有患者对结果满意。未见伤口裂开、眼睑闭合不全、严重增生性瘢痕等严重并发症发生。结论:眉下皮肤切除术是一种矫正中老年上睑松弛的有效手段。该手术不仅保留了传统上睑成形术的优点,还可以同时改善眉的位置与形态,并可保留眼睑原有形态,术后皮肤瘢痕小、外观良好,满意度高,并发症少。

甜菜碱对奶牛采食量、泌乳性能和血液指标的影响

选用20头体重(597±11.8)kg、泌乳天数(88±4.5)d、日产奶(26.3±0.5)kg的经产奶牛,随机分为4组,采用4×4拉丁方设计,研究甜菜碱(0、50、100和150g/d)对泌乳早期奶牛采食量、泌乳性能和血液指标的影响。结果表明:日粮添加甜菜碱对奶牛的采食量、乳蛋白率、乳糖率和血糖浓度无显著影响,100g/d组和150g/d组鲜奶产量显著高于对照组和50g/d组(P<0.05);100g/d组和150g/d组4%乳脂校正乳、能量校正乳和乳脂产量显著高于对照组(P<0.05);100g/d组乳脂率显著高于对照组(P<0.05);100g/d组和150g/d组血浆游离脂肪酸和β-羟丁酸浓度显著低于对照组(P<0.05)。根据以上结果推断,甜菜碱的适宜添加水平为100g/d。

上睑下垂手术时机的选择

上睑下垂是指由于提上睑肌功能不全或丧失导致的上睑抬起困难。临床表现为上眼睑部分或完全不能抬起,症状较轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。上睑下垂可单眼或双眼发病。单眼发病者。尤其对于发育期儿童,常因眼睑遮挡瞳孔影响视力发育而导致弱视,需尽早治疗;双眼发病者,因需仰首视物,容易形成一种仰头皱额的特殊姿态,严重影响外观，所以也需要尽快治疗。

复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞40例

目的比较复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与单纯颞浅动脉旁注射治疗视网膜中央动脉阻塞对其视力、视野等影响的差别,评价其对视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法观察2005年10月至2007年10月20例20眼采用复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射的治疗组与20例20眼单纯颞浅动脉旁注射治疗的对照组视网膜中央动脉阻塞患者的视力、视野变化,并进行对照分析。结果复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与单纯颞浅动脉旁注射有效率进行比较分析,用药后7 d和用药后14 d治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,在提高视力,改善视野上,2组差异有统计学意义。结论应用复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射治疗视网膜中央动脉阻塞是一种有效的治疗方法。

动态CT增强扫描在眼眶海绵状血管瘤和神经鞘瘤鉴别诊断中的研究

目的探讨动态CT增强扫描鉴别诊断眶内海绵状血管瘤和神经鞘瘤的意义,指导临床手术方法的选择。方法回顾性分析我院26例经手术/病理检查证实的眶内海绵状血管瘤和神经鞘瘤患者(16例海绵状血管瘤、10例神经鞘瘤)的一般资料、动态CT增强扫描以及病理学检查结果并对比分析眶内海绵状血管瘤和神经鞘瘤的影像学表现及其组织学特点。结果海绵状血管瘤的时间与CT值密度曲线为快速上升在高峰持续较长时间,然后缓慢下降。神经鞘瘤的曲线呈速升速降型,海绵状血管瘤和神经鞘瘤肿瘤增强后1 min、5 min、10 min和最高CT值减去10 min的CT值有差别(P(0.05)(神经鞘瘤的CT值较低,即下降较多)。结论海绵状血管瘤和神经鞘瘤在动态增强CT扫描中的表现具有明显差异,运用动态增强CT扫描可作出诊断和鉴别诊断,这对于肿瘤的定性诊断和麻醉方式、手术方法的选择,都有极其重要的意义。

脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌的临床影像学分析

目的观察脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌的临床影像学特征,提高两种肿瘤的诊断率。方法回顾性分析21只眼的临床资料,患者行直接检眼镜、FFA、B超、CT等检查。结果B超、CT、MRI在脉络膜肿瘤诊断方面无明显差异,但CT、MRI定位诊断优于B超;B超、MRI对脉络膜黑色素瘤的诊断优于CT;MRI对肿瘤眼外侵犯显示更为清晰;而CT对肿瘤密度的诊断则明显优于B超、MRI。FFA对脉络膜肿瘤的诊断有一定意义,但对临床表现不典型的病例,FFA仍有局限性。结论脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌的影像学特征,有助于临床上发现和鉴别脉络膜原发肿瘤。

应用光动力学疗法建立兔视网膜分支静脉阻塞模型

目的探讨应用光动力学疗法建立与人临床和病理特征相似的视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)模型的可行性。方法家兔8只耳缘静脉内注入光化学药物孟加拉红1 ml/kg,注射后5～10 s,以波长530 nm氪离子激光照射(功率40～150 mW,光斑直径50～100μm,时间0.2s)单眼视网膜静脉分支,分别于照射后1h,1、3、7和14 d进行眼底观察、荧光素眼底造影(FFA)、眼底照相和病理检查。结果8只眼均造模成功,阻塞点远端静脉充血,纡曲扩张,不同程度视网膜出血,水肿。照射当时即出现血管痉挛收缩,1d后2只眼出现视网膜中央静脉阻塞样改变,14d 4只眼血管有不同程度再通,FFA静脉回流障碍伴静脉内暗红色血栓,病理检查证实静脉内血栓形成。结论光动力学疗法可建立与人临床病理特征相似的BRVO模型,方法简单、快捷,为BRVO的临床研究提供了较好的动物模型。

