健康教练技术对COPD患者自我管理能力及肺功能的影响

目的探讨健康教练技术对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及肺功能的影响。方法选择我院呼吸科收治的119例慢性阻塞性肺疾病患者,按照入院先后时间编号,根据计算机产生随机的数字分观察组60例、对照组59例。对照组予常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上给予健康教练技术,观察比较2组慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及肺功能的情况。结果观察组患者在干预6个月末和12个月末自我管理能力中的症状管理(F=178.777,P<0.001;F=224.188,P<0.001)、日常生活(F=491.554,P<0.001;F=521.096,P<0.001)、情绪管理(F=156.565,P<0.001;F=271.407,P<0.001)、信息管理(F=433.356,P<0.001;F=508.533,P<0.001)、自我效能(F=319.073,P<0.001;F=506.238,P<0.001)及总评分(F=595.023,P<0.001;F=717.872,P<0.001)高于对照组,差异具有统计学意义;观察组在干预6个月末用力肺活量(F=3.066,P=0.083),第1秒用力呼气容积(F=0.024,P=0.876),二者比值(F=3.185,P=0.077)和对照组比较差异无统计学意义,观察组在干预12个月末用力肺活量(F=45.756,P<0.001),第1秒用力呼气容积(F=6.919,P=0.010),二者比值(F=34.418,P<0.001)高于对照组,差异具有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺疾病患者借助健康教练技术,能提升其自我管理的能力,改善其肺功能的情况,对临床工作有一定的借鉴意义。

支气管镜下联合液氮冷冻技术治疗肺结核大咯血护理一例

大咯血是肺结核常见急重症之一,常危及生命,可造成窒息或严重失血性休克,病死率极高。止血方法包括内科保守药物治疗、支气管动脉栓塞术、球囊扩张术、支气管镜下氩气刀治疗、肺叶切除术等。目前多首选支气管动脉栓塞术。栓塞失败或栓塞后再次咯血进行病变肺叶切除术[1]。在内科治疗止血效果不理想,无手术指征或患者肺功能差不能耐受手术时,治疗较为棘手。笔者介绍2022年2月浙江省宁波市第二医院肺科支气管镜下联合液氮冷冻技术救治的1例肺结核大咯血患者的护理情况。

叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的探讨叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选择2017年12月—2018年7月我院呼吸科收治的138例COPD患者,按照入院时间先后顺序进行编号,根据计算机产生随机的数字分为观察组70例与对照组68例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估其情绪,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试评估其生活质量。结果入组时,2组患者焦虑、抑郁及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后观察组焦虑抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后观察组焦虑抑郁评分均显著低于对照组,且观察组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能改善患者的焦虑抑郁,促进自我管理,从而改善其生活质量。

叙事护理在健康教育中的应用研究进展

目的对叙事护理在健康教育领域实践的具体形式、方法及效果评价进行分析,为叙事护理的临床实践提供借鉴。方法检索国内外文献,从叙事护理概念及临床实践、叙事护理在健康教育中应用的理论基础、叙事护理在健康教育应用中涉及的对象、实施步骤、实施者及其资质、健康教育主题、方式方法、评价指标及方法等方面进行综述。结果叙事护理通过对故事叙说的倾听、吸收,使问题外化,帮助其重构疾病故事意义,发掘护理要点,并以口述、文字书写、音乐等多元化的叙事方式实践,但尚未有远期效果和评价的相关研究报道,并且国内护理人员对叙事护理的认识和叙事技巧均不足。结论持续追踪叙事护理在健康教育应用中的远期影响及如何更好地展开叙事护理法,还有待更多实践和思考。

护理领域患者报告结局的研究热点分析

目的研究患者报告结局在护理领域的研究现状及热点,为国内该领域的研究提供参考。方法检索并分析至2020年9月30日Pub Med数据库收录的患者报告结局护理相关文献进行词频和共词聚类分析。结果共纳入225篇文献,系统聚类及双聚类得出4组主题词,确定护理研究热点为健康相关生活质量、患者报告结局测量工具、疼痛自我报告结局,以及探讨由患者报告结果和护士评估的一致性、护士参与患者自我报告测量工具开发、护士结合报告内容给予措施的可行性及可接受性。结论患者报告结局护理研究领域目前正处于发展阶段,护士关注肿瘤患者健康相关生活质量及疗效方面的自我报告、儿童报告结局的方式及工具开发和选择、以护士为主导依据患者报告内容给予措施有一定的可行性及可接受性。

慢性阻塞性肺疾病患者移动医疗使用情况及需求调查分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者对移动医疗的认知、使用现状,并探讨其对COPD相关应用程序内容的需求。方法通过便利抽样法,自行设计问卷调查浙江省宁波市某医院呼吸科COPD患者。结果 244例患者中60.7%拥有智能手机,应用程序知晓率37.8%,使用率25%,42.2%的患者表示愿意使用COPD相关应用程序;不同年龄、文化程度、月收入水平、病程在是否使用以及是否愿意使用COPD相关应用程序上,差异有统计学意义(P <0.01)。患者对COPD相关应用程序需求排名前3位为在线预约挂号和预约床位(91.8%),急性加重时一键呼叫医生和家属(90.2%),疾病诱发因素识别指导(88.5%)。结论 COPD患者对应用程序的利用不足但需求较大,应积极开发适合该类人群的移动医疗应用程序,并针对不同患者的特点指导其使用。

实施健康教育对肝源性糖尿病患者血糖的影响

目的:评价健康教育对肝源性糖尿病患者血糖的影响。方法:对住院的60例肝源性糖尿病患者按住院号单双号分为对照组和教育组,两组均予常规肝病治疗和胰岛素治疗,同时对照组仅予一般糖尿病知识宣教,教育组实施系统的健康教育。结果:教育组疾病相关知识掌握明显优于对照组(P<0．01);空腹血糖和餐后2 h血糖与对照组比较有差异(P<0．05)。结论:健康教育提高了患者对疾病的认识和治疗依从性,使患者自我监护能力增强、自觉参与血糖管理,从而有利于血糖的控制。

妇科医护人员的亚健康状况调查

目的:探究妇科医护人员的亚健康状况。方法:选择2016年12月~2018年12月浙江省宁波市三级综合医院妇科医护人员363名,采用亚健康状况调查问卷量表对其亚健康情况进行问卷调查,分析调查结果。结果:年龄超过30岁者,亚健康的概率明显高于30岁前;已婚者亚健康概率明显高于未婚者;值夜班次数越多,出现亚健康的概率越高;工作时间每天超过10h的天数越多,出现亚健康的概率越高(P<0.05)。妇科医护人员亚健康发生率与职业、文化程度等无明显关系。结论:妇科医护人员的亚健康情况比较普遍,医院应关注其健康情况,采用相应措施,减少医护人员的生活和工作压力,减少亚健康情况的发生。