MR DWI序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值研究

目的探讨MRI对脑弥漫性轴索损伤的的诊断价值。方法对经临床确诊的36例DAI患者行常规MRI快速自旋回波(TSE)T2WI、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)和扩散加权成像(DWI)序列扫描,比较各序列的病灶显示率。结果 DWI序列的阳性率为91.67%(33/36),TSE T2WI序列的阳性率为77.78%(28/36),FLAIR序列的阳性率为83.33%(30/36),DWI序列阳性率明显高于TSE T2WI序列(P<0.05)和FLAIR序列(P<0.05)。结论应用DWI序列对急性DAI较TSE T2WI和FLAIR序列有更高的敏感性。

急性肺栓塞肺实质改变的强化螺旋CT表现

目的 分析急性肺栓塞肺实质改变的强化螺旋CT表现。方法 对 2 4例急性肺栓塞的患者的强化螺旋CT影像进行回顾性分析 ,着重关注肺栓子的部位及肺实质的改变。结果 2 4例患者存在中心性肺动脉栓子者 2 3例(96 % ) ,同时存在中心及外围栓子者 2 0例 (80 % )。肺实质改变包括 :(1)肺楔样高密度改变 12例 (5 0 % ) ;(2 )节段性肺不张 6例 (2 5 % ) ;(3)垂直于胸膜的线状致密影 5例 (2 0 % ) ;(4 )非栓塞性肺渗出 14例 (5 9% ) ;(5 )磨玻璃状改变 5例 (2 0 % ) ;(6 )结节状改变 3例 (10 % ) ;(7)肺血管减少 13例 (5 4 % ) ;(8)胸腔积液 15例 (6 2 5 % )。结论 强化螺旋CT扫描的肺实质改变对诊断急性肺栓塞有重要的诊断价值。

脑恶性肿瘤超选择动脉化疗并发症的发生与预防(附12例报告)

报告１２例脑肿瘤超选择动脉化疗并发症患者，其中２例出现眼部刺激症状，６例出现神经功能障碍（１例引发脑梗塞），１２例患者均出现头疼、恶心与呕吐。脑动脉选择插管由于微导管口位于眼动脉开口以上，故眼部刺激症状较颈内动脉灌注显著减少，微导管应用又易使导管插入脑动脉末梢支，反复插管引起机械刺激，从而使血管痉挛、闭塞而引发神经功能障碍，使其成为超选择动脉内插管最严重的并发症。并同时探讨了并发症的预防措施。

自发性脑出血的CT类型与临床表现和预后的关系

现将我院临床无外伤史经CT证实为脑出血者100例分析如下,以探讨其CT分型与临床表现及预后的关系。一、资料与方法1.男性69例,女性31例,年龄20～81岁,有明确高血压病史者57例。

脑白质小血管缺血性病变的MRS、DTI研究

目的应用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)与磁共振张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),分析脑白质小血管缺血性病变的微观改变。方法选取2011年12月—2013年6月发生在半卵圆中心、放射冠区的脑白质小血管缺血性病变的患者作为研究对象,其中急性腔隙性梗死组(腔梗组)病灶12例,脑白质疏松组(疏松组)病灶13例,并设置15例正常志愿者作为对照组,行半卵圆中心、放射冠区T1加权像(T1weighted imaging,T1WI)、T2加权像(T2weighted imaging,T2WI)、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRS、DTI扫描。测量NAA、Cho、Cr值,测量平均弥散系数(mean diffusivity,MD)、部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。比较3组NAA、Cho、Cr、MD、FA值,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腔梗组、疏松组与对照组比较,NAA值降低[(20.9±4.2)、(19.2±3.7)、(27.1±1.6)],差异有统计学意义(P<0.05)。疏松组与腔梗组及对照组分别比较,Cho降低[(14.2±2.6)、(12.3±2.3)、(15.7±2.1)],差异有统计学意义(P<0.05)。疏松组与腔梗组及对照组比较Cr降低[(10.7±2.3)、(12.6±2.0)、(15.7±2.1)],差异有统计学意义(P<0.05)。腔梗阻、疏松组与对照组比较,FA降低[(0.266±0.744)、(0.250±0.735)、(0.493±0.492)],差异有统计学意义(P<0.05)。3组MD值[(0.494±0.113)、(1.308±0.212)、(0.704±0.429)mm2/s]差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑白质小血管缺血性病变中,NAA、FA值显著降低,共同反映了神经轴突髓鞘结构和功能的损伤、破坏;联合应用MRS、DTI分析评价脑白质小血管缺血性病变,将有助于全面认识其发病机制及病理改变。