高速公路桥面铺装层施工要点

改革开放以来，我国公路修筑迅猛发展，公路桥梁建设规模随之剧增，大跨径桥梁的设计、桥梁的结构也与时俱进，新的创意频出，高速公路桥面铺装的施工也越来越受到重视。本文以广佛肇高速公路为例，分析了桥面铺装的损坏类型、桥面铺装施工中的要点，

应用多层Bayes估计的航天装备供应链可靠性评价

为确保航天装备供应链的正常运作,提出了一种基于多层Bayes的航天装备供应链的可靠性评价方法。该方法基于多层Bayes估计,利用航天装备供应链失效率数据,对供应链的可靠度进行分级,实现对航天装备供应链的可靠性评价。以简化的航天装备研制供应链进行应用分析,显示多层Bayes应用效果较好,为提高供应链的可靠性提供理论和数据支撑。

眼眶内海绵状血管瘤影像学诊断及手术入路的临床分析

目的探讨海绵状血管瘤影像学诊断的意义,手术入路的选择及优缺点。方法回顾性分析2004年11月至2007年5月我院手术治疗的海绵状血管瘤20例。结果经角结膜缘结膜入路摘除的14例海绵状血管瘤手术顺利,时间仅需15～25min,无明显并发症。结论影像学检查可以对海绵状血管瘤作出明确的定位、定性诊断。经角结膜缘结膜入路摘除海绵状血管瘤是一种安全、有效的手术方法,关键在于术前对肿瘤性质、位置及黏连程度的正确判断。

应用套管针行泪道探通术代替Ⅱ期泪小管断裂吻合术

目的探讨应用套管针(静脉置留针)行泪道探通术代替Ⅱ期泪小管断裂吻合术的治疗效果。方法对26例(26眼)行Ⅱ期泪小管断裂吻合术患者从泪小点进针,按泪道走行,将套管针刺入泪道。金属针取出,塑料套管留置在泪道中,3个月后取出套管。结果21只眼完全再通,功能良好。3只眼自我感觉少量流泪,加压冲洗通畅。2只眼流泪较明显,冲洗不通。结论利用套管针行泪道探通术代替以往的Ⅱ期泪小管断裂吻合术,可作为一种简单有效的治疗方法推广应用于临床。

温拌沥青混凝土施工要点简析

自2005年开始,我国的新建道路、路面养护、路面大中修、桥梁及隧道的建设与养护,都开始逐渐采用温拌沥青混凝土施工的方法。广佛肇高速公路项目即采用了该施工工艺。

六师外道与原始佛教对比思想研究

本文用逻辑与历史方法分析六师外道与早期佛教的联系与区别。六师外道与早期佛教在批判婆罗门教思想方面是一致的，但是他们区别是主要的。本文重．最分析了他们对人生和世界事物的本体、轮回解脱和伦理的不同认识。

乙酸锌对肉仔鸡生长性能、肉品质及血液生化指标的影响

试验旨在探讨玉米-豆粕型日粮中添加乙酸锌对肉仔鸡生长性能、肉品质及部分血液生化指标的影响。选用1日龄AA肉仔鸡220只,随机分成4组,每组5个重复,每重复11只鸡。对照组(A)在基础日粮中添加锌40 mg·kg-1(ZnSO4·H2O形式),试验组(B、C、D)分别在基础日粮中添加80、100和150 mg·kg-13个水平的乙酸锌(CH2COOZn·2H2O)。试验期42 d。结果表明,与对照组相比,B组肉仔鸡21日龄体重、日增重显著高于其他3组(P<0.05),料重比显著降低(P<0.05)。与对照组相比,各试验组42日龄肉仔鸡腿肌粗脂肪含量显著升高(P<0.05),胸肌粗蛋白和粗脂肪含量B、D组显著升高(P<0.05);各试验组肉仔鸡胸肌L*值、胸肌和腿肌pH均显著升高(P<0.05),腿肌L*值B、C两组显著升高(P<0.05),胸肌a*值和腿肌b*值D组显著升高(P<0.05);各试验组间胸肌和腿肌pH D组显著高于B、C两组(P<0.05)。21日龄肉仔鸡血清中总蛋白(TP)的含量B组显著高于其他三组(P<0.05),42日龄肉仔鸡血清中总蛋白(TP)和低密度脂蛋白(LDL)的含量A、B组显著高于C、D组(P<0.05),白蛋白(ALB)含量B组显著高于D组(P<0.05)。结果表明,试验B组添加80 mg·kg-1乙酸锌对肉仔鸡的生长发育和血清中蛋白、脂肪含量有显著影响,同时能显著提高肉仔鸡肌肉粗脂肪含量和胸肌粗蛋白含量,提高肌肉亮度值以及肌肉pH,改善肉品质。

醋酸锌不同添加水平对奶牛生产性能的影响

1材料与方法1.1乙酸锌乙酸锌是一种有机酸锌,其在饲料中应用可以发挥乙酸和锌的双重功效,是未来锌制剂及乙酸制剂的重要发展方向。性状特性：白色有光泽的六面体鳞片或片晶体,